急诊护理路径在急性心肌梗塞患者的应用

急诊护理路径在急性心肌梗塞患者的应用

张爽

苏州大学附属第二医院   215000

【摘要】目的：分析急诊护理路径用于急性心肌梗塞的价值。方法：对2021年1月-2022年7月本院急诊科接诊急性心肌梗塞病人（n=100）进行随机分组，试验和对照组各50人，前者采取急诊护理路径，后者行常规护理。对比分诊时间等指标。结果：关于分诊时间和急诊留观时间，试验组的数据分别是（2.13±0.48）min、（10.04±2.37）min，和对照组（3.25±0.56）min、（13.69±2.98）min相比更短（P＜0.05）。关于总有效率，试验组数据96.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。关于并发症，试验组的数据2.0%，和对照组12.0%相比更低（P＜0.05）。结论：急性心肌梗塞用急诊护理路径，抢救效果更高，并发症发生率更低，护理效果也更好。

【关键词】急诊护理路径；并发症；急性心肌梗塞；分诊时间

    医院心血管疾病中，急性心肌梗塞十分常见，通常是由心肌缺血所致，以心肌急性坏死为主要病理特征，可引起胸痛、心肌损伤与急性循环障碍等为主症，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。为此，医院有必要加强对急性心肌梗塞病人进行早期对症治疗与护理的力度。本文选取100名急性心肌梗塞病人（2021年1月-2022年7月），着重分析急诊护理路径用于急性心肌梗塞的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年7月本院急诊科接诊急性心肌梗塞病人100名，随机分2组。试验组50人中：女性23人，男性27人，年纪范围46-79岁，均值达到（61.58±4.17）岁。对照组50人中：女性22人，男性28人，年纪范围45-78岁，均值达到（61.39±4.52）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征监测、吸氧护理与用药干预等。试验组配合急诊护理路径，内容如下：（1）于病人入院后的1min内，初步评估其病情，同时做好抢救准备工作。此外，还应在5min之内，对病人的体征进行首次记录，同时予以病人抗血小板聚集、吸氧与抗凝等治疗。期间，需做好病人家属的思想工作，以取得他们的积极配合。（2）为病人开通静脉通路，采集病人的血液标本进行送检。予以病人心电监护，测量病人血压，对于血压高于20mmHg者，应立即上报。予以病人18导联心电图检查，指导病人使用阿司匹林和氯吡格雷。（3）评估病人的疼痛情况，指导病人采取交谈或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对病人施以药物镇痛治疗。协助病人完善床边胸片等检查，同时安排病人入院治疗。为病人静滴硝酸甘油和葡萄糖注射液，期间，需严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即抢救。（4）送病人到病房中时，需予以其心电监护，并备好氧气与除颤器，同时准备好急救药品。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 记录2组分诊时间与急诊留观时间。

1.3.2 参考下述标准评估护理效果：（1）无效，呼吸困难等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，呼吸困难等症状明显缓解，心功能改善1级。（3）显效，呼吸困难等症状消失，心功能改善2级。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.3 统计2组并发症（心律失常，及休克等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 急诊效率分析

关于分诊时间与急诊留观时间，试验组比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 统计急诊效率记录结果表 （min，）

  2.2 护理效果

    关于总有效率，试验组数据96.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计护理效果评估结果表 [n，（%）]

  2.3 并发症分析

    关于并发症，试验组的数据2.0%，和对照组12.0%相比更低（P＜0.05）。如表3。

表3 并发症统计结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，急性心肌梗塞十分常见，多发生于中老年人，以心前区出现压榨性疼痛感等为主症，可损害病人身体健康，需要积极的救治

[3]。急诊护理路径乃新型的专科护理方法，涵盖的是“以人为本”这种新理念，可从病人入院开始就对其施以系统性、专业化的急诊护理，以在最大限度上缩短其抢救时间，为病人赢得最佳的救治时机，从而有助于提高其抢救效果，减少并发症发生几率，改善预后[4,5]。本研究，关于分诊时间和急诊留观时间，试验组比对照组短（P＜0.05）；关于护理效果，试验组比对照组高（P＜0.05）；关于并发症，试验组的发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，急性心机梗塞用急诊护理路径，效果显著，并发症发生率更低，抢救效率更高，值得推。

参考文献：

[1] 杨欣. 急诊科急性心肌梗塞溶栓治疗护理路径分析[J]. 心理医生,2017,23(2):228-229.

[2] 王丽,文倩. 针对急性心肌梗塞患者实施急诊护理路径的效果评价[J]. 医学信息,2013(25):161-161.

[3] 徐秀荣. 急诊科急性心肌梗塞溶栓治疗护理路径分析[J]. 医学信息,2015(11):221-221,222.

[4] 曹燕娴. 临床护理路径在急性心肌梗塞患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的效果[J]. 大家健康（下旬版）,2016,10(11):229-230.

[5] 蒋卫平. 临床护理路径在急性心肌梗塞患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果[J]. 青岛医药卫生,2015,47(6):447-449.