关于全身麻醉的护理措施有哪些？

关于全身麻醉的护理措施有哪些？

周昭华

乐山市人民医院  四川乐山  614000

日常工作中，我们经常会听到全身麻醉，实际上，它主要是应用在手术中为了减少患者的疼痛，才会使用相应的麻醉剂。那么，今天我们就来科普与全身麻醉的相关知识。

1.什么是全身麻醉

全身麻醉也被人们称之为“全麻”，主要指的是麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射麻醉药,抑制中枢神经系统，使病人意识消失的麻醉方法。临床主要表现为“全身没有痛觉”、“骨骼肌松弛”以及“神志消失”等现象。实际上，对中枢系统的抑制，程度大小与血液内药物浓度有着密切关联，而此类抑制能够被调节和控制，具有完全可逆性。一旦药物被排除体内，或者代谢完成，患者神志及各类反射就会慢慢恢复，最终到达正常状态。通常来说，全身麻醉一共有三种方法，一是静脉麻醉，二是吸入麻醉，三是复合麻醉。

2.全身麻醉的影响

尽管全身麻醉可以减轻患者手术中的痛苦，但是，它并非全部有利，也存在一定的并发症，主要表现在以下几个方面：（1）危害患者的消化系统和呼吸系统。对于一些患者来讲，完成麻醉手术之后，可能会发生呕吐或者恶心等不良症状，如果遭遇呕吐物反流误吸事件，则会导致患者产生不良影响，包括“支气管痉挛”和“急性肺感染”等，这类情况的发生，在某种程度上会导致患者产生呼吸衰竭。与此同时，麻醉药物的使用，会出现一定的副作用，导致患者产生消化道症状，其中，最具代表性的就是“呕吐”和“恶心”。（2）对患者循环与泌尿系统的危害。大部分全身麻醉都会留置尿管，若是护理工作不到位，或者时间一长，患者容易发生尿路感染以及尿潴留等并发症。另外，患者可能会出现心跳变慢和心肌梗死等症状，严重程度下，会造成循环系统衰竭现象。（3）对患者神经系统的危害。全身麻醉后，患者有可能会发生恶心高热、头痛或者术后延迟等状况，由此可见，它在一定程度上会危害患者神经系统。另外，全身麻醉过程中，需要实施气管插管，在这期间，有可能会使得患者发生声带、气道损坏等各类不良现象。

3.全身麻醉的护理措施

关于全身麻醉护理措施，主要表现在以下几个方面，分别有：（1）全麻前的护理。全麻之前，护理具有基础性作用，尤其是吸入麻醉这一方式，在护理过程中，要格外关注患者的呼吸功能，以及呼吸道实际情况，如果发现患者存在呼吸道疾病，要首先进行治疗。手术之前，需要禁食禁饮水，与此同时，还要开展局部麻药过敏试验工作。术前用药主要是达到镇静作用，需要结合医生嘱咐，在手术事前的半小时至一小时之间应用。

（2）麻醉中护理。作为麻醉护士，就要协助麻醉师，及时观察患者病情，执行医嘱，并且重视预防或者抢救麻醉意外情况。

（3）全麻苏醒期间的护理。全麻苏醒期间，护理工作非常重要，我们要做好以下工作。1.保持密切观察。恢复室的专业护理人员。按照患者实际情况，每5分钟左右，对患者脉搏和血压等进行测量，直到患者清醒并保持稳定状态为止。2.维持循环和呼吸功能。一方面，针对循环功能的维持，应监测患者的心率、脉搏以及血压等情况，及时对患者身体的变化情况进行关注，若是发现血压出现过低现象，需要对术后出血以及输液进行重点检查，为患者生命安全提供保障。另一方面，对呼吸功能的维持。一般来说，为了避免患者出现呕吐误吸，而造成的窒息问题，在完成全身麻醉后，需要做好对应的护理工作，这时候，需要关注患者的体位变化，去枕平卧位，或者侧卧，将患者头部朝向一侧，若是存在相应的呕吐物，需要尽快吸出来。与此同时，想要规避鼾声和舌后坠等现象，需要将患者下颌轻轻托起，也可以使用通气导管，类型主要有鼻咽和口咽两种。除此之外，若是发生喉痉挛现象，同时伴有尖锐喉鸣声音，要立马去除诱因，即可加压给氧，必要条件下，需采用环甲膜穿刺给氧的方式，从而达到维护患者呼吸功能的最终目的。3.确保体温正常。在手术当中，可能会遭遇长时间暴露，加上大量的输液，会严重降低患者的体温，在护理工作中，就要重视保暖工作，必要情况下，我们会使用暖风机等加热设备达到保暖效果。如果患者为小儿，是我们重点关注的对象，主要是因为这类人群中枢体温缺乏健全性，若是手术之后出现高热，就要通过物理降温的方式，避免高热抽搐等现象的产生。4.避免意外损伤。麻醉恢复期间，有时候会面临比较明显的兴奋期，经常会发生幻觉或者躁动等现象，比如，患者不受控制，会拔除相关导管，有时候，还会出现意外坠床，导致受伤。在这期间，就需要专业人员进行陪护，避免出现意外损伤，从而做好相应防护工作。5.患者清醒之后，如果不是消化道类手术，患者一般不会出现腹胀和呕吐等现象，在4小时左右，就可以让患者饮用少量水，根据患者病情安排以进食。

综上所述，在我们了解和掌握关于全身麻醉的护理相关内容之后，在后续的工作中，就要格外注意，通过正确的方式，做好全身麻醉的护理工作，这样不仅可以为患者生命安全提供保障，还能提高护理工作人员的工作质量和效率，为所在医院树立良好的社会影响，提升其服务水平。