探讨全面护理干预在连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果

探讨全面护理干预在连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果

邵娇 ,藏丽丽

北大医疗鲁中医院  重症医学科,  山东 淄博  255000

【摘要】目的：探究连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者应用全面护理干预的效果。方法：选取2021年1月-2021年12月在我院进行连续血液净化的100位重症脓毒血症患者作为本次的研究对象，随机分成研究组与参照组两组各50位。参照组的患者采取常规护理，研究组的患者在参照组基础上采取全面护理干预。比较两组患者的健康状况以及并发症发生率。结果：两组患者的健康状况在干预前没有差异（P＞0.05），干预后，两组健康状况均有所改善，并且研究组的评分低于参照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为4.00%，低于参照组的20.00%（P＜0.05）。结论：应用全面护理干预能够有效地改善患者的健康状况，降低患者发生并发症的几率，该方法值得广泛的应用。

【关键词】重症脓毒血症；连续血液净化，全面护理干预；健康状况

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月在我院进行连续血液净化的100位重症脓毒血症患者作为本次的研究对象，随机分成研究组与参照组两组各50位。研究组男性有26位，女性有24位，年龄在37-78岁之间，平均为（57.78±3.51）岁。其中急性化脓性胆囊炎有17位，急性重症胰腺炎有19位，尿路感染有14位。参照组男性有27位，女性有23位，年龄在37-79岁之间，平均为（58.02±3.46）岁。其中急性化脓性胆囊炎有19位，急性重症胰腺炎有20位，尿路感染有11位。两组患者的临床资料对比没有差异（P＞0.05）。所有的患者均签有知情同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2方法

所有患者都进行连续血液净化治疗，参照组的患者采取常规护理，主要有对患者的生命体征进行监测，静脉营养支持，保持病区清洁的环境。

研究组的患者在参照组基础上采取全面护理干预，具体实施如下。①仪器护理：在血液净化之前要正确的预冲程序，保证仪器管路密闭完好，对各种数据变化进行观察记录，对于机械故障进行排除[1]。②抗凝干预：对于血管通畅性进行观察，了解伤口渗血，大便颜色等情况，对于患者的生命体征要密切的进行监测，并采取心电监护，对并发症的护理以及预防工作要做好[2]。③管道护理：对患者进行股静脉置管，减少管道扭曲，堵塞等不良事件。对于穿刺部位有没有分泌物，红肿以及渗血情况进行检查，一定要保证导管牢固。对于管路要及时地进行消毒清洗，以此来对导管堵塞的情况进行降低。④强化无菌干预：对血液净化操作范围进行扩大，包括器械，环境以及设备等，对于导管接口要加强消毒，如果导管敷贴不合适要及时地进行更换，保持患者创口的干燥并按时进行换药[3]。对于导管是否需要留置要进行评估，如无必要需及时地把导管拔出。

1.3观察指标

比较两组患者的健康状况，对于两组患者的健康状况采取急性生理和慢性健康量表进行评分，分数越高健康状况越差。比较两组患者的并发症发生率，包括堵管，四肢阙冷以及乳酸血症。

1.4统计学处理

统计学软件分析，均数±标准差表示计量资料，t检验，百分比%表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的健康状况

两组患者的健康状况在干预前没有差异（P＞0.05），干预后，两组健康状况均有所改善，并且研究组的评分低于参照组（P＜0.05）。如下表1所示。

表1对比两组患者的健康状况[，分]

2.2比较两组患者的并发症发生率

研究组并发症发生率为4.00%，低于参照组的20.00%（P＜0.05）。如下表2所示。

表2对比两组患者的并发症发生率[]

3讨论

脓毒血症指的就是因为创伤或者是感染导致的全身性炎症反应。连续血液净化就是通过净化装置把血液内的炎性物质进行清除，以此来对患者的病情进行缓解，从而提升患者的生存率[4]。因为这种方法置管时间比较长，很容易有并发症发生。常规护理工作人员的主观能动性比较差，对于并发症很少进行关注，因此护理效果不理想。而全面护理干预是以患者为主，提供给患者系统性，全面性的护理服务，这种护理措施更加的科学，能有效提升患者的护理质量[5]。

本次研究结果显示，两组患者的健康状况在干预前没有差异（P＞0.05），干预后，两组健康状况均有所改善，并且研究组的评分低于参照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为4.00%，低于参照组的20.00%（P＜0.05）。

综上所述，应用全面护理干预能够有效地改善患者的健康状况，降低患者发生并发症的几率，该方法值得广泛的应用。

参考文献

[1] 宋艳娟,王兵华,龚旺.优化护理方案对重症脓毒血症患者治疗中实施连续性血液净化疗法的影响效果探究[J].智慧健康,2020,6(18):54-55.

[2] 丁妮,王芳霞,张晶.优化护理方案对重症脓毒血症患者治疗中实施连续性血液净化疗法的影响[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(02):143-144.

[3] 李甜甜,欧阳慕梅,吴红琴,王义为,张欢,刘明姣,徐华初.连续血液净化治疗对重症脓毒血症患者血乳酸及炎症因子水平的影响[J].淮海医药,2021,39(06):613-615.

[4] 谢龙,伍民生,吴佩锺.早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤效果及对患者死亡率的影响[J].吉林医学,2021,42(01):88-90.

[5] 万微波,卢蓉,周晶晶,汪超阳,范学朋,胡述立.连续性血液净化治疗对脓毒血症患者血清PCT、细胞黏附分子-1、胆碱酯酶和凝血功能的影响[J].标记免疫分析与临床,2021,28(12):2055-2059.