关于新护士在配合甲乳手术专科目标的探讨

关于新护士在配合甲乳手术专科目标的探讨

王芸

华中科技大学附属协和医院 手术室 湖北 武汉 430000

目的：

在手术室新入护士培训模式较为成熟的基础上，为进一步提高手术室专科护士的培训质量，笔者针对该院手术室甲乳专科新入护士的培训模式进行了介绍，主要方法是选派优秀高年资甲乳专科护士带教，规范考核新护士相关技能，制定评估标准，采用评分制确定新入护士入科管理方案，并加强手术室整体团队的责任意识与团队协同，促进新护士不断学习，加强专业技能，达到持续提升手术室护理质量的目的。通过近3个月的甲乳手术专科的目标培训，新护士可以圆满完成甲乳手术的配合，有较强的专科理论知识和手术配合能力，获得了甲乳专科医生的认可和好评。

方法：

1. 由手术室护士长指定具备完整的专业知识，高度责任心和丰富教学经验的专科护士进行甲乳专科新护士的指导。

护士长负责对每位指派专科护士的专业知识，责任心与技术能力进行评估考核。基本考核项为，能否严格执行医院的各项规章制度，落实护理核心制度及手术室科室相关制度，专科护士从业时间5年以上，在从业期间未发生重大医疗事故，服从护士长的工作的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项医治护理工作正确及时地进行。

在选择带教护士时，对平时的工作，带教护士应以身作则，应有发扬老一辈护理工作者不怕吃苦不怕累的无私奉献精神。以手术护理工作严谨认真、一丝不苟的高度责任心，能为年轻的新生代树立良好的榜样。发挥率先垂范作用，这样可以潜移默化地影响年轻人，感染年轻人，教育年轻人，使整个手术科室充满着浓浓的、积极向上的、洋溢着热情服务的氛围，可以在不经意间提升了年轻甲乳专科护士的工作责任心和职业责任感。我认为这是极为重要的一项要求，即所谓“学高为师，身正为范”。对每个月科室质控考核平均数分为95%的人员，优先推荐。

2. 新护士必须具备相关的无菌操作技能，无瘤技术和手术标本管理能力。

新入护士已经具备了基本的护理理论和护理技术能力，对护理工作的流程也已基本熟悉了解。但在进入手术科室后，首先应要求她们熟悉本科室的工作环境、工作特点，手术器械种类使用，掌握本科的专科护理技术，以及培养其病情观察能力、护理文书书写能力、语言表达能力、发现问题和解决问题的能力及应急能力，一切应以规范作标准严格要求，为其独立地工作打下良好坚实的基础。

同时新入科护士必须有相关的无菌操作技能、无瘤技术和手术标本管理培训经历，有培训合格证明可优先选入，同时培训成绩需达到合格。对有部分培训合格条件的人员，可采用有组织计划性培训，制定考核目标与评分标准，达到合格后从中择优选取。这点是入选的基本要求。

3. 根据新护士的学习掌握情况，进行考核与评价，决定能否配合甲乳专科手术。

通过近三个月的带教学习及相关培训后，可通过考核的方法从中选取护理人员加入甲乳专科配合手术。

3.1培训考核内容：

1、理论知识的培训与考核。首先是甲乳手术的专科知识培训：1）手体位安置方法及注意事项2）手术野消毒原则，手术铺巾的方法及注意事项3）洗手及巡回护士配合要领4）手术标本的管理和送检流程。其次在专科培训实践后进行考核，包括基础考核和专科考核，基础考核包括静脉输液，标本管理，手术安全核查，器械清点流程。专科考核包括理论知识（如甲状腺的解剖，乳腺的解剖，甲状腺的生理功能等），无菌技术，外科手消毒。现场考核包括手术铺巾，术中用物准备，无菌技术，无瘤技术，术中配合。

3.2设定阶段性培训考核时间

1、理论知识。培训时间：每周四下午3:30-5:00；考核时间：每月第2、4周的周四，一律闭卷形式，不及格者补考，成绩纳入每月个人考核。

2、操作技能。培训演练：每天下午根据工作情况轮流进行；考核时间：每月的第1、3周进行，每月根据具体情况完成2-3项操作，要求熟练掌握，由主管人员负责。

3.3考核方法

1、护士长绩效考核由护理部质控小组完成，工作绩效按照绩效指标内容严格考评，考核周期为每季一次，绩效考核分数与护士长津贴挂钩，实行护理部范围内二次分配并与年终评优相结合。

2、临床护士考核由科室护理质控小组完成，手术采取定时考核和随时抽查相结合，对每位护士的绩效考评进行记录，护士长每季总结一次。绩效考核分数与科室护理人员绩效工资紧密相连，实行科室护理人员二次分配并与年终评优相结合。通过考核让护士长、护士了解自己绩效和工作中的不足，认识到自己的缺点和优势，扬长避短，主动改进工作，激发工作热情和创新能力，营造和谐的工作氛围，持续提高护理水平。

4. 提升新护士的责任心和危机感，促进新护士不断学习，实现职业技能的飞跃

爱心、细心、耐心、责任心是医护⼈员职业素质要求，在90后、00后独生子女为主的年轻新一代护理人员走上工作岗位后，普遍出现了以自我为中心，被动完成工作任务，对自身职业认识不足，缺乏对护理专业的认可度和职业情感。责任是人与生俱来的一种使命，它伴随着每一个生命的始终。如有了责任心，她就会喜欢自己的岗位，会努力工作，也会把工作做得更好。我们高年资护士在平时的工作中，作为前辈，应耐心指导其工作，同时还应学会发现年轻人身上的优点、亮点，比如：年轻人接受能力更强，在电脑操作方面具有优势，在获取信息方面具有敏感性，可塑性强，富有创造力等等，我们可以以此为切入点，通过表扬、鼓励，激励等方法，激发其工作热情和活力，使其热爱甲乳专科护理工作，从而发挥工作的主观能动性。

责任与危机并存，新护士走上工作岗位时间不长，正处于吸收知识，锻炼技能的时期，有极强的可塑性，作为带教老师，应该让她们在进入手术室甲乳专科护理团队中开好头，养成好的职业态度和习惯，以此伴随其护理职业生涯。从事手术室护理工作应带有善意之心，病人以性命相托，我们应该对待病人胜似亲人，世界上没有什么比生命更宝贵的东西，一旦失去无可挽回，容不得半点失误，所以在一个岗位上，我们从事的也是世界上最高尚的职业，要有极强的责任心与职业危机责任感才能胜任。

为了提高护理质量，防范差错事故，避免操作错误导致生命终结或身体损伤，护理人员应该认真学习与不断提升自我技能。这样就要求护理人员能熟练运用医学护理理论、熟练进行各种护理操作、严格执行各项护理操作规程、严格执行三查七对制度、手术护理记录单录入与执行无差错、严谨细致的交接班等等。负有责任的行为可以防止医疗护理差错和事故的发生。让他们真正成为手术室甲乳专科护理队伍的“新鲜血液”，同时也能使其自愿提高职业责任感与使命感。

结果：通过近3个月的甲乳手术专科的目标培训，新护士可以圆满完成甲乳手术的配合，有较强的专科理论知识和手术配合能力，获得了甲乳专科医生的认可和好评。

结论：在手术室护士长的领导下，在手术室甲乳专科护士的专科目标指导和培训下，新护士能够掌握甲乳专科的手术配合，强化责任意识，端正工作态度，手术配合能力大大提高。

取得了良好的效果。

参考文献

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