综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染的影响评估

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染的影响评估

高乐,谭小莉,周雯嘉

深圳市儿童医院  广东 深圳 518026

【摘 要】目的：为提升心胸外科术后患儿排痰效果，降低肺部感染发生率，对综合护理干预的应用效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2021年1月-2022年6月期间在本儿童医院接受治疗的心胸外科手术患儿为研究对象，共计272例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各136例）。结果：统计研究表明，通过综合护理干预的观察组患儿排痰效果明显优于对照组，肺部感染发生率更低，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，综合护理干预对心胸外科术后患儿的肺部感染发生率有显著降低作用，有效提升患儿的排痰效果，护理效果显著，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

【关键词】 综合护理干预；心胸外科；术后；排痰效果；肺部感染

心胸外科是医院中的重要科室之一，心胸外科手术涉及心脏、肺部、食管等重要器官[1]。手术复杂，对患儿创伤较大，术后会有明显咳嗽、咳痰，易出现肺部感染等并发症发生，影响患儿预后效果。常规护理的作用效果不理想，回顾性分析2021年1月-2022年6月期间本儿童医院收治的心胸外科手术患儿272例进行综合护理干预与常规护理干预对照研究，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年1月-2022年6月期间在本儿童医院接受治疗的心胸外科手术患儿为研究对象，共计272例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各136例）。观察组男72例，女64例；年龄（2天-13岁），均值（3.26±2.07）岁；对照组男69例，女67例；年龄（9天-15岁），均值（4.38±3.55）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预。

由于患者年龄普遍较小，术后医护人员需加强对患儿的访视，严格观察患儿的病情变化及临床症状。对护理过程中产生的相关问题，及时告知临床医生，并进行及时有效处理，保证护理工作安全顺利进行。

1.2.2 观察组采用综合护理干预。具体如下：

（1）心理护理。对于负性情绪严重患儿，要及时对患儿进行心理疏导，可以通过沟通、安抚、播放音乐等方式来转移患儿的注意力。护理人员对患儿要亲切和蔼，保持态度温和，语言轻柔，语速要适中，语调要亲切的良好沟通模式。

（2）排痰护理。定时帮患儿翻身，可有效缓拍打患儿背部，帮助排痰，通过叩击让痰液随着纤毛摆动到上气道，再自主咳出痰液。对于黏稠无法排出的痰液，给予患儿雾化吸入方法治疗，提高排痰效果[2]。必要时给予吸痰措施。加强对病房环境的管理，定期检测病房的细菌含量，防止细菌含量过高，保证病房内空气流通良好，定期进行消毒、清扫。

（3）呼吸训练。为患儿提供科学的呼吸训练指导，用嘴巴或鼻子吸气，呼吸的时候嘴唇向上，像吹口哨一样，慢慢吹出去，可以支撑气道打开小气道，也可以做深呼吸训练。对于较小的患儿，呼吸训练前，正常吸气，将训练器置于患儿面前，将吸气管放入唇间，缓慢吸气，将球吸起，尽量保持长一点的时间，拿开吸气管，缓慢呼气，呼吸回到正常，重复训练。每次使用后，将呼吸训练器咬嘴清洗干净备用[3]。

（4）术后康复指导。术后护理人员应严密观察患儿呼吸道情况及各项生命体征指标变化。指导患儿正确翻身，正确有效叩击患儿背部，促进排痰[4]。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，对两组患儿的排痰效果、肺部感染发生率进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患儿者术后排痰效果比较  见表1

表1 两组患儿者术后排痰效果比较  （n，%）

2.2 两组患儿术后肺部感染发生率比较

观察组3（2.21%），对照组13（9.56%），观察组明显更低，P＜0.05，说明存在对比意义。

3 讨论

肺部感染通常是因麻醉、侵袭性操作等处理不当或没有严格遵守无菌操作原则所导致产生的，患儿主要有发热、咳嗽、咳痰等表现症状，由于术后患儿需要卧床，加上痰液粘稠，患儿年龄普遍偏小，导致痰液不容易被咳出，造成支气管阻塞、肺不张等不良事件发生，阻碍伤口愈合，影响预后，严重还会引发患儿窒息，后果非常严重。由于儿童患者的年龄普遍偏小，给护理工作带来一定的压力，为加快心胸外科患儿术后康复速度，在心胸外科患儿术后寻找一种全面、优质、效率、安全、可靠的护理方法促进患儿排痰、降低肺部感染，确保术后患儿安全是非常有必要的。近年来，随着医疗水平的快速发展和护理技术的不断进步，考虑到心胸外科患儿的特殊护理需求，常规护理干预的作用效果不是特别理想，给予有效的综合护理干预，可以促进患儿有效排痰，降低肺部感染发生率，充分展示了综合护理干预的优势特点，临床价值、可行性较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]吕燕琼. 综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染的影响价值评估[J]. 东方药膳,2020(19):247.

[2]黄成东,潘慧. 呼吸道护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用[J]. 养生保健指南,2021(36):133-134.

[3]王磊. 安全护理在小儿心脏外科手术中的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(33):231.

[4]苗景剑. 综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染的影响价值评估[J]. 系统医学,2020,5(4):149-151.