血液透析期间运动干预应用于预防症状性低血压的效果研究

血液透析期间运动干预应用于预防症状性低血压的效果研究

郭莉莉

大埔县人民医院 广东 梅州 514200

摘要：目的；分析血液透析期间运动干预应用于预防症状性低血压的效果。方法：随机将2019年1月至2020年1月我院50例血液透析患者分为对照组（25例，常规护理干预）、观察组（25例，运动护理予以干预），分析两组患者的护理满意度、IDH的发生率。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05），观察组患者的症状性低血压发生率比对照组低(P<0.05）。结论：在血液透析患者护理中应用运动护理干预的效果十分显著，可充分提高患者的护理满意度，降低患者发生低血压的概率，值得应用推广。

关键词：血液透析；运动干预；预防；低血压；效果；研究

症状性低血压(IDH)是血液透析中常见且严重的急性并发症,其发病率高,发生IDH时,患者因不能耐受透析治疗,导致透析提前终止,不仅影响透析充分性 和连续性,严重时甚至可能危及其生命[1]。因此，对血液透析患者实施有效的护理干预十分重要。基于此，此次研究主要针对血液透析患者实施运动护理干预，并对比其护理效果，详见下文所示：

一、1.一般资料

随机将2019年1月至2020年1月我院50例血液透析患者分为对照组（25例，常规护理干预）、观察组（25例，运动护理干预）。观察组中，平均年龄值为（62.38±7.25）岁，男性与女性分别为13例、12例；对照组平均年龄值为（63.96±7.74）岁，男性、女性例数分别为11例、14例。两组患者一般资料对比无明显差异P>0.05，可对比。

纳入标准：经各项疾病诊断及治疗方案确定需进行血液透析治疗者；无精神与语言障碍；可以自主活动；患者或家属均知情同意。

排除标准：沟通障碍；肝脏等重要器官存在严重疾病；正在参与其他研究者。

2.方法

2.1 方法

对照组（常规护理）：透析前有计划地对患者进行健康教育，加强患者的自我管理，进食优质蛋白，增强营养，合理应用降压药，实时监测各项生命体征等常规护理。

观察组（运动护理干预），再对照组的基础上实施运动护理，护理人员指导患者使用迷你单车。在接通电源后，护理人员对脚踏车的转速与时间进行合理的设置，转速需要从慢到快，最慢、最快的转速分别为30、60 r/min，运动时间为20min。运动结束时，应当将转速调慢或停止，在运动过程中，需对患者的心率进行监测，主要采用心电监护仪进行监测。

2.2 观察指标

观察2组护理满意度、症状性低血压发生率。

2.2.1组间患者护理满意度调查：

利用我院自制的护理满意度评估表，将其发放到患者手中，由患者亲自填写评估表，以此来评估不同护理模式下，患者的护理满意度评分情况。评估分数越高，表示患者对护理的满意度就越好[2]。

2.2.2组间患者症状性低血压发生率调查：

包括头晕、焦虑、胸闷、出冷汗、恶心、呕吐、心率加快等。

2.3 统计学处理

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

二、结果

2.1 组间患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 组间患者护理满意度调查(%)

2.2 组间患者症状性低血压发生率调查对比

观察组患者的IDH低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 组间患者IDH对比 （%）

三、讨论

血液透析期间患者极易出现低血压并发症，其将在一定程度上对透析工作的正常实施带来不利影响，导致患者透析存在不佳的效果[3]。同时，血液透析患者如果出现低血压，将使其内瘘闭塞发生率增加，甚至会导致患者出现其他并发症，如心律失常等，其给患者的生命安全带来极大的威胁[4]。因此，对血液透析患者实施有效的护理干预措施十分必要。运动护理干预有助于降低透析患者症状性低血压的发生率，保证患者透析的顺利进行。患者在透析治疗前脚蹬迷你单车，能使患者肌肉与关节中感受器受到刺激，通过传入和传出冲动，引起心肌收缩力增强，心率增快，从而使器官的灌流量得以增加，从而减轻头晕、胸闷、恶心等症状，其在一定程度上能使患者症状性低血压发生率得以降低，有助于降低死亡率，提高患者生存质量。且这种运动方式的操作简单，脚蹬迷你单车的价格便宜，安装简单，可自由控制运动转速与时间，适合患者在室内使用，其对保证患者治疗安全、舒适和顺利完成血液透析治疗发挥重要作用[5]。此次研究结果显示：观察组护理满意度较高于对照组（P＜0.05）观察组患者的IDH比对照组低（P<0.05）。

综上所述，运动护理在血液透析患者护理中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，降低患者症状性低血压的发生率，可应用推广。

参考文献：

[1]张雅怡,李春喜,黄晓灵. 血液透析期间运动干预应用于预防症状性低血压的效果研究[J]. 基 层 医 学 论 坛,2022,26(21):1-3.

[2]夏京华,宋丹,朱文博等. 多学科协作团队模式下透析期间运动干预改善老年 维 持 性 血 液 透 析 病 人 生 活 质 量 及 睡 眠 质 量 的 效 果 研究 [J]. 实 用 老 年 医学,2021,35(12):1254-1257.

[3]蔡艳菊,陈霄. 抗阻运动干预对维持性血液透析患者疲乏状态及体力活动水平的影响[J]. 国 际 护 理 学 杂 志,2021,40(20):3734-3738.

[4]骆艳,吴素敏,张绍华等. 康复运动干预对尿毒症血液透析患者睡眠质量及生命质量的影响[J]. 世 界 睡 眠 医 学 杂志,2021,8(02):196-198.

[5]邵娜娜,高艳平. 透析中间歇性运动对维持性血液透析患者低血压发生率及生活质量的影响[J]. 护 理 实 践 与 研 究,2021,18(03):394-397.