脑卒中后遗症期患者应用步行和平衡功能康复训练的价值研究

脑卒中后遗症期患者应用步行和平衡功能康复训练的价值研究

孙仲华

南京市六合区中医院，江苏 南京 211500

【摘要】目的：研究脑卒中后遗症期患者应用步行和平衡功能康复训练的价值。方法：以2020年1月至2021年9月本次回顾研究的时间背景，以脑卒中后遗症期患者为研究对象，对62例样本进行简单随机分组，给予对照组（n=31）以常规康复训练，给予观察组（n=31）步行和平衡功能康复训练，对比两组的功能恢复情况及生活质量。结果：训练前两组功能恢复指标无显著差异，P＞0.05，而BBS评分、FAC评分显著高于对照组，其FI评分显著低于对照组，其SF-36评分也显著高于对照组，P＜0.05。结论：接受步行和平衡功能康复训练的脑卒中后遗症期患者其步行情况及平衡能力都得以改善，而患者的生活质量也因此得以有效提高，相较常规康复护理而言其应用价值更为显著。

【关键词】脑卒中后遗症期患者；步行和平衡功能康复训练；应用价值

脑卒中后遗症得到发生大致在中风发病后的半年左右，其主要特征为不同程度的肢体偏侧功能障碍及言语功能障碍[1]，在日常生活方面以行走及平衡能力受损为主要表现，大多患者经积极治疗及有效干预可以在半年至两年之间得以恢复，且为探究步行和平衡功能康复训练在脑卒中后遗症期患者中的应用效果，本次研究自2020年1月筛选病例，至2021年9月对62例样本进行对比。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为62例脑卒中后遗症期患者，研究背景为2020.1~2021.9，对其进行简单随机分组，给予对照组（n=31）以常规康复训练，给予观察组（n=31）步行和平衡功能康复训练，随后统计其基础资料。对照组的男女比为19/12，年龄均值为（45.7±2.5）岁，平均病程为（11.4±2.3）个月，其中左侧偏瘫15例、右侧偏瘫16例；观察组的男女比为17/14，其年龄及病程均值分别为（44.7±2.7）岁及（12.5±2.8）个月，而左、右偏瘫患者分别为18例与13例，组间差异无统计学意义，P＞0.05，其临床检查结果符合脑卒中临床诊断标准，无肝肾功能障碍，无其余心脑血管疾病，也无任何精神疾病，其四肢关节功能正常。

1.2方法

对照组：常规康复训练，以肌力训练以及关节活动为基础，指导患者进行体位转移、蹲起以及步行步态练习，1h/次、1次/日、5次/周即可。

观察组：步行和平衡功能训练，主要内容如下：1.对患者进行静态平衡训练，协助患者调整平卧及侧卧等体位，待患者适应之后再逐渐撤去支撑，使患者掌握维持当前姿势做需要的力度，逐渐由卧位过度至坐位与站位。2.对患者进行坐位与站位平衡训练，坚持由易及难的训练原则，先指导患者坐在有靠背的椅子上再过度至无靠背练习，指定患者伸手够到眼前桌子上的某一物品，必要时固定患者下肢以防摔倒，还可以对患者进行坐位接物练习，即由他人向患者抛掷皮球等物品，可以以双手护住患者下肢以防摔落，而站位平衡训练则可以借助平衡板，除此之外还需进行站立接物以及单腿站立等练习。3.对患者进行步行训练，在患者已经能够保持身体平衡的前提下进行，先对其进行一字型步行训练以确保其行走不偏移并协调其双腿，加大训练难度并进行跨越、屈膝及快走训练，必要时开展运动模拟平衡游戏，借助VR等先进技术，同时联合针对于感官功能的协调练习。

1.3观察指标

就功能恢复情况而言，分别在治疗前后进行两次测评，需以BBS量表测评其平衡能力且与总分呈正比、以FAC量表测评其步行能力且与评分呈正比、以FI量表测评其跌倒指数且与总分呈反比；就生活质量而言，需借助SF-36量表，主要观察两组在生理功能、日常活力、社交交往及情绪职能等分量表上的得分[1]。

1.4统计学方法

以上观察指标均为计量数据()，在SPSS 23.0中需做T值检验，其余计数数据（n，%）需做χ2检验，以P＜0.05表示组间差异显著。

2. 结果

2.1功能恢复情况

训练前两组功能恢复指标无显著差异，P＞0.05，而BBS、FAC评分显著高于对照组而FI显著低于对照组，P＜0.05。

表1 功能恢复情况的对比[()，分]

2.2生活质量分析

观察组SF-36量表评分均显著高于对照组，P＜0.05。

表2 生活质量的对比[()，分]

3. 讨论

脑卒中为一种临床高发的脑血管疾病，病因较为复杂且预后效果相对较差，致残及致死的可能性相对较高，后遗症相对复杂，越早进行康复治疗干越其预后就越为理想，常规康复训练的疗效有限，临床也在积极探究更为高效的训练方案。

研究结果如下：训练前其功能恢复指标均无显著差异，P＞0.05，而BBS评分、FAC评分显著高于对照组，FI评分显著低于对照组，P＜0.05，观察组的生活质量量表评分显著高于对照组，P＜0.05，这一结果有效说明接受步行和平衡功能康复训练的脑卒中后遗症期患者其平衡、行走量表评分更高且摔倒指数较小，这就表明观察组患者的步行情况更为理想且身体平衡能力所有提高，患者的整体生活质量也因此有所提升，相较常规康复训练而言其应用价值也更为显著。

参考文献

[1]李岩,傅建明,李辉,等.四肢联动训练对脑卒中患者平衡及运动功能的影响[J].中国康复医学杂志,2019,34(1):78-80.

[2]王全中.康复训练对脑卒中后遗症期患者步行能力、平衡功能的影响[J].黑龙江医药,2019,32(5):1201-1203.