东台市人民医院,江苏 东台 224200
【摘要】目的:探究中药熏洗+针刺联合肛泰软膏治疗痔疮的临床效果。方法:筛查我院在2021年8月至2022年4月收治的痔疮患者并将其作为研究对象。采用信封法对64例痔疮患者进行分组,对照组单一应用肛泰软膏治疗,观察组则联用中药熏洗+针刺治疗,对比两组临床治疗有效性。结果:观察组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:中药熏洗+针刺联合肛泰软膏用在痔疮患者治疗中,具有确切效果。
【关键词】中药熏洗;针刺;肛泰软膏;痔疮;有效率
痔疮在肛肠科相对常见,是人体肛管或者直肠下端静脉丛充血、肿大,引起排便出血、疼痛、肛门瘙痒等症状的一种疾病,有内痔、外痔和混合痔之分,发病普遍,多数无明显症状,以不良排便习惯、慢性疾病、饮食习惯、肥胖等因素为主要发病原因,可对患者日常生活产生消极影响,降低生活质量[1]。对此,临床会建议外用软膏、中药熏洗等方式治疗。为了进一步分析中药熏洗+针刺联合肛泰软膏治疗痔疮的效果,本文以2021年8月至2022年4月我院痔疮患者为例,实施对照研究,报道如下。
1资料和方法
1.1基线资料
2021年8月至2022年4月我院共收集了64例痔疮患者,均纳入研究作观察对象。经信封法分成两组,每组32例。对照组:男:女=15:17,年龄24~40岁,均值(31.12±2.18)岁;病程范畴1~7年,均值(2.85±1.57)年;类型:内痔13例,外痔13例,混合痔6例。观察组:男:女=18:14,年龄22~43岁,均值(31.15±2.15)岁;病程范畴2~6年,均值(2.89±1.53)年;类型:内痔10例,外痔15例,混合痔7例。整理两组基线资料并对比,提示差异较小(P>0.05),具有可比价值。伦理委员会批准研究开展。
纳入标准:(1)符合诊断标准;(2)患者知情,家属签署知情同意书;(3)无严重脏器功能障碍患者。
排除标准:(1)药物过敏患者;(2)肛瘘或脱肛患者;(3)妊娠或哺乳期女性;(4)中途退出研究患者;(5)精神疾病或者认知异常患者。
1.2治疗方法
对照组:局部外用肛泰软膏(生产厂家:烟台荣昌制药股份有限公司;国药准字Z20060212),注意涂药前需充分清洁肛门,缓慢置入注入管,并注入2g药膏,早晚用药1次。
观察组:在对照组治疗方案的基础上,实施中药熏洗+针刺治疗:(1)中药熏洗:方剂:双花30g、蒲公英30g、苦参30g、川椒30g、艾叶30g,浸泡2h并熬制,热气熏洗患者患处,水不烫时坐浴,共计维持20min,早晚各熏洗1次,一副药剂使用2d,连续治疗6d即可。(2)针刺:常规消毒患者痔疮穴,40mm针泻法快速进针,留针半小时,每间隔10min进行一次行针,每天1次,一疗程10次,共计治疗2个疗程。
1.3疗效评定
经如下四个维度评估两组患者治疗效果,并对比总有效率:(1)治愈:经治疗,患者水肿症状消除,肛门排便无疼痛、充血、便血症状;(2)显效:治疗后的患者水肿症状基本消失,肛门排便疼痛程度减弱,基本不见充血或者便血症状;(3)有效:经治疗的患者水肿症状有所好转,肛门排便疼痛感减轻,偶见充血或者便血症状;(4)无效:即便完成治疗,患者水肿症状、排便疼痛感、充血和便血症状也无拜年话,甚至病情加重。治愈、显效和有效之和计算总有效例数。
1.4统计学处理
运用整理软件SPSS23.0,计量资料符合正态分布,计数资料以(%)表示,χ2检验;P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者治疗有效性比较[n,(%)]
组别 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
对照组(n=32) | 10(31.25) | 7(21.88) | 6(18.75) | 9(28.13) | 23(71.88) |
观察组(n=32) | 12(37.50) | 10(31.25) | 8(25.00) | 2(6.25) | 30(93.75) |
χ2 | 5.379 | ||||
P | 0.020 |
3讨论
痔疮无年龄发病限制,常见20~40岁人群,属于慢性病症,不及时治疗会引起肛周长期湿疹、肛管疾病等并发症状,影响患者身心健康。中医学者认为饮食不节,燥热内生而迫至大肠,长时间久坐或负重亦会干扰大肠血运,造成血行不畅而瘀滞,热与血相搏,气血纵横,经络交错,瘀滞不散,最终诱发痔[2]。肛泰软膏是临床常用的痔疮治疗外用膏剂,可以凉肝解毒、豁痰开窍,对肛周细菌生存环境进行破坏,抑制大肠杆菌,加快肛周血液循环速度,从而加快创面愈合[3]。中药熏洗历时久,组方中的双花和蒲公英可以清热解毒、消肿散结,苦参可以清热燥湿,祛风杀虫,而且在现代药理学研究中,亦发现苦参可以良好发挥抗炎杀菌功效,特别是针对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌,具有明显的抑制效果;川椒性温,可以止痛、杀虫,外洗能够良好疏风止痒、祛湿杀虫、利水消肿;艾叶祛寒湿、通经络作用明显,主治痔疮,这些中药材浸泡熏洗,可以保证药力直接作用在病灶部位,良好腠理疏通,保证病灶气血流畅,清热燥湿,活血消肿,止痛止痒,与此同时,该种方法可以有效改善膏剂用药环境,加快局部血液循环速度,减轻炎性病灶毛细血管的通透程度,加快药物吸收,从而便于创面早期愈合。毫针针刺患者痔疮穴,可以加快穴位血液循环,调节机体气血和脏腑,显著发挥活血化瘀和祛瘀止痛作用
[4]。本文观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),说明针对痔疮患者,临床应用中药熏洗+针刺+肛泰软膏治疗的效果非常显著,可有效改善患者不良症状,促使病情康复。
综上所述,中药熏洗+针刺联合肛泰软膏治疗痔疮的临床疗效确切,是理想治疗方案,建议大力推广和应用。
参考文献
[1]马中军,石传丽.中西医结合治疗痔疮临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(6):33.
[2]朱传想,郭佳,何伟,等.肛泰软膏联合普济痔疮栓治疗内痔出血的临床观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(3):37-38.
[3]万飞,王姗姗,徐月.复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2021,14(04):29-31+34.
[4]徐建东.麝香痔疮栓联合软膏治疗肛肠病的临床观察[J].大医生,2019,4(01):64-65.