超声在社区医院诊断急性阑尾炎的应用价值研究

超声在社区医院诊断急性阑尾炎的应用价值研究

孙爱娟

江阴市临港医院 江苏 无锡 214400

【摘要】目的：研究超声在社区医院诊断急性阑尾炎的应用价值。方法：将社区医院在2021.1月至2022.1月前来治疗的80例急性阑尾炎患者为研究对象，全部患者都要进行超声检查，然后将手术病理诊断结果当成金标准，之后和超声检查的结果进行比较。结果：超声检查结果说明急性坏疽性阑尾炎、急性单纯阑尾炎、急性化脓阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作的检出率和上述分型病理诊断结果一致，总检出率达到了100％。每一阑尾炎分型的超声显像特点也存在显著差异，P＜0.05。结论：急性阑尾炎患者接受超声诊断的办法，疾病检出率十分高，同时诊断结果也较为精准，可为后续疾病的治疗提供参照依据，值得推广。

关键词：超声；社区医院；诊断；急性阑尾炎；应用价值

急性阑尾炎是临床当中的常见疾病，是主要的急腹症之一[1]。急性阑尾炎的发病率较高，同时容易发生在各个年龄段，最为常见的发病群体还是儿童和青壮年群体[2]。并且，急性阑尾炎发病较为急促，且病情变化的速度较快，因此要尽早诊断这一疾病，让患者及时接受相关的治疗，防止他们的身体健康受到威胁[3]。最近几年，伴随着超声技术的不断发展，经超声检查和诊断以后，会取得较好的临床诊断辅助作用。对此，本研究主要探索超声在社区医院诊断急性阑尾炎的价值，现把研究的结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间是2021.1月到2022.1月，研究的对象是本社区医院收治的80例急性阑尾炎患者，患者由50例男性和30例女性患者构成，患者的年龄在18-63岁之间，平均年龄为（40.25±3.39）岁。全部患者都要接受手术治疗，且要把标本送检，展开相关的病理学检验。

1.2方法

全部的急性阑尾炎患者都要接受超声检查，设备选用美国生产的GEE8超声仪器，之后把探头频率设置在4.5-8.0MHz，然后让受检人员在检查开启之前，就进行憋尿，然后维持膀胱的充盈。在检查过程中，患者要处于左斜侧卧位或者是仰卧位的姿势，然后全身都要处于放松的状态，之后使用超声探头对患者的结肠和右下腹部的腹腔进行扫描，逐步扫查患者的盲肠末端。接下来，要采用多切面扫查的办法，对患者阑尾的内部组织、阑尾外形、附近组织的回声记录，然后观察探头扫查时的超声波改变。如果患者的超声图形未能显现出明显的异常情况，需要把探头的频率调整高，之后提高对患者腹部的加压程度，让扫描的范围扩大，使超声图像的效果增高，之后排除异位阑尾炎。超声检查结果过后，要把检查结果交给临床医师，使他们尽早接受手术治疗。

1.3观察指标及效果评价标准

观察全部患者的超声检查结果，之后和术后病理检验结果，展开分型对比和检出率对比。

1.4统计和分析

把SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（±s）表示，检验分别采用x2和t检验，有统计学差异时，P＜0.05。

2 结果

2.1超声结果和病理检验分型、检出率对比

表1说明急性坏疽性阑尾炎、急性单纯阑尾炎、急性化脓阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作的检出率和上述分型病理诊断结果一致，总检出率达到了100％。

表1 超声结果和病理检验分型、检出率对比[n(%)]

2.2每一分型的超声显像特点

首先，急性单纯阑尾炎，患者的阑尾会出现轻微的肿胀感，阑尾处于一个无法压闭的状况，一般阑尾腔中没有回声。其次，急性坏疽性阑尾炎，患者阑尾管存在显著的持续中断，边界感相对模糊不清，但能够看到粪石，阑尾附近还可以看到渗出性的液体。此外，急性化脓阑尾炎患者的阑尾管腔存在较为严重的扩张现象，阑尾也呈现出是肿大。最后，慢性阑尾炎急性发作时，患者阑尾会出现粘液及囊肿，此时管腔的回声也会减少。每一阑尾分型的超声显像特点均存在显著差异。

3 讨论

在临床外科中急性阑尾炎可谓是常见疾病，也是急腹症疾病发病率的首位。对于患上了急性阑尾炎的患者来说，病情发作使他们会出现显著的症状，如右下腹疼痛、腹部反复跳痛、阑尾位置压痛等，部分患者还会出现发热、恶心、呕吐的症状表现[4]。由于急性阑尾炎的病情在发展上十分迅速，起病比较急，若患者没有获得及时的诊断及治疗，会严重威胁着患者的身体健康，造成阑尾穿孔等疾病，甚至会威胁到患者的生命安全[5]。治疗急性阑尾炎的首选方法为手术治疗，会把病变的阑尾切除处理，但是手术前必须展开诊断，查看患者的阑尾病变情况，之后为医师手术治疗方案的制定提供帮助[6]。急性阑尾炎的诊断方法，具体包括病史，查体以及辅助检查，但是最佳的诊断方法还是手术病理检查和超声检查。并且，临床中也对急性阑尾炎展开了分型，其中涵盖急性坏疽性阑尾炎、急性单纯阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、急性化脓阑尾炎，一共四个类型。因为每一病理类型的阑尾炎症状存在差异，所以在手术方案的制定上也存在差异。对此，要结合患者的分型展开治疗，提前进行急性阑尾炎的诊断尤为关键。

最近几年，我国医疗技术的不断提高，也让超声诊断得到了大规模的运用，为临床疾病诊断提供了帮助，在应用价值上不可忽视。在使用超声诊断急性阑尾炎患者时，具有以下应用优势：首先，检出率十分高，可以把患者阑尾位置的病变情况通过图像的形式呈现出来，让医生全方位掌握患者阑尾的病情程度，以此完成病理分型，为后续的手术治疗提供参照。其次，超声诊断属于无创操作，不仅在操作上较为便捷，同时费用也不是很高，深受广大患者的喜爱。

在此次的研究当中，将超声诊断用于社区医院接受检查的80例急性阑尾炎患者之中，通过研究的结果说明，超声结果确诊为急性坏疽性阑尾炎、急性单纯阑尾炎、急性化脓阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作的检出率和上述分型的病理诊断一致，整体的检出率达到了100％。并且，每一阑尾炎分型在超声显像特点上也存显著差异，P＜0.05。

综上所述，急性阑尾炎患者诊断时采用超声诊断的方法，不仅能够有效诊断各个阑尾炎的分型，同时诊断结果也值得信任，检出率较高，能够为后续手术方案的制定提供参照依据，建议将超声用于社区医院急性阑尾诊断工作中。

参考文献：

[1]刘艳凤,刘艳,刘悦. 彩色多普勒超声在诊断小儿急性阑尾炎中的临床价值[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(11):88-89.

[2]遇建东. 腹部超声在小儿急性阑尾炎不同病理类型诊断中的价值[J]. 中国现代医生,2021,59(15):113-116.

[3]李剑平,叶萍,季勇,等. 应用高低频探头在急性阑尾炎超声诊断中的临床价值分析[J]. 现代医用影像学,2021,30(11):2150-2152,2161.

[4]刘玉蕾. 高、低频彩色多普勒超声联合诊断在急性阑尾炎中的临床价值[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(9):107-108.

[5]李祥明. 探析急性阑尾炎的CT诊断与超声诊断在基层医院的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(12):83-84.

[6]陈翔鹏,张凌,唐慧芬. 阑尾超声检查评分在急性阑尾炎诊断中的意义[J]. 广东医科大学学报,2021,39(2):191-193.