脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值分析

脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值分析

尹有会    ,殴秋平

北京市平谷区妇幼保健院儿科   北京  平谷  101200

摘要：目的：探究脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值。方法：选取近一年在我院出生的新生儿，均进行Apgar评分评估与脐动脉血气分析评估，并对两项评估结果进行分组对比的方法进行实验观察与研究。为A组新生儿采用Apgar评分作为复苏抢救依据，并观察记录实验结果；为B组新生儿采用脐动脉血气分析作为复苏抢救依据，并观察记录实验结果；将两组实验结果进行记录总结并对比分析报告。结果：在无其他客观因素干扰时，A组新生儿的窒息发生诊断为3例，占比为8.82%，救治成功3例，占比为100%，围产儿结局不良共计10例，占比为29.41%；B组新生儿的窒息发生诊断为4例，占比为11.76%，救治成功4例，占比为100%，围产儿结局不良共计8例，占比为23.53%。从数据结果上来看，两组在新生儿窒息与围产儿结局不良的数据上具有统计学意义（P＜0.05），但在救治成功率上差异不大（P＞0.05）。结论：通过两组对实验案例的观察调研报告可知，对新生儿复苏抢救采用脐动脉血气检测，具有较高的临床治疗应用价值，方法有效，值得推广。

关键词：新生儿窒息；脐动脉血气检测；Apgar评分

新生儿窒息主要表现为皮肤青紫，严重者还可能会出现皮肤苍白。患儿的哭声比较弱或者没有哭声、呼吸微弱或者没有呼吸。起初心率增快，但由于无法代偿，心率会逐渐减慢，甚至心率<100次/分[1]。Apgar评分法在新生儿评估中运用较广，但容易受到主观因素影响[2]。以下则是我院所展开的关于脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值研究，分析了脐动脉血气检测所取得的实际作用，详细报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

在医院伦理委员会的批准与同意下，我院展开了这一研究工作。本次研究选取本院近一年（2021.01-2022.01）内接生的新生儿68名，纳入标准：①新生儿无先天性遗传、传染疾病，无影响体内酸碱平衡的其他疾病。②新生儿家属均已知晓并同意实验进行。在本次研究中，为保障推进研究进展，提升研究成效，我院医护人员指出了需要以分组对比的方法来展开本次研究工作，将这68名新生儿采用系统抽样随机分为两组，分别采用不同的评判标准作为复苏抢救依据。两组具体情况如表1-1：

表1-1 两组新生儿情况对比（n，x±s）

两组新生儿的背景资料差异不大，P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2方法

所有新生儿均进行两种指标评估。①于胎儿娩出一分钟内对其进行Apgar评分评估，分数低于7分则判定为新生儿窒息，若分数高于8分（包含8分）则为则为正常。②于胎儿娩出后，用止血钳固定大约10厘米长的脐带，确保与胎盘隔离。在脐带胎盘末端，抽取约1ml的脐动脉血，放入备用的肝素瓶中。对采集的脐带血进行处理，并将其置于自动血气分析仪中，以测量pH值[3]。

新生儿出现窒息后，主要的治疗方法为复苏。复苏流程为清理呼吸道，吸出口腔内的分泌物通畅气道；建立呼吸，增加通气反应；恢复循环，保证足够的心排出量；药物治疗，需注入相关的药物，由专业医师操作[4]。

1.3统计学方法

SPSS19.0软件处理，x²值检验，P＜0.05具统计意义。

2.结果

2.1两组新生儿诊断与救治结果对比

表2-1两组新生儿诊断与救治结果对比（n，%）

3.结论

新生儿是每一个家庭的希望，对于父母来说是精心呵护的宝贝，对于新生儿的医疗质量要求也随着生活水平的提高而越来越高。新生儿重度窒息并不是常见情况，但是重度窒息往往出现新生儿的呼吸困难、持续缺氧表现，后期出现抽搐、脑功能受损、恢复时间较长，往往需要10-14天。部分重度窒息的新生儿还会出现后遗症，比如脑瘫、智力低下等情况。所以重度窒息是对新生儿影响严重的疾病，窒息时间越长对婴儿的影响越大。新生儿窒息死亡率在各种原因引起的婴儿死亡中，居第三位，是非常严重的疾病。预防新生儿窒息应加强围产期的产前检查和监测，一旦发现异常，应及时就医。此外应加强胎儿在宫内的监护，避免胎儿宫内缺氧。在临产的时候，需要密切的监测，评估高危孕产妇分娩时，应该配备足够的复苏设备，医生应掌握复苏技术和经验。新生儿出生后需要严密观察和积极处理。接生人员需要进行新生儿窒息复苏的

专业培训[5]。

由本实验研究报告可见，在无其他客观因素干扰时，A组新生儿的窒息发生诊断为3例，占比为8.82%，救治成功3例，占比为100%，围产儿结局不良共计10例，占比为29.41%；B组新生儿的窒息发生诊断为4例，占比为11.76%，救治成功4例，占比为100%，围产儿结局不良共计8例，占比为23.53%。从数据结果上来看，两组在新生儿窒息与围产儿结局不良的数据上具有统计学意义（P＜0.05），但在救治成功率上差异不大（P＞0.05）。

由此，通过两组对实验案例的观察调研报告可知，对新生儿复苏抢救采用脐动脉血气检测，具有较高的临床治疗应用价值，此法优势明显，值得推广使用。

参考文献

[1]刘永巧,阿衣加马力·木合塔尔,於涵,张丽丽,古力皮亚木·艾海提,吉格力,刘玉容,努尔亚·热加甫.新生儿脐动脉血气与Apgar评分的相关性分析[J].中华新生儿科杂志,2022,37(02):147-151.

[2]刘增芳,贺波,贺兆平,曹珍珍,宋彩虹.早产儿和足月新生儿脐动脉血气的临床研究[J].山西医药杂志,2021,50(07):1164-1166.

[3]德吉.新生儿窒息诊断中脐动脉血气分析的价值研究[J].医学食疗与健康,2021,19(02):149-150.

[4]王嘉迪,宁建英.新生儿脐动脉血气指标与Apgar评分的相关性研究[J].现代医药卫生,2019,35(14):2113-2116+2119.

[5]贾晓婕,彭检妹,游丽莹.新产程标准对新生儿脐动脉血气的影响[J].泰山医学院学报,2018,39(09):1019-1021.