循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察

循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察

梁曼丽

沧州市人民医院      河北省    061000

【摘要】急性心肌梗死等疾病一般属于一种原发性心肌坏死变性疾病。其发病机制和基本机制主要由长期急性缺血性冠状动脉损伤后的暂时性动脉闭塞、可能或突然的血流系统中断引起。如果患者发现他或她患有某种疾病或这类疾病，他或她通常会有各种临床症状，如发热、疼痛和胸骨向后和向上倾斜的难以忍受的感觉。当抽取血液进行检测时，可以发现患者血清中红细胞的数量和比例以及正常白细胞的比例都发生了变化，此时红细胞的沉降速度也会加快，白细胞比例会逐渐增加。

【关键词】急性心肌梗死；循证护理；效果分析

在这种病症严重的心理因素影响情况下，患者随时还会反复发生各种心律失常、心力机能衰竭猝死等多种并发症，严重时威胁了患者亲属的正常生命体征安全。治疗临床过程管理中，科学全面的患者护理及其干预方法是一种促进治疗患者最佳预后改善的最重要辅助手段，针对循正式护理过程对治疗患者发展的影响作用已进行打量了的研究，具体有关内容摘录如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择范围为选取沧州市人民医院，2020-3月至2021年3月。在我院住院或治疗的约90名急性心肌梗死及其他相关临床疾病患者已成为当前临床试验的主要临床研究或参考试验对象。通过随机筛选和计算机数字分组，将45例患者随机分为临床常规组和医学循证组。其中，常规组患者的一般年龄分布约为48至75岁，平均年龄范围约为（61.5±13.5）岁。男性患者超过25名，女性患者约20名，女性前壁梗死患者约18名，女性下壁梗死症状患者约20人，女性前间隔梗死患者超过7名。循证治疗组所有患者的平均年龄分布约为49岁至74岁，平均年龄范围约为（61.5±12.5）岁。有26名男性患者，只有约19名女性患者。17名男性患者出现前壁梗死症状，19名女性患者出现下壁梗死现象，9名男性患者发生前壁梗死现象。纳入的临床评价标准：符合美国世界卫生组织现行临床诊断评价标准，完全符合。排除诊断标准：患有下列任何严重器质性或器质性疾病、精神障碍、痴呆和其他器质性病。两组患者的年龄、性别和梗死症状部位无显著差异。

1.2方法

常规组患者治疗一般可采取常规性的特殊护理用药或干预治疗的技术措施，给予常规本病组的患者常规性的护理或用药，运用多普勒超声心电图动态技术监测常规组患者心电图的各项一般及生命体征。循证组患者均应熟练运用下列各种常规循证组康复护理手段与心理干预与治疗康复措施，具体及有效可行的护理应用及措施应具体制定如下：(1）要组织专家成立专业护理小组。创建起一个临床循证组学护理专家咨询研究工作小组，成员互相间要根据我们每个疾病患者和自身存在的某种特殊问题实际需要或具体病情来共同地探讨自身所处存在特定问题时期的一些临床和护理专业咨询技术问题并联合共同制定了一个科学有效而合理有效的康复治疗临床护理工作指导方案。(2）应加强病人发热病人的护理。采取体温定期常规检查等的几种特殊诊断方式来全面监测观察患儿体温指标情况与体温异常等血象，根据诊断小儿发热得严重或程度可同时采取了一些如物理性退热降温治疗等物理措施或者还可以仅仅是靠给予解热药物治疗来降温。保持儿科病房室门内及其周围环境的和室外的空气一定要保持良好具有一定的相对清新度，给予儿科及时进行通风透气或通风换气及散热通风的药物治疗措施。(2）注意术后局部疼痛防治和护理。评估术后疼痛患者胸骨椎损伤治疗后至少要确保具有相应限度的术后耐受疼痛度，根据术后其实际镇痛耐受程度情况选择适当部位运用局部镇痛性药物，避免因部分患者的突然疼痛产生后出现的心率可能持续进行性加快、血压可明显突然升高、心律失常加剧等其他一系列心血管问题情况发生。如果发现患者可能出现明显的局部全身疼痛感程度及其较明显轻重，运用给予病人适量浓度的复方吗啡注射液予以对症镇痛性治疗并注意同时应密切留意地密切观测患者出现疼痛后的相关临床体征。(3）肿瘤术后病人饮食营养护理。患者还可能还处于心血管疾病急性心肌梗死大发作前恢复的阶段，建议冠心病患者每天适当食用少量优质营养维生素食物、低热盐或优质低脂食物，以及少量富含粗蛋白的食物。在稳定恢复期间，也有必要增加和控制身体每日总蛋白质摄入量和热量摄入，禁忌还包括避免暴饮暴食、辛辣、浓茶、咖啡等。

1.3观察指标

观察了两组住院患者住院生活总质量评分、住院时间、护理的总质有效率。

1.4评价标准

生活质量综合评分一般采用美国标准SF-36量表直接评估，总分为100分。分数越高，整体生活质量越高。护理总有效率按标准分为明显效果、有效效果和无效效果。显著疗效的诊断标准：发热一般无症状，胸骨后区剧烈疼痛缓解或发热症状可暂时缓解和消失，心电图表现基本正常。有效评估和诊断标准：发热或症状减轻，胸骨后部轻微疼痛消失，疼痛症状和体征明显缓解，心电图正常改善。无效评估和治疗标准：症状的一般症状没有得到令人满意的改善，常规心电图没有实质性病理改变。

2结果

2.1生活质量评分比较

在护理结束之前，两组之间的平均生活质量满意度得分几乎没有差异。护理半年后，循证护理组患者总体生活质量平均综合得分约为（97.56±1.23）分，常规护理组患者平均综合得分为（76.24±1.32）分。根据半年护理后的平均得分，循证护理组患者的综合生活质量明显高于临床常规护理组（P<0.05）。

2.2住院时间比

循证组患者平均每年的实际住院总时间范围仅为（4.23±0.35)d，常规组病人同期的患者年平均实际的实际住院总时间范围分别为（6.56±1.03)d，从比较上半表数据差异中我们可知，循证组平均每年的住院总时间范围都显著的要略低于其同期常规组平均住院的患者，比较上述仅有的数据差异也同样地具有临床或统计学般的应用和意义（P<0.05)。

2.3护理总有效率比较

循证治疗组患者经过一周以上的常规护理观察，观察到有效护理25例以上，有效护理18例以上，无效护理2例以上。护理治疗总有效率仅为常规对照组的95.56%。常规组经过约1个月的护理治疗，有效护理16例，有效护理17例，无效护理12例。护理总有效率分别为73.33%和%。从患者整体护理效率与月护理总效率的比较来看，循证临床组患者整体护理总效率与月总护理效率的比较更为明显，远高于常规护理治疗组（P<0.05）。

3讨论

急性心肌梗死等这些特殊病症都通常是具有同一种症状发病高峰时间比较急速、病情发展变化或发展得过甚快等方面的共同显著疾病特点，如果一些病人早期未能尽早给予并及时采取正确抢救治疗，严重后果将可能影响或挟制着其大多数的患者亲属们的生命自身和生命体征与安全。在综合选择最佳治疗方法手段时，虽然临床目前可运用到的各项手术与治疗的技术效果也均已经较为广泛全面与良好，但是这种临床阶段预后治疗质量好坏往往会决定着该时期患者家属最终患者是否也都是能够最终获得健康安全保障和平稳度过所处于健康危险期中的每个关键重要的临床诊疗阶段的。

4结束语

综上所述，循证护理及措施和方法对老年急性心肌梗死患者有针对性的康复护理具有良好的效果，生活质量和治疗护理效果得到显著提高。实践证明，循证临床护理具有独特的价值，可广泛应用于各种临床治疗活动。

参考文献

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[2]刘春苗.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志.2017,(68):12-13.

[3]王英华.循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].当代医学.2016,(32):21-22.