神经内科护理不安全因素分析及防范对策

神经内科护理不安全因素分析及防范对策

梁泳

岑溪市人民医院，广西 岑溪543200

【摘要】目的：分析护理工作在神经内科中实施的不安全因素，并提出解决问题的护理对策。方法：我院神经内科收治的患者为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年3月至2021年3月，选取人数为90例。为了深入了解神经内科护理中的不安全因素，运用分组对比的方法，将所有患者进行计算机随机排序，根据入院的先后顺序，将患者纳入研究开始阶段设置的研究组和参照组中，每个小组中的人数相等，分别使用不同的护理方法，即风险护理、常规护理方案，使用以上方法后需要对患者的临床情况信息详细的观察，并将护理缺陷发生率以及临床护理后的满意度评分作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。结果：｛研究组护理缺陷发生率2.22%（1/45）比参照组发生率20.0%（9/45）}，以上比较前者较优，（P＜0.05）表明差异有统计学意义。研究组满意度评分高于参照组（P＜0.05），表示有统计学意义。结论：护理工作在神经内科实施中，有较多不安全因素，需要护理期间深入分析，并提出相应的解决方案，只有这样才能够提高临床护理质量，减少不良事件的发生。

【关键词】神经内科；不安全因素；防范对策

引言：在神经内科中，由于收治的患者病情复杂且严重，增加了护理工作的难度，且护理中存在较多风险事件。为了提高护理工作的安全性，使患者的治疗得到保障，本研究选择部分患者进行分析，并提出潜在的风险，应用针对性的护理方法进行护理，作出以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

神经内科患者是本研究过程中纳入分析对象的主体，选取90例此类患者后，于2020年3月至2021年3月进行研究，在此过程中以研究组和参照组来命名研究小组，分别将患者均分至2组，两组人数相同，年龄区间在54岁至85岁之间包含这两个年龄段，平均65岁，资料的可比性符合研究需求。

1.2方法

使用常规护理干预进行参照组的护理工作。研究组则采用风险问题分析后提出的风险护理方法，具体方法及实施内容如下：（1）建立完善的管理体系。根据科室的情况成立由专业护理人员及护士长组成的管理小组，对护理工作中的问题进行总结，并提出相应的护理方案。同时还需要建立质控小组，对护理工作进行质量把控。（2）健康宣教。护理期间对患者加强健康宣教，提高其对疾病相关自身的认知程度，使其能够积极地配合护理工作，若患者提出疑问，护理人员要第一时间进行解答，同时密切关注患者心理状态，并进行心理评估，若发现患者心理存在问题，则进行针对性疏导[1]。（3）对病房环境加强完善。护理人员定期进行病房的清理、消毒和通风，并患者创立温馨的休养环境。（4）完善管理程度。结合科室特点，完善管理程度，要求护理人员严格按照管理程序开展护理工作，保证护理的规范性。

1.3 观察指标

记录两组护理期间护理缺陷事件的发生情况，主要包括：皮肤损伤、跌倒、误吸、自杀、坠床、走失等，采用（发生例数÷总人数=发生率）的方法计算后进行比较。采用满意度调查表进行护理满意度评分统计，总分100分，分数和满意度成正比，计算平均值后进行比较。

1.4 统计学处理

在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组护理缺陷发生率

研究组经过分析后应用风险护理模式，未出现跌倒、误吸、自杀、坠床、走失等护理缺陷事件，但有1例患者皮肤损伤，发生率为（2.22）；参照组采用常规护理后发生皮肤损伤、跌倒、误吸、自杀、坠床、走失等护理缺陷事件的例数分别为3例、2例、1例、1例、1例、1例，总发生率为（20.0%）；以上比较前者较优，（P＜0.05）表明差异有统计学意义。见表1。

表 1 比较两组护理缺陷发生率（n/%）

2.2比较不同方法护理下两组患者满意度评分

研究组护理后，患者的满意度评分与参照组相比较高｛（94.25±3.26）分比（82.33±4.19）分｝；以上数据比较后者有明显不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 比较不同方法护理下两组患者满意度评分[(±s)分]

3 讨论

一般情况下，神经内科中老年患者较多，且许多患者病情十分严重，甚至有些患者存在精神障碍，增加了护理工作的风险。一旦发生就会对患者的健康造成影响，不利于临床治疗效果的提升

[2]。在实际护理中，应该加强管理，定期组织护理人员参加培训，在此过程中提高护理人员的专业水平和综合能力，同时还要对管理制度进行完善，保证排班制度的合理性，让护理人员有充沛的精力投入到护理工作中[3]。另外，还需要对神经内科护理的特点进行分析，总结护理风险事件发生的主要因素，其中护理差错事件、患者因素、体质因素、神经因素、环境因素、护理人员因素是导致护理风险事件发生的主要原因，通过完善的管理及针对性的护理方法，有利于提高护理的安全性。本研究经过护理风险因素分析后对研究组采用风险护理模式，结果显示，无论是护理差错事件，还是护理满意度评分，均优于参照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，神经内科护理风险因素较多，以往的传统护理方案无法有效规避风险，因此需要对风险因素分析后提出针对性的风险护理方案，只有这样才能够促进临床护理的安全性和有效性。

参考文献

[1]杨洪倩.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].继续医学教育，2020,34(10):143-144.

[2]李亚莉.心血管内科护理中不安全因素的分析及防范对策[J].中国医药指南，2019,17(28):284-285.

[3]陈金歌，蔡春青，延琼.心血管内科护理中不安全因素分析及防范[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(35):98.