注射泵在新生儿护理中的应用体会

注射泵在新生儿护理中的应用体会

林彩霞

江苏省镇江市丹阳市妇幼保健院  江苏省镇江 212300

【摘要】本文主要从三方面对微量注射泵在新生儿护理中的作用进行介绍，从微量注射泵的操作方法、注意问题以及护理体会进行探讨，以望为微量注射泵在新生儿护理中的使用提供借鉴。

【关键词】：注射泵；新生儿护理；应用体会

1微量泵操作方法

第一步，在确认了新生儿的静脉通路后，采用传统的静脉穿刺方法进行穿刺，然后按下注射泵的排气按钮，将注射器中的气体排出，并与头皮针连接。第二，用一次性注射器将液体吸入，并标明用药时间，病人床号，病人姓名，药品名称，药物浓度，药物剂量，输入速度等。第三，适当设置微量注射泵，静脉通道与注射器相连。注意注射器的针尖要略微朝下，这样可以保持一定的气体残留在注射器中，便于护士随时观察和判断微量注射泵的工作状况[1]。第四、接通电源、开启、设定转速、按动启动键，自动启动。第五、当要调整液速时，可按下停止键、设定转速、重新启动。第六、注射完毕，按下停止按钮，切断电源，取下注射器，清洗微量注射泵。

2微量泵使用注意问题

微型注射泵虽有诸多优势，但操作简便，而且能减轻护士的负担。但不能代替护士的思考和观察，如果护士没有足够的责任心，在护理过程中不注意检查，就会造成错误，从而影响治疗的效果。因此，建议使用微型注射泵时，应注意以下事项：

定期检查病室，检查各部分之间的连接是否紧密，针头的安装是否牢固（注射器的容积应该在注射泵的显示屏上显示），输液管的连接是否紧密，输注速度是否满足，打开电源开关后，指示灯（点亮表示正常）。

观察患儿病情的改变：及时监测、观察患儿的病情，根据患儿的反应、哭声、反射等情况判断病情是否有所改善，也可听诊患儿肺部情况、心率、心律及心音等判断病情变化及与输液有无关系[2]。

维持输液管畅通：输液管扭曲、受压，注射泵会发出警报，护士可以依此发出信号，立即进行故障诊断，但应加强巡查，因为针离开血管后，注射泵仍能在一定的压力下将液体注入，因此要经常巡查，以便于发现并排除。

微型注射泵的转速在0.1~150 I· h之间，可以缓慢地给药，也可以在75 IId内迅速给药，例如，20%的甘露醇，需要在0.5小时内完成，超过75 IId就不能达到速度要求。在新生儿的用药中，可以达到基本要求。如果需要静脉注射钙剂，需要10 Ilin或更长的时间，如果有20 lll的液体，则可以在60-100 rId, h的基础上均匀地推进。每次用完注射泵后，必须仔细查看，各项指示灯都显示正常，才能离开。

3微量泵使用护理体会

3.1心理护理

微量泵作为一种新的医疗设备，在临床上使用比较广泛。护士应在使用该产品之前，先了解其重要性、触发报警的原因、使用时的注意事项，而且关于药品的名称和作用，以及在使用过程中可能发生的副作用，都要熟练掌握，争取能够在对设备和药品的了解的基础上更好的护理好患儿，做好医护人员的工作[3]。

3.2静脉注射选择

新生儿因为刚出生不久，血管并不是很清晰，而且很容易弯曲，不容易一次穿刺，当新生儿病情恶化时，体内的血液循环会发生问题，皮肤的颜色也会发生变化，这就给穿刺带来了很多的困难，因此，要选择比较粗的、笔直的血管，避免重复穿刺，同时要做好充分的固定，保证24小时都能用，避免重复穿刺对新生儿的损伤。

3.3密切监测

第一，在使用微量泵的时候，要注意检查穿刺部位有没有渗出、肿胀、皮肤颜色、温度、血管的走向等情况，如果有任何异常，必须马上停止输液，重新选定穿刺位置。第二，检查微量泵的工作是否正常。第三，要及时记录下输液的变化和输液的速度，不要擅自改变输注的速度，以免出现任何突发状况。第四，检查针有无脱落和污染[4]。第五，要仔细检查药品的使用情况，如果发现新生儿出现不良反应，要及时向医生报告。

3.4建立静脉通道

使用微量泵要建立独立的静脉通道，不能用微量泵进行其它液体的输入，避免新生儿因为药物溶液的浓度变化而出现异常，从而影响到治疗的正常进行。使用微量泵的时候要保持消毒，一天之后要对注射器和泵管进行更新。

3.5静脉回血问题的解决

微量泵必须位于比注入点更高的地方，这样可以避免血液回流的出现。当高浓度药物直接注入时，可配合静脉注射生理盐水，避免对血管产生强烈的刺激，减少痛苦，确保药物在最短的时间内进入。如果出现静脉返血，需要根据患者的用药特征和回血次数来选择合适的治疗方式，如胰岛素、硝酸甘油等，不能采用快速注射的方式，可以用注射器将注射器装满生理盐水，然后将注射器插进注射器中。

3.6微量泵的警报处理

当药水少于3 ml时，微量泵就会发出警报，可以将针头向后移动2公分，将针管中的液体推入体内，这样既能节约药水，又能保持血液中的浓度。第二，当所有的微量泵通道都被阻塞时，要仔细检查泵管有没有折断，如果发现有堵塞，就进行二次穿刺。第三，当电池电量不足时，应快速连接外部电源，以确保微型泵的正常工作。第四，当电源插头松动时，应按下开关，避免出现断断续续的电流。第五，检查针头的位置有没有发生改变。

3.7微量泵维护

使用微量泵后，应立即将表面污垢清除，含氯消毒液擦拭，特别要注意检查螺杆与轨道的摩擦，避免影响微量泵的工作速度，并根据相关的方法进行微量泵的转速调整。

4小结

微型注射泵是一种新的医疗设备，它可以准确地将药液注入到新生儿的身体中，操作简单、剂量准确，还可以根据患者的情况调节药物的浓度和输注速度，从而达到最好的效果。

参考文献

[1] 张小娟. 微量注射泵在儿科应用的问题及护理研究[J]. 心理医生, 2016, 22(26):212-213.

[2] 罗蔓,赖传万. 微量注射泵流速质控中相关问题的探讨[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 26(15):2.

[3] 郭芳. 微量注射泵在儿科应用的问题及护理方法[J]. 饮食保健 2019年6卷21期, 237页, 2019.

[4] 范小洁. 注射泵自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿红细胞增多症及新生儿黄疸的有效性分析[J]. 健康大视野 2018年19期, 196页, 2018.