探析呼唤式护理干预策略对颅脑损伤致昏迷患者意识水平及促醒状况的影响

探析呼唤式护理干预策略对颅脑损伤致昏迷患者意识水平及促醒状况的影响

缪欣

赣州市人民医院神经外科，江西赣州341000

【摘要】目的：探析对颅脑损伤致使昏迷患者采用呼唤式护理干预的影响。方法：2020年3月—2021年3月，在我院神经外科的颅脑损伤造成昏迷的病人中随机抽取80例作为本次实验研究的样本，根据不同的护理手段进行随机分组。对照组40例采用我院常规护理手段进行护理，实验组40例给予呼唤式护理干预策略进行护理干预，观察两组患者意识清醒情况、格拉斯哥昏迷评分及护理满意度。结果：与对照组相比，实验组的意识清醒时间较短（P<0.05）；实验组的意识清醒率明显优于对照组（P<0.05）；实验组格拉斯哥昏迷评分显著优于对照组（P<0.05）；实验组患者对护理工作的满意程度为92.5%，对照组对护理工作的满意程度为75.0%，实验组显著高于对照组，且数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：对颅脑损伤致昏迷患者进行后期护理的过程中采用呼唤式护理干预策略，可以促进患者苏醒，缩短意识恢复所需的时间，应向广大护理人员普及呼唤式护理干预，值得医院相关科室大力推行。

【关键词】呼唤式护理干预；颅脑损伤；昏迷

颅脑损伤是临床发病率较高的一种外伤。通过长期临床经验，通常认为颅脑损伤有很高的概率导致患者出现一些并发症，例如呕吐、头痛、昏迷等等，轻度并发症一般表现为昏迷但是严重者可能会导致病人死亡。为保障患者的生命安全，对颅脑损伤患者症状治疗的同时进行高效且适宜的护理措施及时干预也是非常有必要的。此次实验对我院随机选取的80例颅脑损伤导致昏迷的患者进行护理措施方面进行对比性研究，实验结果得出呼唤式护理干预策略在缩短昏迷患者意识恢复时间，缩短患者昏迷时间方面拥有较好的效果本次实验具体过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在我院神经外科2020年3月—2021年3月收治的颅脑损伤致使昏迷的患者中随机抽取80例作为本次实验的研究样本，按照护理措施的不同将样本进行分组，实验组共40例，其中男性22例，女性18例，年龄在10-70岁，平均年龄为（39.2±24.5）岁，应用格拉斯哥昏迷评分法分级：3-5分19例，5-8分30例；对照组共40例，其中男性20例，女性20例，年龄在12-67岁，平均为（36.0±22.7）岁，应用格拉斯哥昏迷评分法分级：3-5分21例子，5-8分29例。选取样本的标准为格拉斯哥昏迷评分小于等于8分；生存期大于等于72小时，有头部损伤史，昏迷时间大于6小时无其他严重疾病和影响此次实验的复合伤。此次实验涉及的患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理措施

对照组对患者进行常规护理干预，首先打通病人呼吸道；然后进行脱水、止血，采用营养类药物维持生命，采用抗生素提高身体机能，适当进行高压氧输送并结合一些中医方面的治疗手段。

1.2.2呼唤式护理干预策略

实验组给予呼唤式护理干预策略，主要包括语言呼唤、音乐呼唤、光照刺激、皮肤刺激四个方面。语言呼唤：护理工作者在护理期间根据患者的意识清醒程度与患者进行语言交流，与此同时观察患者表情和意识形态变化情况等等，按照患者个体情况不同进行不同场景对话模拟，利用护理工作者的真情唤醒患者的意识恢复。对话内容可以按照患者的人生经历、职业类型、兴趣爱好等不同方面具体展开交流，尽可能让患者拥有一个积极的心态。音乐唤醒：护理工作者与患者家属交流，询问病人感兴趣的音乐，每天播放两到三次，来促进患者意识的恢复。光照刺激：护理工作者对室内灯光进行合理改造，使得光线强度可以进行变化，并用不同色彩的灯光照射患者的面部，且不断改变光线照射患者的方向，加速患者从昏迷的状态中苏醒过来。皮肤刺激：利用物理的温度、硬度等条件的不同对患者皮肤进行刺激。可以选取冰袋与患者皮肤接触进行适当刺激。具体操作过程：将冰袋用毛巾进行包裹，防止温度过低对患者刺激太大，然后对患者的手掌和腋窝进行擦拭，擦拭时间保证在十五分钟左右，进而用温水对病人的躯体进行清洁，进而使得患者皮肤有所感觉，擦拭完成后对患者的皮肤进行适当护理，对患者进行肌肉放松，防止患者因长期无法活动造成肌肉萎缩而肌力丧失。进行此项护理的同时应注意避免造成皮肤的损伤。

1.3观察指标

观察两组患者意识清醒情况、格拉斯哥昏迷评分及护理满意度。

1.4统计学分析

数据处理采用统计学软件SPSS20．0，采用t检验。

2结果

2.1意识清醒情况对比

对照组意识清醒时间为（26.59±12.52）天，实验组意识清醒时间为（16.49±10.48）天；经过数据处理可得实验组的意识清醒时间较短（P<0.05）；实验组的意识清醒率为92.50%（37/40），对照组意识清醒率为75.00%（30/40），实验组的意识清醒率明显优于对照组（P<0.05）。

2.2格拉斯哥昏迷评分

对比

对照组40例中出现了5例死亡，死亡率12.50%；实验组40例中出现了2例死亡，死亡率为5.00%，实验组格拉斯哥昏迷评分显著优于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度

实验组患者对护理工作的满意程度为92.5%，对照组对护理工作的满意程度为75.0%，实验组显著高于对照组，且数据具有统计学意义（P<0.05），具体见表1所示。

表1两组患者护理满意度[例（%）

3讨论

颅脑损伤是休克常见类型，也是神经外科常见危急重症。如今造成颅脑损伤的主要原因有工地作业事故、交通意外事故高空跌落等等。颅脑损伤患者病情发展迅速，需及时抢救，避免造成死亡。人体中的颅脑结果复杂，颅脑损伤会直接造成栓塞和血肿进而导致丘脑及脑干损伤，还有可能出现脑组织微循环障碍致使不同程度的昏迷。考虑到颅脑损伤的危急性，及时且有效的护理措施显得极为重要。本次实验采用新型护理模式（呼唤式护理）进行干预，缓解大脑的抑制状态促进颅脑功能的恢复。与对照组相比，实验组的意识清醒时间较短（P<0.05）；实验组的意识清醒率明显优于对照组（P<0.05）；实验组格拉斯哥昏迷评分显著优于对照组（P<0.05）；实验组患者对护理工作的满意程度为92.5%，对照组对护理工作的满意程度为75.0%，实验组显著高于对照组，且数据具有统计学意义（P<0.05）。呼唤式护理干预对颅脑损伤致使昏迷患者具有明显的疗效，有效促进了昏迷患者的意识恢复。

综上所述，对颅脑损伤致昏迷患者进行后期护理的过程中采用呼唤式护理干预策略，可以促进患者苏醒，缩短意识恢复所需的时间，应向广大护理人员普及呼唤式护理干预，值得医院相关科室大力推行。

参考文献

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