叙事医学视角下全科医生沟通能力的提升策略

叙事医学视角下全科医生沟通能力的提升策略

张翔

重庆市渝北区第二人民医院，重庆 400000

【摘要】社会现代化发展中，全科医生在基层医疗中发挥重要作用，日常需要给居民提供持续性的健康保健指导，由此需要认识的全科医生肩负的重要职责，全科医生自身的沟通能力，会对日常医疗服务整体质量产生重要影响。因此本文首先分析具体问题，然后结合问题探讨有效解决策略，希望为构建良好医患关系提供参考。

【关键词】叙事医学视角；全科医生；沟通能力；提升策略

一、医患沟通存在的问题

（一）倾听：在正常会话状态中说者与听者之间不断转换，但是很多医患对话中，患者叙述过程中被医生打断，此时导致患者不能就自身情况进行详细表达，影响了医生对患者身体的科学诊断，也会使彼此之间的关系受到影响。李慧等人认为影响日常医患关系，医生打断患者是重要影响因素，而且受此影响诊断结果和就诊体验都会受到不利影响。全科医生较少状态下，需要较短的时间沟通来了解患者的症状，如果多次打断患者，会使患者不能清晰表达，而且对患者的心理分析不足。

（二）沉默：有些医生和病患会话过程中出现沉默状态，此时可能会表达心里的不满、逃避交流等。有些患者自身沉默，可能身体存在难言之隐，全科医生如果不能根据患者的沉默加以关注，此时很难走进患者的内心，在给患者开取处方治疗过程中可能不对症。如果按照原版的交流模式进行问询，也会使患者缺乏对医生的信任，影响彼此和谐关系的建立。

（三）专业术语使用过多:医生与病人交流没有从病人的实际出发使用角度的专业术语来表达，使很多病人及其家属难以理解，此时在交流中缺乏尊重，而且也容易导致病人对医生的诊断存在质疑，由此可能引发纠纷事件。

二、全科医生提升沟通能力的有效策略

（一）深刻认识到践行叙事医学的必要性：过去社会发展中培养医学人才重视医生的专业知识的提升，日常对思想道德和综合素质等方面关注力度不大，由此导致很多医生面对患者时过分关注疾病自身没有从患者的角度出发，导致临床治疗中很容易引发纠纷，目前医院由此会出现患者或者家属伤害医生的事件。社会现代化发展中培养全科医生，需要让全科医生改变自己的原有认知，深刻认识到给患者提供医疗服务中提升人性化关怀的重要性。此时需要医生和患者之间加强沟通，以此为基础，不断提升自身的人文素养，在给患者临床治疗中关注患者的内心，主动倾听患者的诉求，增加患者对患者的理解。

（二）全科医生沟通能力提升的具体路径：日常全科医生为居民提供全面服务，全科医生需要不断提升自身的沟通能力来保持长期良好的医患关系，在全科医生沟通能力提升过程中，可以采取以下几点：第一，加强对患者的关注。医生和患者沟通中加强对患者的关注，可以使彼此之间的沟通更加顺畅。医生在与患者交流时，要增强对患者的尊重，充分了解患者的心理意愿，了解患者的内心，改变当前的患者认为医生冷漠态度，使患者能够得到人文性关怀。此时要以关注为基础，在患者表达自己时需要医生耐心听取，根据患者的表述挖掘内部信息，了解患者的疾病状态。第二，逐渐养成换位思考的习惯。全科医生要从患者角度思考问题，不断提升自身的沟通能力，叙事医学发展中，通过彼此换位思考，产生共情。交流过程中医生可以通过语言呈现患者的疾病状态以及内心感受等，此时通过平行病例展示，全面了解全科医生的思想动态，同时可以深刻认识到患者受病症影响的身心痛苦。与患者换位思考进行交流，增强同理心为患者着想，怀着一颗博大的胸怀，感受患者的内心，使得医患沟通良好发展。第三，掌握语言表达艺术。全科医生日常需要为居民提供服务，如果能建立持续良好的医患关系，可以使全科医生详细了解患者各项状态，临床为患者提供保健服务更有针对性，患者也会积极配合。在全科医生与患者接触过程中，可以有意识地通过一些称呼的改变来增强彼此的亲切感，开放性地问答来缓解患者的情绪，拉近距离全方位了解疾病相关信息，科学诊断。给患者分析病症时，全科医生应该从患者的认知角度，给患者利用合适的语言解释，通过多方面分析给患者确定最佳方案。除此之外，如果要告知患者坏消息要选择合适的方法，通过委婉易懂的语言，避免患者及其家属心理负面情绪过重。日常随访，要真诚地关怀患者，了解患者身心状态，及时给予患者及其家属关怀。通过有效表达缩小距离感，使患者的临床治疗效果明显提升，增加临床治疗的依从性。

总结

综上所述，社会现代化发展中全面践行新型服务理念，全科医生为患者服务，需要切实提升自身的沟通能力，从多个方面提升自身的素养，以患者为中心，实现有效交流，深入了解患者的身心痛苦，科学服务，切实改善同患者之间的关系，增强患者的治疗体验，为基层医疗事业的发展创造条件。

参考文献

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[2]杨振英.全科医生医患沟通能力提升策略[J].特别健康,2020(9):149-150.

[3]庞建欣,王永晨.基于全科医生胜任力的医患沟通能力培训现状及对策研究[J].中国全科医学,2020,23(16):2057-2061.

作者简介：张翔（1986.03-），男，汉族，重庆人，本科学历，主治医师，研究方向:全科医学。