研究水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重新生儿护理中的应用效果

研究水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重新生儿护理中的应用效果

宋婷,陈美美,黎银丽,姚海澜

梧州市工人医院  广西 梧州  543000

【摘要】目的：分析水床式鸟巢护理干预用于新生儿重症监护室极低出生体重新生儿的价值。方法：2020年6月-2022年6月本院新生儿重症监护室接诊极低出生体重新生儿40名，随机均分2组。试验组采取水床式鸟巢式护理干预，对照组行常规护理。对比体重等指标。结果：关于体重，在干预结束之时：试验组的数据（1713.54±15.26）g，和对照组（1472.83±14.01）g相比更高（P＜0.05）。关于并发症，试验组的发生率0.0%，和对照组20.0%相比更低（P＜0.05）。结论：新生儿重症监护室极低出生体重新生儿用水床式鸟巢护理干预，体重增长更为迅速，并发症发生率也更低。

【关键词】新生儿重症监护室；并发症；水床式鸟巢护理干预；极低出生体重

    医院中，极低出生体重儿也就是出生时体重介于1000-1500g之间的早产儿[1]，对于该类新生儿来说，其各个器官与组织均未发育完全，免疫力非常差，稍不注意，便会出现各种问题，如：呼吸暂停等，危及新生儿生命健康[2]，为此，医院有必要加强对极低出生体重儿进行护理的力度。本文选取40名极低出生体重新生儿（2020年6月-2022年6月），着重分析水床式鸟巢护理干预用于新生儿重症监护室极低出生体重新生儿的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年6月-2022年6月本院新生儿重症监护室接诊极低出生体重新生儿（n=40）进行随机分组。试验组20名中：女婴9名，男婴11名，胎龄在30-34w之间，平均（32.14±0.56）w。对照组20名中：女婴8名，男婴12名，胎龄在30-35w之间，平均（32.58±0.64）w。2组胎龄等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规护理：口腔护理、体征监测、奶粉喂养、气道护理与脐部护理等。试验组配合水床式鸟巢护理干预，内容如下：取一条质地柔软且舒服的全棉毛巾被（长度为150cm，宽度为75cm），长轴和枕骨到下肢的长度一样，短轴和左右肩宽度一样。采取对角卷筒法，对全棉毛巾被进行卷起，控制中段长度约为10cm，接口部位长度约为5cm。准备多个一次性手套，同时在手套内加入热水，需控制热水的温度在38-40℃的范围之内，且手套内热水量占据总容量的3/4，最后，再将手套放在毛巾被中。调整毛巾被的性状，使之成为一个椭圆形，类似水床式的鸟巢状，然后再将之置于暖箱内。轻轻将新生儿放入水床式鸟巢状的全棉毛巾被中，需让新生儿的头肩部置于毛巾被接口部位，并用毛巾被的下段对新生儿的下肢进行轻柔的包裹。2组的干预时间都是7d。

1.3 评价指标

1.3.1 测量2组干预前/后体重。

1.3.2 统计2组并发症（呼吸暂停，及皮肤损伤等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 体重分析

关于体重，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计体重测量结果表 （g，）

  2.2 并发症分析

    统计结果显示，关于并发症发生者，试验组0人，对照组4人，占20.0%，包含呼吸暂停者1人、皮肤损伤者2人与喂养不耐受者1人。对比可知，试验组的发生率更低（X2=6.3518，P＜0.05）。

3 讨论

对于极低出生体重儿来说，其死亡的几率非常高，并发症多，治疗时间长。而护理作为医疗服务中不可或缺的一部分，其护理效果的高低会直接影响到诊疗效果[3]。为此，医院有必要做好极低出生体重新生儿的护理工作，以在最大限度上提升其护理质量，减少死亡风险。水床式鸟巢护理干预乃新型的专科护理方法，需要为新生儿提供一个水床式鸟巢且类似于子宫羊水的环境，以提高其安全感，让新生儿能够处于一个有利的生长环境中[4]。水床式鸟巢能够对新生儿的内耳前庭位觉进行刺激，可增强其呼吸中枢兴奋性，提高神经传导能力，以改善其肋间肌与膈肌的运动能力，并能诱导新生儿自主呼吸，提高其血液循环功能。另外，水床式鸟巢也能为新生儿提供一个较好的保护圈，并能促进其头部、手指与拳头等的互动，可提高其口腔满足感，增强吸吮能力，从而有助于提高其摄奶量。本研究，关于体重，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）；关于并发症，试验组的发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，新生儿重症监护室极低出生体重新生儿用水床式鸟巢护理干预，体重增长更为迅速，并发症发生率也更低，值得推广。

参考文献：

[1] 孔祥燕. 研究水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重新生儿护理中的应用效果[J]. 家庭医药.就医选药,2020(10):288-289.

[2] 肖冬素,曾水英,郭晶. 初乳口腔免疫疗法联合水床式鸟巢护理在极低出生体重儿中的应用[J]. 中国现代医生,2021,59(11):167-169,175.

[3] 何天凤. 水床式鸟巢护理干预应用于NICU极低出生体重新生儿护理中的价值研究[J]. 药店周刊,2021,30(17):128.

[4] 林梅,黄芳艳,罗宇莉,等. 抚触配合水床式鸟巢对极低出生体重儿生长发育及并发症的影响[J]. 医学理论与实践,2010,23(11):1401-1402.