从安全输血探讨供血科的综合管理

从安全输血探讨供血科的综合管理

胡文芳

晋中市中心血站  山西晋中  030600

摘要：实现安全输血是输血界关心和追求的首要目标，而供血 科担负着如何合理利用血源和及时、全面地满足临床输血中 的各种要求，因此，供血科在安全输血中的作用不容忽视。基于此，本文将从安全输血探讨供血科的综合管理，希望通过本次研究对日后该方面的研究提供参考。

关键词：供血科  输血  综合管理

1管理模式

将供血工作制度化、程序化，使之与计算机管理更相融洽，提高供血工作的质量。同时严格质量管理制度，为确保血液质量和服务质量，严格执行成品库的质量标准和检查制度，全程监控定期考核。做到每一袋血从来源、包装、入库、到发放，每一个环节都有详细的记录，确保输血安全。

2血液分类管理

2.1待检库的管理

待检血的管理 所有 血液采集后,统一交待检库管理。如何管理待检库,杜绝不合格血液误人成品合格库是最重要的+主要做到了以下几点。①严格和其它科室做好交接,待检库对采集来的血被进行分类、整理、存放全血类直接入待检库成分类首次入待检库后发往成分科进行制备。制备后再进行分类人待检库。每次交接都有交接手续。双方查对确认无误后签字（如图1所示）。待检验结果出来后根据检验结果将合格血打印“合格”标签。核对类别、血型、血量、条形码无误后进行包装后方可人成品库:对不合格的血液打印“不合格”血标签后及时送有关科室报废、销毁。待检库只存放待检的血液，只要检验结果出来立即包装人库[1]。②以往的计算机程序是不论合格与否，一律先打印标签，待检验结果出来后再手工分检，挑出不合格血，改进后的程序是；检验結果不出来不能打印标签。而且不合格血液打印出来的标签上标有“不合格”字样。从根本上杜绝了不合格血的错检、漏检，避免了人为事故的发生。也从源头上杜绝了不合格血液流人成品库，为安全输血提供了可靠的保障。此外，还要严格重视交接管理作为中间环节的待检库，几乎同每个科室都有直接联系。这就要求待检库和成分科体采科、质控科等及时做好交接手续，打印交接单据,认真检查每一袋血液的情况，保证每一环节的血液质量。

图1血液流程示意图

2.2成品库的管理

其一，血液冷链管理成品库对人库的成品血进行按日期、按血型分类顺序存放，以便发放时按“先进先出”的原则进行。并严格按照计算机程序打印出库单据。保证从初筛到发送到各医院的每一袋血,每一个环节 都有详细记载。在发送血液成分到医院的过程中,特别注重车载冰箱的温度控制,市区较近的地方，采用专用送血箱加冷酶的方法来控制温度，并有详细的温度监控记载；县区较远的地方采用送血车上专用送血箱加冷酶的方式来控制温度取得了较为理想的效果[2]。此外要对血液运输途中的温度进行控制，以往在发送血液到市区医院的途中，因路途较近,未加任何保温措施虽未见有医院提出质量问题,但从理论上来讲,不符合规范的要求。现在采用了送血车上配备专用送血箱加冷酶的方法车子刚发动时车载冰箱温度下降较慢,较短时间达不到2℃-6℃的要求,故采取再加冷酶的方法,并且放温度计测量温度，这样无论是路途较近的市区还是较远的县区,温度控制得都比较好。

3信息反馈的管理

其一，血液质量问题针对不同的质量问题,承诺在24h内作出处理,必要时到各血库查看情况。重大问题，及时上报，及时解决。做到安全第一、患者第一、服务第一。

其二，人员服务问题成品库工作人员 要求具备良好的业务素质和职业道德。做到服务热情、仔细语言亲切。针对不同情况做出及时准确的处理。对急诊用血要急病人所急及时调遣车辆送血。对有特殊要求的病人，配合成分科或体采科及时满足临床需要。服务做到因地制宜因病制宜。

其三，各种输血安全方面的咨询除耐心解答每个问题给予具体的指导外,还举办了各种血液知识培训班普及输血知识，根据卫生部颁发《血站输血技术操作规程》,统一本地区的规范化操作。切实、有效地提高临床输血技术水平。

4其它方面的管理

建立建全各类文字档案信息作好 血液的各种原始信息资料的搜集管理、及时送档保存，为日后查找资料,开展输血科研提供依据。此外，还要及时召开输血座谈会运作一段时间后召开各血库输血工作座谈会,交流介绍输血和成分输血及管理等方面的先进经验，并对临床上不同意见及时改进调整不足，使整个供血工作处在一个良好的状态中。

本站所作的供血模式的改变，冷链系统的应用和管理，改变了旧模式杂乱的现象，使各部门各司其职、忙而不乱。新模式中,不合格标签上有明显的“不合格”标示，且有专人负责,人不进成品库,从根本上减少了医疗事故的发生从运行新模式到目前为止,从未发生1例不合格血液入进成品库的现象。今后供血科如何加强同临床的沟通，扭转简单的供需关系,及如何最大限度地保证输血安全，使临床输血技术得到整体提高仍然是值得探讨的问题。

参考文献

[1]张艳梅,苏新娥,乔淑琴等.从安全输血探讨供血科的综合管理[J]中国输血杂志,2004,17(1):62-63.

[2]陈静,李帮芬.血站建立中心实验室的可行性探讨[J]中国保健营养,2016,26(9):396