循证护理在脑梗死患者护理中的价值和护理质量观察

循证护理在脑梗死患者护理中的价值和护理质量观察

王倩,刘姗

西南医科大学附属中医医院  四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨循证护理在脑梗塞患者护理中的效果。方法： 2019年1月-2021年12月，选取医院收治的120例脑梗塞患者为对象，应用随机数字表法分组，对照组有60例患者，观察组有60例患者，分别应用基础化护理、循证护理。结果：护理后两组比较，观察组的神经功能评分更低，运动功能及日常生活能力更高，满意度更大，可见差异（P＜0.05）。结论：脑梗塞应用循证护理，相关功能及满意度更好。

关键词：脑梗塞；基础化护理；循证护理；神经功能；运动功能；日常生活能力

脑梗塞是常见病，具有较高发病风险，多因脑部血液循环障碍导致脑组织坏死。头痛及眩晕是脑梗塞主要症状，部分患者同时存在肢体麻木、眼歪嘴斜等症状[1]。疾病发病后，需积极进行治疗，配合科学护理干预，改善患者身心健康。本文重点分析循证护理的价值，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

以医院于2019年1月-2021年12月收治的脑梗塞患者120例为对象，通过随机数字表法完成患者分组，每组例数是60例。对照组：男有31例、女有29例，年龄60-100岁（80.21±8.37）岁，病程1-10d（5.79±1.34）d。观察组：男有29例、女有31例，年龄60-99岁（79.89±8.35）岁，病程1-9d（5.56±1.33）d。

1.2方法

对照组采用基础化护理：入院时第一时间使用监测设备，实时监测各项生理指标，及时发现异常并上报；结合患者病情严重程度与后遗症发生情况，为患者提供流质饮食或营养液胃管注入；遵照医嘱提供药物进行营养神经、降颅内压等基础治疗，普及药物名称及用法，并做好用药监测工作；结合疾病特点，向患者普及需进行的各项检查，常规采集血样进行血常规、凝血四项等检查，全面评估患者身体健康程度；在患者病情稳定后，嘱咐患者适当活动，加快新陈代谢与血液循环。

观察组采用循证护理：（1）健康教育：常规发放脑梗塞健康手册或常规播放脑梗塞知识教育视频，鼓励患者、家属关注医院公众号并进入对应版面了解脑梗塞知识，护士在患者住院期间全程解答患者的疑问，保证所用语言通俗易懂，降低患者的知识掌握难度。同时，结合患者的疾病特点与后遗症特点，向患者普及对应的康复知识，包含吞咽功能训练方法、肢体功能训练方法、日常生活能力训练方法、居家康复知识等等内容，提升患者的知识掌握度。（2）规范作息：向患者普及早睡早起、健康作息对生理功能维护、疾病转归、精神状态改善等的积极影响，告知患者尽可能维持规范作息，并在患者住院期间做好监督指导作用，帮助患者养成健康作息习惯，让患者每天夜间早睡、中午午睡，全面调整患者的精神状态，利用优质睡眠促进躯体功能康复。若患者存在失眠问题，还可通过睡前泡脚、适当进食温热牛奶、穴位按摩、精油辅助、轻音乐播放等方法，让患者迅速进入睡眠状态。患者睡眠期间，尽可能不进行治疗操作与检查操作，保证该阶段病房安静、舒适、光线柔和，进一步提升患者的睡眠质量。（3）饮食干预：患者对营养有很高需求，但多数患者同时合并高血压或糖尿病等疾病，对饮食有严格要求。若饮食不规范，会加重患者的脑梗塞合并症，继而导致脏器负担加重，或促进其他慢性病发展。护士需全面调查患者的身体状态，全面分析患者对营养物质的需求，制定科学合理的营养摄入表，严格遵循少时多餐原则，尽量规避夜间进食，满足躯体对营养的需求。规避油腻、高脂肪、辛辣刺激以及高盐食物。（4）康复护理：结合患者的脑梗塞病情与后遗症类型，尽可能让患者早期进行活动。患者卧床休养期间可定时按摩患者肢体，预防肌肉僵硬、肌力流失，改善局部血液循环。

1.3观察指标

（1）神经功能，运用美国国立卫生研究院脑卒中量表评估，总分0-42分；（2）运动功能，运用运动功能评分量表[2]评估，总分0-100分；（3）日常生活能力，运用日常生活能力量表[3]评估，总分0-100分；（4）满意度，运用自制调查问卷获取，有十分、部分、不三个满意标准。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计。

2·结果

2.1患者的相关功能评价

见表1。

表1 两组相关功能比较（x±s，分）

注：与同组护理前比较，△P＜0.05。

2.2患者满意度评价

见表2。

表2 两组满意度（n/％）

3·讨论

脑梗塞起病急骤，可在短时间内加重，导致患者死亡或留下不可逆转后遗症。早期确诊并进行有效救治，是挽救患者生命，保障患者预后的关键[4]。为最大程度上提升治疗效果，改善患者预后情况，临床主张在治疗期间做好护理工作[5]。循证护理近年来在脑梗塞康复中广泛应用，是一种科学护理模式，具有较好的辅助治疗作用。护理从认知、作息、饮食及运动四方面着手，并进行规范化管理，让患者准确认识疾病，养成良好作息习惯，科学摄入营养，改善躯体活动，全面调价身心状态。

综上可知，脑梗塞应用循证护理，可改善躯体功能，提升患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]陈洁,宋佳.早期康复护理模式在脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):31,65.

[2]王圆圆.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):124.

[3]郭喜玲.老年脑梗塞患者实施康复护理的认知及预后的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):6.

[4]文成才.分析早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果及满意度影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):23.

[5]付云华.对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果研究[J].中国保健营养,2019,29(18):157.