西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的:探讨循证护理在脑梗塞患者护理中的效果。方法: 2019年1月-2021年12月,选取医院收治的120例脑梗塞患者为对象,应用随机数字表法分组,对照组有60例患者,观察组有60例患者,分别应用基础化护理、循证护理。结果:护理后两组比较,观察组的神经功能评分更低,运动功能及日常生活能力更高,满意度更大,可见差异(P<0.05)。结论:脑梗塞应用循证护理,相关功能及满意度更好。
关键词:脑梗塞;基础化护理;循证护理;神经功能;运动功能;日常生活能力
脑梗塞是常见病,具有较高发病风险,多因脑部血液循环障碍导致脑组织坏死。头痛及眩晕是脑梗塞主要症状,部分患者同时存在肢体麻木、眼歪嘴斜等症状[1]。疾病发病后,需积极进行治疗,配合科学护理干预,改善患者身心健康。本文重点分析循证护理的价值,报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
以医院于2019年1月-2021年12月收治的脑梗塞患者120例为对象,通过随机数字表法完成患者分组,每组例数是60例。对照组:男有31例、女有29例,年龄60-100岁(80.21±8.37)岁,病程1-10d(5.79±1.34)d。观察组:男有29例、女有31例,年龄60-99岁(79.89±8.35)岁,病程1-9d(5.56±1.33)d。
1.2方法
对照组采用基础化护理:入院时第一时间使用监测设备,实时监测各项生理指标,及时发现异常并上报;结合患者病情严重程度与后遗症发生情况,为患者提供流质饮食或营养液胃管注入;遵照医嘱提供药物进行营养神经、降颅内压等基础治疗,普及药物名称及用法,并做好用药监测工作;结合疾病特点,向患者普及需进行的各项检查,常规采集血样进行血常规、凝血四项等检查,全面评估患者身体健康程度;在患者病情稳定后,嘱咐患者适当活动,加快新陈代谢与血液循环。
观察组采用循证护理:(1)健康教育:常规发放脑梗塞健康手册或常规播放脑梗塞知识教育视频,鼓励患者、家属关注医院公众号并进入对应版面了解脑梗塞知识,护士在患者住院期间全程解答患者的疑问,保证所用语言通俗易懂,降低患者的知识掌握难度。同时,结合患者的疾病特点与后遗症特点,向患者普及对应的康复知识,包含吞咽功能训练方法、肢体功能训练方法、日常生活能力训练方法、居家康复知识等等内容,提升患者的知识掌握度。(2)规范作息:向患者普及早睡早起、健康作息对生理功能维护、疾病转归、精神状态改善等的积极影响,告知患者尽可能维持规范作息,并在患者住院期间做好监督指导作用,帮助患者养成健康作息习惯,让患者每天夜间早睡、中午午睡,全面调整患者的精神状态,利用优质睡眠促进躯体功能康复。若患者存在失眠问题,还可通过睡前泡脚、适当进食温热牛奶、穴位按摩、精油辅助、轻音乐播放等方法,让患者迅速进入睡眠状态。患者睡眠期间,尽可能不进行治疗操作与检查操作,保证该阶段病房安静、舒适、光线柔和,进一步提升患者的睡眠质量。(3)饮食干预:患者对营养有很高需求,但多数患者同时合并高血压或糖尿病等疾病,对饮食有严格要求。若饮食不规范,会加重患者的脑梗塞合并症,继而导致脏器负担加重,或促进其他慢性病发展。护士需全面调查患者的身体状态,全面分析患者对营养物质的需求,制定科学合理的营养摄入表,严格遵循少时多餐原则,尽量规避夜间进食,满足躯体对营养的需求。规避油腻、高脂肪、辛辣刺激以及高盐食物。(4)康复护理:结合患者的脑梗塞病情与后遗症类型,尽可能让患者早期进行活动。患者卧床休养期间可定时按摩患者肢体,预防肌肉僵硬、肌力流失,改善局部血液循环。
1.3观察指标
(1)神经功能,运用美国国立卫生研究院脑卒中量表评估,总分0-42分;(2)运动功能,运用运动功能评分量表[2]评估,总分0-100分;(3)日常生活能力,运用日常生活能力量表[3]评估,总分0-100分;(4)满意度,运用自制调查问卷获取,有十分、部分、不三个满意标准。
1.4统计学方法
在SPSS 22.0中统计。
2·结果
2.1患者的相关功能评价
见表1。
表1 两组相关功能比较(x±s,分)
组别 | 例数 | 神经功能 | 运动功能 | 日常生活能力 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 60 | 21.87±4.23 | 9.87±2.56△ | 55.76±7.28 | 74.42±7.86△ | 48.37±6.54 | 72.93±7.55△ |
对照组 | 60 | 21.62±4.21 | 14.89±3.45△ | 55.32±7.26 | 65.15±7.56△ | 48.05±6.52 | 60.75±7.32△ |
t值 | - | 0.231 | 7.109 | 0.226 | 7.346 | 0.218 | 7.655 |
P值 | - | 0.767 | 0.001 | 0.778 | 0.001 | 0.789 | 0.001 |
注:与同组护理前比较,△P<0.05。
2.2患者满意度评价
见表2。
表2 两组满意度(n/%)
组别 | 例数 | 十分满意 | 部分满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 60 | 38 | 21 | 1 | 59(98.33%) |
对照组 | 60 | 24 | 24 | 12 | 48(80.00%) |
X²值 | - | - | - | - | 6.988 |
P值 | - | - | - | - | 0.001 |
3·讨论
脑梗塞起病急骤,可在短时间内加重,导致患者死亡或留下不可逆转后遗症。早期确诊并进行有效救治,是挽救患者生命,保障患者预后的关键[4]。为最大程度上提升治疗效果,改善患者预后情况,临床主张在治疗期间做好护理工作[5]。循证护理近年来在脑梗塞康复中广泛应用,是一种科学护理模式,具有较好的辅助治疗作用。护理从认知、作息、饮食及运动四方面着手,并进行规范化管理,让患者准确认识疾病,养成良好作息习惯,科学摄入营养,改善躯体活动,全面调价身心状态。
综上可知,脑梗塞应用循证护理,可改善躯体功能,提升患者满意度,值得推广。
参考文献:
[1]陈洁,宋佳.早期康复护理模式在脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):31,65.
[2]王圆圆.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):124.
[3]郭喜玲.老年脑梗塞患者实施康复护理的认知及预后的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):6.
[4]文成才.分析早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果及满意度影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):23.
[5]付云华.对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果研究[J].中国保健营养,2019,29(18):157.