膝关节置换术后康复锻炼中实施居家骨科护理的效果分析

膝关节置换术后康复锻炼中实施居家骨科护理的效果分析

吴应菲

贵州省望谟县人民医院骨科，552300

摘要：目的： 分析膝关节置换术后康复锻炼中实施居家骨科护理的效果。方法：将我院收治的80例行膝关节置换术患者以抽签法分为两组，对照组（40例）实施常规护理，观察组（40例）实施居家骨科护理干预。之后分析两组患者护理前后的膝关节功能（HSS）、活动能力评分（ADL）和生活质量（SF-36），护理满意度。结果：观察组患者的HSS、ADL、SF-36等评分均高于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度较高于对照组（P＜0.05）。结论：在对行膝关节置换术的患者实施居家骨科护理进行干预，可以有效改善患者膝关节功能、活动能力和生活质量，提高患者护理满意度，临床应用十分显著。

关键词：膝关节置换术；康复锻炼；居家骨科护理；效果

膝关节置换术是近几年发展的一种新型手术方式，可以有效地根治晚期膝关节病痛。但是在临床治疗中，膝关节置换术会给患者带来较大的疼痛，对患者术后康复有一定的影响，为了最大限度地减轻患者的疼痛，缩短患者的康复时间，必须对患者进行必要护理干预[1]。基于此，本研究将本院收治的80例膝关节置换术患者作为研究对象，对其实施居家骨科护理的应用效果。详见下文所示：

一、一般资料

时间2020年12月－2021年12月我院收治的膝关节置换术患者中选取80例作为研究对象进行研究，以抽签法分成两组，一组为对照组（40例），另一组为观察组（40例）。观察组患者中，男性12例，女性28例；年龄39-72岁，均值为（53.14±2.48）岁；对照组：男女比例为11：29，年龄40-70岁，均值为（53.96±2.74）岁。两组比较，P>0.05，可对比。

纳入标准：患者入选前对研究项目知情，且自愿签署知情同意书；临床资料完整。

排除标准：沟通障碍；肝脏等重要器官存在严重疾病；正在参与其他研究者。

二、方法

2.1 方法

对照组（常规护理干预）：包括健康知识宣教、发放相关锻炼手册、电话随访等常规护理。

观察组（居家骨科护理干预）：（1）组建居家骨科护理小组，组员包括科室经验丰富的护理人员，由资深护理人员负责对组员予以膝关节置换术康复锻炼相关内容培训，并予以组员助行器使用方法讲解，再行统一考核，考核合格后再行上岗。同时，将患者及家属拉入微信群，定期分享康复锻炼相关指导的视频等，还可在微信群里及时与患者沟通，解答患者问题，予以康复锻炼指导，并及时了解患者病情改善情况。（2）康复锻炼具体措施：滑墙：使患者背靠光滑墙壁站直身体，并逐渐往下滑行20cm，再站直，每日3次，每次30组动作。直腿抬高：即使患者靠着枕头，先屈曲患肢后伸直，最大程度绷紧腿部肌肉，待腿部肌肉保持5s紧张后放松，每日3次，每次10组动作。

2.2 观察指标

2.2.1组间患者的膝关节功能（HSS）

以HSS评分表对各组患者干预前后的膝关节恢复情况予以评估，分数的高低证明膝关节恢复的程度，评分越高说明其膝关节功能恢复得越理想[2]。

2.2.2组间患者的活动能力评分（ADL）

根据ADL评分表来评估两组患者护理前后的活动能力，该评分表总分100分，分数越高，代表患者活动能力恢复越好[3]。

2.2.3组间患者的生活质量评分（SF-36）

根据QOL-30评分量表，对患者护理后的生活质量进行比较分析，该量表满分为100分，评价分数越高，表示患者的生活质量越好[4]。

2.2.4组间患者的护理满意度

组间护理满意度调查评比：以我院自制的护理满意度评价表，分析所有患者经过不同护理后对护理的满意度情况。该评分表主要包括三项（满意、基本满意、不满意），分数高者代表患者对护理的满意度就更好。

2.3 统计学处理

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

三、结果

3.1组间膝关节功能评分对比分析，见表1。

表1膝关节功能评分调查表（±s）

3.2 组间患者活动能力统计分析，见表2。

表2 两组患者活动能力调查对比（±s）

3.3组间患者生活质量调查对比，见表3。

表3 组间患者生活质量情况分析（±s）

3.4组间患者护理满意度调查分析，见表4。

表4组间患者护理满意度调查（%）

四、讨论

膝关节置换术是当前退行性关节病变的主要治疗方式之一，膝关节置换术不仅可以对患者的病变疼痛进行消除，让患者能够恢复日常的活动能力，还可以提升其生活质量。但是，患者在治疗期间，想要身体的恢复，还需要采取有效的护理措施。常规护理措施缺乏及时性而且内容比较单一，难以通过早期训练改善患者遗留的功能障碍[5]。因此，给予患者有效的康复护理干预十分重要。居家骨科护理以家庭成员为主体，以护理人员为辅，需护理人员在随访中掌握患者病情，及时经家属调整锻炼方案，并经由家庭成员负责监督、指导患者训练，以此消除患者畏难或是懒惰情况，使其锻炼配合度提高；再经由护理小组为居家行膝关节康复锻炼患者提供专业护理干预措施，并及时解决其疑虑与问题[6]。本研究结果表明，观察组患者的HSS、ADL、SF-36水平及护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对膝关节置换术患者实施居家骨科护理进行干预，可显著提升高患者的护理满意度及生活质量，有效改善患者膝关节功能及活动能力，可应用推广。

参考文献：

[1]叶伟伟,陈彦霞. 全膝关节置换术后康复中主动快速康复锻炼的效果及对关节活动度的影响[J]. 数 理 医 药 学 杂 志,2021,34(01):145-146.

[2]谷焕敏. 居家骨科护理平台应用于膝关节置换患者术后康复锻炼中的实际效果[J]. 山 西 医 药 杂 志,2020,49(17):2398-2399.

[3]童玲. 疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用效果分析[J]. 医 学 食 疗 与 健 康,2020,18(11):117+119.

[4]彭敏,杨晋杰,李佩君. 探讨快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果[J]. 中外医学研究,2019,17(18):95-97.

[5]张萍. 探讨居家骨科护理平台在膝关节置换患者术后康复锻炼中的应用效果[J]. 临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志,2019,6(32):121-122.

[6]肖多多,严洁敏,姚晓红等. 膝关节置换术后应用聚焦解决模式联合渐进式康复护理的效果[J]. 中 西 医 结 合 护 理(中英文),2021,7(03):1-4.