探讨脊髓损伤患者康复护理临床路径应用对患者生存质量的影响

探讨脊髓损伤患者康复护理临床路径应用对患者生存质量的影响

伍满群

宜昌市第一人民医院康复医学科  443000

【摘要】目的：探究临床路径应用在脊髓损伤患者康复护理中对患者生存质量提升所产生的积极影响。方法：分析护理对象是80例患有脊髓损伤患者，对患者进行康复护理分析。将患者分为观察组与对照组，单组是40例。观察组患者接受临床路径护理方法，对照组实施常规护理内容，对比指标：①患者生存质量评分；②并发症发生率。结果：观察组患者生存质量评分明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间差异形成统计学对比，P<0.05。结论：脊髓损伤患者接受临床护理路径方式进行康复护理可以显著提升其生存质量，减少并发症的出现，改善预后，是有效的护理方法，建议应用。

【关键词】脊髓损伤；临床路径；康复护理；生存质量；护理影响

    脊髓损伤对患者的身体健康与生存质量均产生非常大的影响，为了改善患者预后，需重视康复护理的实施。脊髓损伤康复周期较长，患者的坚持度与配合度非常关键，但患者易出现较多不良情绪，影响康复效果。传统康复护理模式过于重视生理方面的康复，一味准求康复进度，忽视了护理的规范性与系统性，未能重视患者的心理疏导。临床路径护理是一种系统性、针对性的护理方法，保证各项护理遵守护理程序，有助于改善护理预后。在本次分析中，对脊髓损伤患者康复护理中实施临床路径护理方法，总结其价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

    课题分析开展于2020年3月-2021年4月，将我科接诊的80例脊髓损伤患者设定为护理对象。入组条件：经CT检查确诊为脊髓损伤，临床资料完整，对本次分析知情。排除以下情况：精神障碍、合并其他系统性疾病、心脑血管疾病等。按照随机分组方法，将患者分为观察组和对照组，单组是40例。观察组：组内男性与女性患者的比例是23:17，年龄范围是31-76岁，均值是（54.15±0.17）岁。对照组：组内男性与女性患者的比例是22:18，年龄范围是29-77岁，均值是（52.18±0.35）岁。两组患者的年龄、性别未形成数据对比，P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组

为患者实施常规康复护理指导，讲解康复护理的必要性、流程与锻炼方式，宣讲日常饮食要点等。

1.2.2观察组

    对患者实施临床护理路径康复护理内容。在护理开展前，需对护理人员进行系统培训，讲解临床路径的实施要点与重点内容，提升每名护理人员的护理责任心与护理能力。①护理方案制定。护理人员要全面了解患者的病情特点，为患者制定个性化的护理方案，需贴合患者的需求。将各项护理内容记录在路径表上，粘贴在患者床前，使患者了解护理内容。②健康宣讲。为患者讲解康复护理的必要性，提升患者的认知程度。部分患者对康复锻炼存在误解，护理人员要耐心给予解答。结合视频资料、健康手册等内容，使患者主动配合护理。③心理疏导。护理人员要用言语安抚患者，减轻患者存在的焦虑感与恐惧感。提升患者的亲友支持，减轻其内心压力。④运动训练。护理人员要定期协助患者翻身，降低压力性损伤的发生风险。按摩下肢，促进血液循环。应用减重平板步行训练的方式对患者下肢运动功能进行康复锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，提升肢体的运动功能。根据患者的实际恢复情况制定锻炼计划，每次坚持30min，每日坚持1次，叮嘱患者要长期检查，保证康复效果。

1.3评价指标

    ①评估两组患者的生存质量，选用SF-36生活质量评估量表，量表分值越高代表患者当前的生活质量越好。

    ②并发症发生率。记录两组患者在康复期间出现的并发症，对比组间并发症发生率数据。

1.4统计学方法

    对本次分析进行评价，选用的分析软件是SPSS25.0，数据记录形式是（±s）和（n，%），数据对比的工具是t和。仅在分析结果P<0.05时，可以代表组间数据比较形成统计学意义。

2 结果

2.1生存质量

    观察组患者的生存质量评分明显高于对照组，差异对比形成统计学意义，P<0.05。

表1  两组患者生存质量数据评分（分，±s）

2.2并发症

    在护理期间，观察组出现3例并发症，对照组出现11例，观察组并发症发生率明显低于对照组，数据形成对比，P<0.05。

表2  患者并发症发生率数据记录（n,%）

3 讨论

    脊髓损伤的康复护理非常重要，神经在损伤的早期具有一定可塑性，康复尽早开展可以建立新的突触，重新建立排泄反射，改善生活自理能力。康复护理可以防止患者肌肉萎缩，提升肌力，便于后期运动锻炼的开展。临床护理路径是一种系统性护理方式，将各种护理措施规范确定在护理日程表内，保证护理的规范性与细节性，避免遗漏。

    结合本次分析可知，对观察组患者实施临床路径康复护理，对照组实施常规护理内容，观察组患者的生存质量评分明显高于对照组（见表1），患者并发症发生率低（见表2），组间数据对比均形成差异，证实临床路径护理方法实施在脊髓损伤患者护理中取得非常重要的价值。

    因此，将临床路径护理方法应用在脊髓损伤患者的护理中，有助于改善患者的生存质量，降低并发症的出现风险，是值得应用的护理方法。

【参考文献】

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