全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的临床有效性探讨

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的临床有效性探讨

冼柳燕

柳州市工人医院，广西柳州，545005

【摘要】目的 探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的临床有效性效果。方法 将本院2021年6月到2022年7月期间所收治的50例患者作为本次研究对象，应用不同护理方法，对患者进行均分，分别为参照组合研究组，每组25例。给予传统常规护理的为参照组，研究组进行全方位护理，比较两组的口腔黏膜炎症情况和生存质量。结果护理后，研究组的口腔黏膜炎症情况与生存质量改善情况，都高于参照组，具有显著差异性（P<0.05），有统计学价值。结论 在全方位护理基础上，对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应进行干预，可以改善他们的基本情况，减少炎症的发生，进而不断提高患者的生存质量。

【关键词】全方位护理；鼻咽癌患者；放疗致口腔黏膜反应

一般情况下，鼻咽癌疾病的主要发生部位是患者的鼻咽腔顶部与侧壁，属于一种恶性肿瘤，并发率非常高，患者需要长时间放疗，这会导致其出现口腔黏膜反应，如鼻塞和堵塞感等，导致其听力下降，影响眼睛的复视状况[1]。因此，需要对放疗患者进行全方位护理，减轻他们的痛苦，改善预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

本院2021年6月到2022年7月期间所收治的50例患者作为本次研究对象，应用不同护理方法，对患者进行均分，分别为参照组合研究组，每组25例。所有患者都通过病理活检与CT检查，并且确诊。研究组：男13例，女12例，年龄33-66岁，平均年龄（49.74±2.24）岁。参照组：女14例，男11例，年龄在35-68岁，平均（50.47±2.03）岁。比较两组的性别与年龄等基本情况，无统计学意义，（P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患者进行常规护理，对他们进行健康教育，全面观察他们的生命体征，辅助患者完成各项检查。

1.2.2研究组

给予此组患者全方位护理，具体内容为：

（1）放疗前护理。首先要做好基本的放疗准确工作，对他们进行健康教育，告诉患者有关口腔卫生护理的具体知识，科学指导他们养成进食后漱口等习惯， 并且还要采取措施缓解他们紧张等情况。

（2）放疗中护理。医护人员在放疗前后过程中，需要对患者的口腔pH值进行全面检测，将其作为依据，科学选用漱口液，注意口腔pH值，保障其在6.5～7.5之间。在此过程中，要指导患者进行张口叩齿等运动，加强对口腔感染的预防。同时，要督促患者进食维生素，加强对口腔PH值的监测，时刻保护口腔黏膜，减少感染等并发症的发生。

（3）放疗后的护理。患者在放射治疗后，其唾液腺会受到了一定程度的损伤，并且口腔黏膜也会越来越干燥，所以护理人员要多准备饮用水，湿润他们的口腔，指导患者进行舌卷动和舌后缩等活动，积极的配合颈部锻炼，加强对关节僵硬的预防。此外，患者要及时进行深呼吸，定期散步，实现对并发症的有效预防，做好基本的健康指导工作，并且每周还要进行的一次电话随访工作，从而提高延续护理的效果。

1.3观察指标

评估患者的口腔黏膜情况，将结果分为5级：0级，护理后，患者的口腔黏膜不存在异常情况。1级， 有轻度充血和轻微水肿。2级和3级，患者出现斑点状黏膜状，存在分泌物，疼痛程度为中度。4级和5级，口腔黏膜存在大面积溃疡，疼痛非常剧烈，不能正常进食，观察两组患者的生存质量，主要为心态平和与人交流情况。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组患者口腔黏膜炎症情况

表1 对比两组患者口腔黏膜炎症情况对比[n(%)]

2.2对比两组的生存质量

表2 两组生存质量情况对比[n(±s)]

3 讨论

目前，临床上治疗鼻咽癌患者的关键措施为放疗，但是大部分患者在进行完放疗后，会出现一些不良反应，并且放疗中不仅会消除人体的病害细胞，还会影响正常细胞，导致其出现口腔黏膜，加重患者的病变程度[2]。此反映情况主要包括黏膜水肿和疼痛，这会影响他们的正常进食，严重情况会引发溃疡等多种情况。因此，需要对此类患者进行全方位护理干预。

这种护理方式不仅可以提高患者机体的抵抗力，还可以提高他们的舒适度，对他们的健康情况进行综合性评估，实现针对性的护理，促进患者的恢复速度。同时，要加强对疾病周边知识的掌握力度，提高他们的认知度，更加积极和主动地配合治疗。通过全方位的护理干预，还能够对患者进行早期的知识宣教，告知他们放疗的重要性，让其了解放疗中的重点内容， 加强对机体等并发症的有效预防，虽然一些并发症不能避免，但是通过全面和及时护理干预，减轻相关因素对机体的影响。

患者在全方位护理下，可以加强对疾病相关护理知识的认识，实现对并发症知识的预防，减少患者的主观不适感，改善预后。在这种模式下，可以对患者进行口腔护理工作，也就是在治疗前后，对口腔酸碱度进行全面检测，选择最适宜的漱口液，并且患者还要做好一定的心理准备，不断减轻他们的机体不适感，提高患者的生存质量[3]。此外，这种护理方式可以加强与患者之间的沟通，在减轻口腔黏膜疼痛的同时，减少对进食的影响，做好用药指导等工作，让患者通过有效的牙齿运动训练，加强对并发症的有效预防，提高他们的治疗信心，改善生存质量。

综上，在鼻咽癌患者的放疗中，对患者进行全方位护理，能够加强对口腔黏膜反应的预防，减少并发症的发生，提高患者的生存质量，从而促进患者的康复进程。

参考文献：

[1]李云香,陈美玲,徐小青. 鼻咽癌放疗所致急性放射性口腔黏膜反应严重程度的危险因素及护理对策[J]. 中外医学研究,2021,19(18):172-174.

[2]毛火娇. 循证护理用于鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的效果观察[J]. 中国基层医药,2019,26(20):2539-2542.

[3]赖美春,刘秀芳,黄丹,陈金莲. 鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果评价[J]. 中国继续医学教育,2019,11(28):170-172.