临床护理路径在声带息肉患者护理中的应用效果及护理工作满意度分析

临床护理路径在声带息肉患者护理中的应用效果及护理工作满意度分析

犹家坪

贵州省清镇市第一人民医院耳鼻喉科  贵州  清镇551400

【摘要】目的：分析临床护理路径在声带息肉患者护理中的应用效果及护理工作满意度。方法：共选入62例患者，均在2021年03月至2022年03月期间确诊并治疗声带息肉，以双色球分组原则进行分组，基础组（n=31）开展基础护理，实验组（n=31）开展临床护理路径。分析两组预后恢复情况和护理工作满意度。结果：经过护理后，实验组31例的预后恢复情况优于基础组（P＜0.05）；实验组31例的护理工作满意度高于基础组（P＜0.05）。结论：对本文研究患者开展临床护理路径的效果较好，能够加快患者声带恢复，保障护理工作质量，值得使用。

【关键词】临床护理路径；声带息肉；预后恢复情况；护理工作满意度

声带息肉是指发生在声带的一种良性增生性病变，病因包括发声不当或过度发声，如长期持续高声讲话、过长时间演唱等[1]。患者主要表现为持续性的声音嘶哑，为患者日常生活和身心健康带来巨大困扰[2]。对于此疾病的治疗以手术切除为主，但多种因素可影响手术效果和预后恢复，需要在围术期进行合适的护理方式进行管控，确保手术效果稳定，加快患者康复。本文以62例声带息肉患者为研究对象，分析其应用临床护理路径的效果，研究内容见下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间区间：2021.03-2022.03。患者来源：于我院确诊并治疗的62例声带息肉患者。依照双色球分组原则分为基础组、实验组，每组例数均等（n=31）。基础组中男17例，女14例，年龄界限22-46岁，均值（34.12±2.45）岁；实验组中男16例，女15例，年龄界限23-45岁，均值（33.89±2.49）岁。两组相关资料比较，P＞0.05，差异无意义，可进行比较。

1.2 方法

基础组开展基础护理，主要包括记录患者基础信息、评估患者病情状况、口头讲解疾病知识、介绍手术内容、安抚患者情绪、告知术后注意事项、指导术后简单康复训练等内容。

实验组开展临床护理路径。在患者入院第1d，热情迎接患者，并为其介绍科室和病房环境，增加患者熟悉感，利于护患友好关系形成；辅助患者完成相关检查，由医师对患者进行病情评估，制定科学手术方案。在术前1d，护士应进行术前访视，为患者分发宣传图册，结合患者理解能力，细致讲解声带息肉疾病知识，树立患者正确认知，做好心理建设，提高患者配合度；询问患者情绪状态，挖掘负性情绪来源，展开针对性疏导，维持乐观心态；介绍手术具体流程，告知相关注意事项，做好术前准备工作，常规禁食禁饮。在术中，密切监控患者各项生命体征，进行输液管理，做好保暖工作，保障患者术中安全性。在术后1-2d，叮嘱患者卧床休息，密切观察切口状态，检查有无出血情况，做好周围清洁工作，为切口愈合提供有利条件；摄食以清淡的流质食物为主，规避辛辣、坚硬食物，避免刺激创面，引起患者疼痛；做好口腔护理工作，餐后漱口并清理呼吸道分泌物，降低误吸风险；遵医使用相关药物，湿化患者呼吸道，减少创面干燥情况，降低疼痛感受。在术后3d，建议患者下床活动，以床旁站立、步行为主，避免过度疲劳，影响术后恢复。在术后2周内，不可发声，并在2周后指导患者进行发音训练和呼吸训练，如单音节练习、打哈气训练、水泡音练习等，不断促进患者声带功能恢复。在出院前，评估好患者恢复状态，告知归家注意事项，叮嘱坚持进行发声和用声练习，不断改善声带功能。

1.3 观察指标

观察两组预后恢复情况和护理工作满意度。预后恢复情况从最长发声时间、频率微扰、振幅微扰三种情况分析。护理工作满意度以研究者自拟问卷评估，共有十分满意（90-100分）、一般满意（70-89分）、不满意（0-100分）三种评价。护理工作满意度（%）=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将本文涉及数据使用SPSS22.0软件包进行计算，其中预后恢复情况使用（均数±标准差）表示，进行t检验；护理工作满意度使用（n%）表示，进行X2检验。组间数据比较后，P＜0.05，差异有意义。

2. 结果

2.1 对比两组预后恢复情况

护理后，实验组31例预后恢复情况较基础组优（P＜0.05），见表1。

表1  两组预后恢复情况对比（）

2.2 对比两组护理工作满意度

护理后，实验组31例护理工作满意度较基础组高（P＜0.05），见表2。

表2  两组护理工作满意度对比（n%）

3. 讨论

声带息肉属于耳鼻喉科诊治范畴，典型症状为声音嘶哑、声音粗糙、咽喉不适等症状，严重者可出现呼吸困难、失声情况，降低患者生存质量[3-4]。在进行手术治疗的同时配合科学的护理方式有助于巩固手术效果，缩短康复进程。基础护理虽经过一系列护理方式起到护理效果，但护理效果较局限。而临床护理路径是一种全面的护理方式，通过在入院第1d、术前1d、术中、术后1-2d、术后3d、术后2周等多个时间段为患者进行护理，有效增强患者认知，减少负性情绪，提高手术配合度，保障手术效果。另外，还可减轻患者切口疼痛，进行声带功能锻炼，利于术后快速康复，护理价值较高。表1显示，实验组31例护理后的预后恢复情况优于基础组（P＜0.05），说明开展临床护理路径能够延长最长发声时间，改善声带功能，利于病情恢复。表2显示，实验组31例护理后的护理工作满意度高于基础组（P＜0.05），说明开展临床护理路径能够增强护理效果，提高护理工作满意度，护理意义较好。

综上，将临床护理路径应用在研究疾病患者护理服务中，可调节患者声带功能，加快病情康复，提高护理工作满意度，建议应用。

参考文献:

[1]马燕.声带息肉患者护理中临床护理路径的应用效果及对护患关系的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(01):203-204+215.

[2]张巧真,吴志芳,余朝阳.临床护理路径降低声带息肉手术患者术后并发症的临床研究[J].系统医学,2020,5(12):168-170.

[3]王晶.声带息肉住院患者护理中临床护理路径的应用[J].继续医学教育,2019,33(10):88-90.

[4]蒋琴芬.实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析[J].中外医疗,2018,37(29):170-172.