快速康复护理干预肝胆外科围术期效果

快速康复护理干预肝胆外科围术期效果

余杨

四川省成都市都江堰人民医院   四川省成都市都江堰市   611830

摘要：目的：对肝胆外科手术围术期快速康复护理干预效果展开研究探讨。方法：以2020年5月至2021年5月在我院参与肝胆外科手术的90名患者为研究对象，分别对其中随机挑选的45名患者实施围术期常规护理，其余实施快速康复护理，对比分析不同护理方式下患者的身体恢复状况、创伤应激反应、并发症情况以及负性情绪。结果：观察组患者术后身体恢复时间较短，恢复状况更好，创伤应急反应与并发症发生概率较低，负性情绪评分较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理在患者肝胆外科手术围术期有着良好的康复干预效果。

关键词：快速康复护理；肝胆外科手术；围术期；干预效果

引言：

肝胆外科手术常常用于胆结石、胆囊息肉等肝胆疾病患者的治疗，以便使患者的临床症状得到有效缓解，与此同时，患者的身体状况与情绪状态会对手术过程产生较大影响，患者也可能会出现较为严重的创伤应激反应以及各类并发症。为保障肝胆外科手术的顺利进行，使患者能够保持健康状态，就需要强化围术期护理。在医疗水平持续提升的背景下，快速康复护理被应用至各类手术护理工作中，能够有效缓解患者的创伤应激反应，提升患者康复速度。本研究将深入探究快速康复护理在围术期对肝胆外科手术患者的康复干预效果，具体论述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020年5月至2021年5月期间于我院进行肝胆外科手术的90名患者，将其随机分为各包含45名患者的两组。其中，对照组的男女比为26：19，其年龄分布在31~64岁的区间范围内，平均年龄为（47.56±2.48）岁，患胆结石者共10名，患胆总管结石者共6名，患肝门胆管癌者共7名，患胆囊息肉者共18名，患胆囊癌者共4名。观察组45名患者的男女比为23：22，其年龄分布在42~69岁的区间范围内，平均年龄为（51.23±6.37）岁，患胆结石者共16名，患胆总管结石者共8名，患肝门胆管癌者共4名，患胆囊息肉者共12名，患胆囊癌者共5名。以上患者均符合肝胆外科手术的适应症，能够进行临床配合，且对本次研究知情同意。

1.2方法

对对照组患者实施常规护理干预，在患者开始手术1d前结合患者的身体状态对手术流程进行确认并合理评估手术风险，确保手术所需要的药物、器械以及患者的身体状态均做好充分准备，并提醒患者术前禁食禁水。

对观察组患者实施快速康复护理干预，在术前医护人员通过全身检查掌握患者的身体状态，与患者沟通肝胆外科手术的基本信息，使患者能够大致了解手术的基础流程以及患者进行临床配合的具体要点，确保患者对手术过程有明确预期，有效缓解恐惧、焦虑等心理压力，以良好的心理状态为后续手术的顺利进行做好铺垫。在进行术前准备时，需要让患者在术前6h维持禁食状态，术前禁水4h，同时按医嘱要求，给予静脉液体补入，待患者进入手术室预备进行手术之前，结合患者的身体状况为其注射阿托品以及咪达唑仑等药物。在手术期间，需要医护人员将手术室环境温度调节至适宜范围内，全程对患者身体状况的各项指标予以密切关注，遮盖非手术区域，对手术过程中所使用的生理盐水等液体物质进行加温处理，并通过柔和、鼓励性的交谈语言来稳定患者情绪，使其保持良好的心理状态。在手术完成后，医护人员需要定期对患者伤口区域的状态进行检查，根据患者的疼痛反应采取合适的止痛方法，播放舒缓的音乐缓和患者情绪，或交谈等方法转移患者注意力，以缓解患者痛苦，对疼痛程度较高的患者采用膜外止痛法进行止痛。待患者麻醉清醒后，医护人员需要对其各项身体状况指标进行密切观察，在术后6h让患者少量饮食并在床上活动，24h无异常情况后拔出尿管，引导患者进行床下活动。

1.3观察指标

比较对照组与观察组的围术期患者在术后恢复情况以及负性情绪评分数值上的差异，引入焦虑情绪量表（HAMA）以及抑郁情绪量表（HAMD）来描述负性情绪状态，其分值越高，负性情绪强烈程度也越高。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS24.0进行数据处理，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

表1术后恢复情况数据（±s，d）

表2术前与术后负性情绪评分数据（±s，分）

由表1与表2可知，在肝胆外科手术围术期护理干预过程中，观察组患者的术后恢复时间要短于对照组成员，术前术后负性情绪评分数值要低于对照组成员，且其数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

本次研究表明了快速康复护理能够在围术期对肝胆手术患者进行良性干预，通过术前护理让患者在围术期能保持相对良好的体力，以加快恢复速度，通过在术前服用葡萄糖溶液以及对应药物，并在手术过程中做好保暖措施来缓解患者的创伤应激反应，在术后通过饮食、运动等护理手段促使患者快速恢复健康状态，提升对术后并发症的预防效果。另外，快速康复护理还需注重通过良好的态度与积极的沟通使患者处于健康积极的心理状态中，避免负面情绪过度累积而给患者的身体状况带来严重负担，为身体健康状态的快速恢复做好铺垫。综上所述，快速康复护理在肝胆外科手术患者围术期康复过程中的干预效果良好。

参考文献：

[1]唐芬.围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(05):120-122.

[2]王娟.快速康复外科指导护理干预肝胆外科围术期效果[J].西部中医药,2020,33(03):139-142.