护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响分析

护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响分析

张静

柳州市工人医院，广西柳州，545005

【摘要】目的：护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响分析。方法：选取在我院2020年6月-2022年5月期间诊治的78例PICC置管患者，将患者按照入院时间顺序分组处理，先入院的39例患者为对照组实施常规护理干预，后入院的39例PICC置管患者为实验组实施综合护理干预，比较导管维护依从性及并发症。结果：比较两组PICC置管患者导管维护依从率，实验组高于对照组，P＜0.05；比较两组患者并发症发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：对PICC置管患者实施综合护理干预，能够优化患者导管维护依从性，降低治疗期间相关并发症发生率。

【关键词】PICC置管患者；综合护理干预；导管维护；依从性；并发症

临床在针对患者实施治疗的时候比较常采取PICC置管输液方式，相比较传统深静脉置管是有显著优势，可以降低反复穿刺对于患者静脉造成的损伤程度，对于PICC置管患者导管维护至关重要，要针对PICC置管患者实施护理干预措施，避免相关并发症对于患者治疗不良影响，保障患者顺利完成临床治疗[1]。本文将研究综合护理干预对于患者治疗导管维护依从性优化效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2020年6月-2022年5月期间诊治的78例PICC置管患者，将患者按照入院时间顺序分组处理，先入院的39例患者为对照组实施常规护理干预，后入院的39例PICC置管患者为实验组实施综合护理干预，实验组：39例PICC置管患者，患者年龄分布区间情况24-71岁，均值（47.01±9.65）岁，患者男女性别占比21:18；对照组：39例PICC置管患者，患者年龄分布区间情况25-69岁，均值（47.85±9.36）岁，患者男女性别占比22:17。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：PICC置管患者治疗期间实施常规护理干预，主要是为患者提供常规性的导管固位、堵管、静脉炎等常规性护理保障，为患者提供出院指导。

实验组：为PICC置管患者实施综合护理干预，给予患者全面护理保障。（1）心理疏导，PICC置管患者在治疗期间，心理状态会受到比较大的影响，因此要为患者实施心理疏导，强化患者心理状态评估，与患者建立良好的护患关系，帮助患者疏导不良情绪，提高置管后的依从性[2]。（2）健康教育，PICC置管前向患者要详细开展健康教育，包括置管方式、存在的风险、预防措施等内容，确保置管之后患者的安全性[3]。（3）优化置管护理保障，在实施PICC置管实际操作时，需要严格遵循置管技术操作要求，选取适合的静脉，提升护理人员置管操作技能[4]。（4）出院指导，告知其详细注意事项，包括皮肤清洁、日常防护等，观察患者穿刺点周围皮肤状态，防止出现皮肤感染或脱管迹象[5]。

1.3观察指标

（1）导管维护依从性，比较两组PICC置管患者导管维护依从性，评估更具患者治疗期间表现情况评估，分为完全依从、依从和不依从，导管维护依从率越高实施的护理效果越好；

（2）并发症发生率，比较在患者治疗期间血栓、导管脱出、堵管并发症发生率，发生率越低实施治疗效果越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1导管维护依从性

比较两组PICC置管患者导管维护依从率，实验组高于对照组，P＜0.05。

表1  导管维护依从性比较(n,%)

2.2并发症发生率

比较两组患者并发症发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。

表2  并发症发生率比较(n,%)

3 讨论

PICC置管患者在治疗期间仍然存在并发症的风险，需要优化导管维护措施，对于存在的并发症风险进行有效规避。为患者实施综合护理干预，首先通过心理干预可以改善不良心理状态，强化患者积极配合护理依从性，通过健康教育可以强化患者认知水平，了解PICC导管置管优势和存在的风险，提升导管维护，能够帮助患者延长导管置管时间，出院指导优化，有效地帮助患者遵循各项维护注意事项，避免出院之后相关风险事件发生，综合性优化患者导管维护依从性。

比较两组PICC置管患者导管维护依从率，实验组高于对照组，P＜0.05；比较两组患者并发症发生率，实验组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，对PICC置管患者实施综合护理干预，能够优化患者导管维护依从性，对于患者治疗效果优化显著。

参考文献：

[1]张会丹,张婷,付娜.循证护理在乳腺癌PICC置管化疗患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(06):73-76.

[2]张涌静,申华平,郭庆峰,等.置入PICC并带管出院癌症患者基于mHealth技术延续护理的效果观察[J].护理学报,2022,29(09):68-72.

[3]张薇,刘征吉,陈丽光,等.叙事护理对肿瘤PICC置管患者负面情绪及自我管理能力的影响研究[J].医院管理论坛,2022,39(03):56-60.

[4]傅建玲,夏艳秋,李安,等.基于HIS系统的随访管理平台在PICC带管出院患者导管维护中的应用[J].医学信息,2022,35(05):181-183.

[5]姚丹,仲君,汪薇,等.基于动机访谈的信息-动机-行为技巧干预联合握力训练在乳腺癌置管患者中的应用效果调查[J].中国医学前沿杂志,2022,14(02):11-15.