新生儿窒息复苏后护理配合措施及护理效果观察

新生儿窒息复苏后护理配合措施及护理效果观察

赵琳娟

石家庄市第四医院050035

摘要：目的：探讨新生儿呼吸暂停后高质量护理措施对新生儿窒息性复苏的影响。方法：选取我院2020年11月至2021年11月住院的50名新生儿窒息性复苏病人，将其分成25名作为对照组和观察组。比较两组患者的复苏成功率、预后以及术后的护理情况。结果：观察组病人的复苏成功率达92%，与常规手术相比，完全不能达到100%。观察组的患者预后生活品质得分显著好于对照组，并且观察组的护士满意程度显著提高，与正常组相比有显著性（P<0.05）。结论：探讨提高新生儿窒息后的护理质量，提高患儿的抢救成功率和预后。

关键词： 窒息复苏；新生儿；优质护理

新生儿窒息是一种常见的呼吸系统疾病，是国内外新生儿死亡、脑瘫、智能低下和新生儿死亡的重要因素。新生儿的生长和患病特征十分显著，其发生率较高，病死率较高。本文采用回顾性方法，对我院50名新生儿窒息复苏病人进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年11月至2021年11月住院的50名新生儿窒息性呼吸恢复病人作为样本。将50名儿童随机分成25名，分别作为对照组和观察组。在观察组内，14名男性，11名女性，16名轻微窒息，9名严重窒息。在此基础上，共发现13名男性，12名女性，17名轻微窒息，8名严重的患者。全部受试者都被诊断为新生儿窒息性复苏。同时，病人的家人也签署了知情协议。有50名儿童患有先天性心脏疾病。两组儿童年龄、性别、症状等综合数据比较，均未见显著性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预。

本研究采用常规的护理措施：1）采用小流量不连续吸入氧气的对照组16名。对9名重症呼吸窘迫儿童实施了连续氧气吸入的护理。严重呼吸暂停的儿童在进行短暂的氧气治疗后，在病情好转后进行短暂的氧气治疗。(2)密切监测孩子的生命迹象，做好急救措施。若有呼吸节律改变，则需及时进行氧气吸入。同时，将患者在各个时间段内的各项指标都进行了相应的监测，以便进行后续的处理。(3)根据医生的指示给予小儿使用扩容剂、肾上腺素及其他的药物。

1.2.2 观察组实施优质护理干预。

对照组采用高质量的护理措施进行日常的护理。护理措施有：（1）为新生儿缺氧的救治做好相应的准备，如器材、药品等。护士密切注视着婴儿的各种生命指标。(2)对小儿呼吸道、口腔等进行适时的清洁，并配合小儿采用带负压的人工呼吸。(3)如果儿童在实施了心肺复苏后仍然无法减轻或消除窒息的情况下，必须采取胸部按压及药物进行辅助处理。也可以用气管插管来排出气管里的分泌物。对儿童进行心肺复苏后，要及时将其送入保温箱，观察其心跳、温度等各项指标的改变。如儿童有不正常的状况，要及时进行急救。(4)护士可在儿童足上轻抚，并对其进行推拿，以减轻呼吸困难儿童的呼吸困难。对轻微呼吸的儿童实施不连续的输氧治疗，维持6 L/min的氧流速。严重的呼吸困难儿童应该进行气管插管。在插入导管的过程中进行了连续的氧气吸入。在新生儿窒息性复苏过程中，新生儿吸入氧气不足，护士可通过挤压气囊进行人工授精。要注意宝宝的具体状况，适当地调整挤压呼吸的次数，以确保孩子的肺里有足够的氧气可以顺畅地排出。第一次呼吸时，护士要保持25cmH20-30cmH20的氧压力。根据儿童的具体状况调整血压。严重呼吸困难儿童需要进行相应的胸腔挤压，并在进行连续氧气吸入的过程中给予相应的胸腔挤压。

1.3 观察指标

比较两组儿童的复苏率及病死率。采用不同的护理措施，比较了两个儿童的生活品质得分。并比较两个家庭的护士满意程度。

2 结果

2.1 抢救时间和住院时间对比

比较两组患儿抢救时间、住院时间等各项指标，均显示：抢救时间为194.1±41.25，住院时间为18.42±1.6。与对照相比，治疗后的抢救、入院治疗等各项指标均有显著缩短。两组间的差别均显著（P<0.05）。

2.2 患儿复苏成功率对比

观察组23人得了成功，2人死亡，成功率92%。25例儿童均获成功救治，并有100%的恢复成功率。结果：观察组与对照组相比，术后恢复的发生率显著降低，有显著性差异（P<0.05）。

2.3 患儿家属护理满意度评分对比

结果：在正常治疗中，有2名患者因死亡而导致患者家庭整体护理满意度达88%。对家庭照护的满意程度达到96%。结果：两组患者的护理满意度均高于正常组，有显著性（P<0.05）。

3 讨论

新生儿窒息多见于出生后1秒，窒息症状以呼吸功能紊乱、脸色发紫、面色惨淡、不能自主呼吸为主。缺氧是造成呼吸困难的重要原因。新生儿窒息时要及时进行有效处理。新生儿窒息后发生多器官缺血性低氧的情况仍然存在。所以要采取及时、高效的护理，以保证初生婴儿的生命。目前，医疗质量管理在医院各个方面都得到了广泛的运用。新生儿在复苏后出现肺部肺炎的可能性很大，主要是因为呼吸综合征或与围产相关的先天性感染。儿童免疫力较差，应严格执行消毒、隔离、无菌、定期通风、仪器、物品等按规定进行消毒，以防止发生交叉感染。员工应加强对儿童的清洁卫生，并在孩子的双手和双手上涂上消毒水。按照医生的指示服用抗菌药物。新生儿胃肠道易出现肠梗阻、胃肠道出血、坏死性肠梗阻，需给予适当的饮水及营养素。多以少量喂食为主，以早期哺乳为主，较轻的婴儿，较小的哺乳次数，较小的奶量，较小的奶量，较短的哺乳期，若可承受，则一次提高直到达到每天所需的能源。对于吸水能力弱的患者，可以用点滴喂养，不含营养液的。对于不能进食和进食的人，可以采用胃管鼻喂养。喂奶后将小儿头部抬升30度，避免食管反流造成呼吸困难。注意儿童是否有呕吐、胃潴留，若有咖啡状的液体应立即进行清洗，并禁止进食。每天进行进出和精确的体重测定。平时要多留意粪便的性质。

与传统的常规干预方式单一、内容受限的情况下，高质量的护理介入更能适应医疗需要。采用高品质的护理措施，可以提高病人的生存品质，提高病人的生活品质，提高病人的照顾效果。在此基础上，采用了两种不同的护理措施：一种是普通的护理措施，另一种是高质量的。比较两组患儿复苏成功率、生命质量评分、家庭照顾的满意度，与对照组相比，有显著性（P<0.05）。因此，高质量的护士介入对新生儿呼吸暂停的治疗有明显的疗效，可以减少病死率，提高护士的满意程度，保证儿童的生活质量。

参考文献

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