系统化护理管理在克罗恩病肠内营养支持中的应用

系统化护理管理在克罗恩病肠内营养支持中的应用

张萍，马承秋

东部战区总医院秦淮医疗区，江苏 南京 210000

【摘要】目的：研究系统化护理管理在克罗恩病肠内营养支持中的应用效果。方法：选取2021年4月-2022年2月，我院接受治疗的80例克罗恩肠内营养支持患者作为本次实验的研究对象，按照单双数法分为两组，每组40例，一组为实验组，给予患者系统化护理管理，另一组为参照组给予常规护理管理，对比两组患者的护理前和护理12周后的克罗恩病活动指数情况。结果：护理前两组患者的克罗恩病活动指数差异不明显（P>0.05），护理12周后实验组患者的克罗恩病活动指数低于参照组（P<0.05）。结论：在克罗恩病肠内营养支持中采用系统化护理管理能有有效降低克罗恩病活动指数，快速患者康复。

【关键词】系统化护理管理；克罗恩病；肠内营养支持

克罗恩病是一种能慢性炎性肉芽肿性疾病，发病原因不明，可能与遗传环境等因素有关，临床上以腹痛腹泻体重下降为主要表现，对于发病较轻的患者采用保守治疗，疾病严重者采用手术治疗，此病是一个反复发作无法根治的疾病，所以病程长，严重影响了患者的身体健康[1]。对克罗恩病患者给予肠内营养支持能够有效的缓解患者疾病症状，加速愈合肠粘膜，加速患者术后康复，由于肠内营养制剂的口感及患者对鼻胃管的不耐受等原因导致患者不配合治疗，导致治疗效果不理想[2-3]，本次实验主要研究通过采用系统化护理管理对克罗恩病肠内营养支持的治疗效果，研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料  选取2021年4月-2022年2月，我院接受治疗的80例克罗恩肠内营养支持患者作为本次实验的研究对象，按照单双数法分为两组，一组为实验组40例，男女比例为29:11，年龄为25-76岁，平均年龄为（51.05±2.63）岁，另一组为参照组40例，男女比例为27:13，年龄为24-76岁，平均年龄为（50.85±2.52）岁，对比两组患者一般资料发现差异不明显（P>0.05），可以进行实验。

1.2方法  参照组给予常规护理管理，指导患者用药，对患者进行健康讲解，按照医嘱进行肠内营养方案。

实验组给予系统化护理管理包括以下几个方面:（1）组建一支护理小组，由医生、营养师、护士组成，依据患者的身体和疾病情况制定营养支持方案，同时定期开会对护理过程中遇到的问题进行讨论并提出解决办法，完善营养方案。（2）对患者营养状态进行测评，对营养不良的患者要重点护理，同时根据测评结果和营养师及医生交流，确定营养方案，满足患者对营养的需求，保证方案顺利实施。（3）向患者和家属讲解疾病知识，同时讲解营养方案对疾病的治疗的重要性，获得家属和患者的支持。（4）每周都要对患者进行肠内营养测评，然后根据结果检查护理人员营养方式实施效果，如果发现护理实施不到位，或者家属和患者对方案存在疑问，对方案实施不到位的护理人员要进行培训，增强其责任心，考试合格后在上岗，同时耐心的向患者家属再次进行相关知识讲解同时发放健康知识手册方便其查阅和学习。（5）对出院的患者要定期进行回访，了解患者的健康状况，肠内营养方案实施情况，指导患者日常如何护理。

1.3观察指标  对比两组患者护理前和护理后12周的克罗恩病活动指数

1.4统计学分析  本次实验实验所有数据均通过统计学软件SPSS24.0进行分析，利用（±s）、（n%）详述研究计量数据和计数数据，利用t、2检验计量及计数准确性，P值＜0.05时，差异显著，本次实验有意义。

2结果

护理前实验组患者的克罗恩病活动指数为284.24±68.63分、参照组的为282.85±67.32分，t=0.0914、P=0.9274，护理后实验组患者的克罗恩病活动指数为135.92±31.38分、参照组的为167.35±33.02分，t=4.3637、P=0.0000，护理前两组患者的克罗恩病活动指数差异不明显（P>0.05），护理后12周实验组患者的克罗恩病活动指数低于参照组（P<0.05）。

3讨论

克罗恩病是消化道疾病，初期没有明显的临床症状很难确诊，由于克罗恩病会导致整个消化道都会患病，会引起肠道狭窄，导致患者出现腹痛腹泻体重减轻的症状，由于克罗恩病患者长期处于营养摄入不足的状态，导致患者出现营养不良。肠内营养支持是治疗该疾病的常用的营养方案，能够有效的改善机体营养状态，提高治疗效果，降低复发率[4-5]。在肠内营养支持中采取有效的护理管理能够提高患者的配合，加速患者康复，本文通过系统化护理管理，护理前两组患者的克罗恩病活动指数差异不明显（P>0.05），护理12周后实验组患者的克罗恩病活动指数低于参照组（P<0.05）。

综上所述，系统化护理管理在克罗恩病肠内营养支持中能够有效的降低克罗恩病活动指数，加速了患者的康复，可以在临床上推广和应用。

参考文献

[1]龚丽美.基于循证护理的肠内营养支持在克罗恩病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(28):238-240.

[2]张文钰.肠内营养支持治疗克罗恩病营养障碍患者的效果探讨[J].中国保健营养,2019,29(26):318.

[3]陈丽丽.系统化护理管理在克罗恩病肠内营养支持中的应用[J].河北北方学院学报(自然科学版).2022,38(02):25-27.

[4]龚丽美.基于循证护理的肠内营养支持在克罗恩病患者中的应用效果[J].中国当代医药.2021,28(28):238-240.

[5]刘丹丹,徐金中,段明,等.1例克罗恩病并发十二指肠瘘重症病儿的营养支持护理[J].肠外与肠内营养.2020,27(02):125-128.