老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的效果

老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的效果

平原

重庆市合川区中医院  重庆市  401520

【摘要】目的 老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的效果。方法 选取2020年1月－2020年12月我院收治的老年尿毒症患者血液透析患者70例作为研究对象，平均分为观察组和对照组，各35例。对照组实施常规血液透析护理，观察组在前者基础上实施健康教育。比较2组健康知识知晓率、满意度。结果 观察组健康知识知晓率高于对照组（P〈0.05）；观察组护理满意度优于对照组（P〈0.05）。结论 健康教育可以加强患者的知识掌握，且能提高患者护理满意度，值得推广。

【关键词】老年尿毒症；血液透析；健康教育

尿毒症在临床上较为常见，而老年人则是高发群体。现代医学研究指出，尿毒症患者会表现出严重的内分泌功能紊乱，这主要是人体酸碱平衡、水以及电解质紊乱等因素所致[1]。在临床表现上，老年尿毒症患者可表现为中毒症状，若不进行治疗即会危及患者生命。其中，临床在对老年尿毒症患者治疗时，所采用的主要就是血液透析的方法，通过血液透析，可以延长患者生存时间，其对于老年尿毒症患者的病情控制来讲，有现实的意义。但多数患者对疾病知识缺乏认知，加之长期透析容易发生其他并发症，所以患者常会出现治疗依从性低等问题，并且会限制患者的临床恢复[2]。因此，在对此类患者进行护理的过程中，应用健康教育措施就成为一条有效的路径。鉴于此，此次研究将围绕着老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的效果进行论述，具体内容见下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2020年1月－2020年12月我院收治的老年尿毒症患者血液透析患者70例作为研究对象，平均分为观察组和对照组，各35例。纳入标准：规律血液透析，透析时间≥3个月且病情平稳；各项临床资料完整；签署知情同意书；排除标准：合并其他严重疾病；精神病史；拒绝参与研究者。对照组男20例，女15例，年龄38-76岁，平均年龄（50.78±7.54）岁；观察组男21例，女14例，年龄37-77岁，平均年龄（51.07±7.26）岁；两组资料比对无显著差异（P〉0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规血液透析护理，包括指导患者用药，日常口头宣教，明确注意事项，常规监测患者病情、体征等内容。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上运用健康教育，内容见下：（1）常规健康指导。嘱咐患者、家属，要保证良好的生活、卫生习惯，并嘱咐患者要在安静的环境中休养，避免可能发生的感染等。同时结合患者病情，帮助患者制定系统的调养计划，告知其要定期复查等。（2）饮食及运动指导。对患者平时的饮食进行指导，以弥补血液透析后丢失的养分，但要避免食用过多含钾食物，包括香蕉等，每日食用充分优质蛋白。运动上，要根据患者喜好，帮助患者选择运动方式，适当开展运动，养成良好的生活习惯。（3）知识宣教。对患者进行知识宣教，帮助患者加深对疾病的了解，通过讲座、发放图册、设置宣传栏等方式，明确疾病病因、治疗、护理等内容，使患者能科学看待疾病，并能积极参与到治疗中。（4）完善社会支持。医务人员要对患者家属进行指导、协调，并鼓励家属，多给予患者鼓励、安慰等，使患者治疗疾病的信心可以提升。

1.3观察指标

比较2组健康知识知晓率、满意度。采用科室自拟调查问卷评价健康知识知晓率，知晓：≥80分；部分知晓：60~79分；不知晓：〈60分。总知晓率=（知晓+部分知晓）/例数×100%。护理满意度应用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）最新版评价，满意度=（很满意+一般满意）/例数×100%[3]。

1.4统计学处理

此次研究使用SPSS17.0统计学软件进行处理，均数±平方差（±s）为计量资料，百分比（%）为计数资料，行t、x2检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者健康知识知晓率

观察组健康知识知晓率高于对照组（P〈0.05）。如表1：

表1 对比2组患者健康知识知晓率（n，%）

2.2 对比2组患者护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P〈0.05）。如表2：

表2 对比2组患者护理满意度（n，%）

3 讨论

尿毒症又称肾衰，其是一种多发的肾脏代谢功能失常的综合性疾病，临床罹患此病的患者，病情复杂，老年人则是尿毒症的主要发病群体。现代医学研究指出，尿毒症属于各类肾脏疾病的终末期，此阶段人体残余的肾功能，已经无法满足人体的代谢需求，这会引发毒素、水分在体内蓄积，并会对人体的组织器官造成慢性损害[4]。截至目前，临床对该类患者治疗时，主要运用的便是血液透析的方法，其可以维持患者的生命。但长期的血液透析治疗本身容易引发多种并发症，并会刺激机体释放炎性因子，造成全身微炎症状态。同时，多数患者对疾病缺乏认知，无法做到科学、规律的生活，此种情况的存在无疑会影响到患者的恢复

[5]。因此，在对患者治疗的同时，还应给予患者有效的护理。既往临床多实施常规血液透析护理，其虽然能取得效果，但整体效果不佳。因而，可以在对患者护理的同时，配合应用健康教育。健康教育是常用的护理模式，其在应用后，能够加深患者对疾病的了解程度，促进患者积极参与治疗、护理。并通过健康教育，科学指导患者生活，使患者可以形成健康地生活习惯，确保患者能够做到长期保持良好的生活习惯等。临床实践表明，健康教育在应用后，可以提升患者知识的掌握，在知识掌握的基础上，患者参与治疗、护理的积极性会提升，而在对患者进行健康教育后，患者对护理服务也会持肯定态度，从而使护理满意度提高[6]。但值得注意的是，因老年患者常合并有其他内科病症，所以健康教育时，应充分考虑患者情况，以保证健康教育的针对性。

本次研究结果显示，观察组健康知识知晓率高于对照组（P〈0.05）；观察组护理满意度优于对照组（P〈0.05）。由此可见，在老年尿毒症患者的血液透析护理中，常规血液透析护理效果并不理想，所以可运用健康教育。健康教育实施后，能够大大提升患者的知识掌握，提高患者的满意度，这与既往报道的结果接近。说明健康教育可以在此类患者的护理中发挥重要作用。

综上所述，健康教育可以加强患者的知识掌握，且能提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王秋侠,许素贞,孙春英. 无缝隙护理干预在血液透析治疗尿毒症患者中的效果研究[J]. 心理月刊,2022,17(7):172-174.

[2]丁京玉,陈青华,侯丽. 罗伊适应模式对尿毒症血液透析患者适应能力及护理满意度的影响[J]. 透析与人工器官,2022,33(1):105-108.

[3]王敏,惠亚红,叶菁菁. 集束化护理模式在老年尿毒症患者血液透析中的应用[J]. 铜陵职业技术学院学报,2022,21(1):41-44.

[4]段昱杰,王蒙,付迎春. 基于5E康复模式的延续护理对尿毒症血液透析患者钙磷代谢的影响[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(3):47-50.

[5]徐娇瑾. 健康教育导向的循证护理干预对尿毒症血液透析患者血管通路依从性和生活质量的影响[J]. 医学信息,2022,35(1):190-192.

[6]曹秀芳. 探析细节与健康教育护理干预对尿毒症血液透析患者并发症的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(30):169-171.

作者简介：平原（1974-06-），女，汉族，本科，重庆合川人，副主任护师，研究方向：护理。