上海中医药大学附属第七人民医院 200137
摘要:目的:对比口腔治疗中甲硝唑、替硝唑、奥硝唑的实际疗效。方法:在本院口腔科2019年7月份至2022年7月份入院接受口腔药物治疗的患者中选出90例,以不同药物方案分组,对临床资料实施回顾性分析,即A组(30例,甲硝唑),B组(30例,替硝唑),C组(30例,奥硝唑),比较不良反应率与有效率。结果:三组不同治疗药物不良反应率为33.31%、13.32%、9.99%;7d后有效治疗率76.67%、93.33%、96.67%,组间比较有统计学意义(P=0.044/0.031);治疗14d后有效率100.00%、96.67%、100.00%,未见显著差异(P>0.05)。结论:甲硝唑、奥硝唑、替硝唑在口腔治疗中具有显著药效,但甲硝唑药效发挥作用等待时间较长,对应恶心呕吐等不良反应偏多,理应从相似药物中择优而选。
关键词:口腔治疗;甲硝唑;奥硝唑;替硝唑;不良反应
前言:口腔药物疗效直接影响患者的康复速度。常用药多以硝基咪唑类药物为主,如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等,具体可从药物安全性、药效发挥时间方面予以判断[1]。本文于本院2019年7月~2022年12月口腔治疗患者中选取90例分析:
1 个人信息与治疗方案
1.1 个人信息
在院内选出90例口腔疾病患者作为研究样本,三组均有30例,男性合计48例,女性42例,年龄均在25岁到55岁以内。A组平均年龄(29.98±2.97)岁,平均病程(3.75±1.67)月。B组平均年龄(30.89±2.99)岁,平均病程(3.77±1.76)月。C组患者年龄(30.76±2.73),病程(3.76±1.72),三组患者临床结果与个人信息未见相关性(P>0.05)。伦理委员会已批复此次研究项目。
1.2 样本选取与剔除依据
选取依据:(1)在口腔检查中确诊为口腔疾病如牙周炎、根尖炎等,属于硝基咪唑类药物适应症;(2)患者属于药物非禁忌人群且在用药期间依从性较好,能够保证按时用药。
剔除依据:(1)肝肾功能不全者;(2)药物过敏或精神疾病患者;(3)拒绝用药或中途断药者。
1.3 治疗方案
三组患者均按照下述药物方案按时服药,持续至少14d治疗。
A组:选用东港市宏达药厂研发的甲硝唑药物(国药准字H21020625),采用浸润法处理药物,将其置于盲袋内。
B组:以浙江苏泊尔药厂研发的替硝唑药物(国药准字H10940132)为主。
C组:选择湖南九典制药厂研发的奥硝唑药物(H20040104),按照相同方法浸润药物置于盲袋。
三组患者均在治疗过程中戒烟戒酒,保持饮食清淡[2]。
1.4 观察指标
(1)观察14d内不同药物治疗下患者的不良反应的发生情况;(2)观察14d时间内不同药物的有效治疗率。
在测定药物疗效时:若患者牙周恢复健康且进食说话功能完全恢复,无牙齿疼痛红肿现象视为显效。若相关病症减轻且已经能够开口进食一些半流质食物,红肿消退,疼痛感降低则属于有效。若患者病症稍有减轻,但依然疼痛且伴有牙周红肿情况,则属于轻微治疗效。。
1.5 统计学方法
以SPSS 21.0软件对研究数据进行统计,以t(),(%)对临床数据加以检验。计算后P值小于0.05表明有统计学价值。
2 结果
2.1 对比14d内不同药物治疗下患者的不良反应的发生情况
口腔疾病患者接受长达14d治疗,服用不同药物产生的不良反应分别为10例、4例、3例,占比率具备可比性(P=0.044),详见表1:
表 1 14d内不同药物治疗下患者的不良反应的发生情况对比
组别/占比率 | 头晕头痛(n/%) | 恶心呕吐(n/%) | 食欲减退(n/%) | 皮肤瘙痒(n/%) | 不良反应出现率(n/%) |
A组(n=30) | 3(10.00) | 2(6.67) | 2(6.67) | 2(6.67) | 10(33.31) |
B组(n=30) | 1(3.33) | 1(3.33) | 1(3.33) | 1(3.33) | 4(13.32) |
C组(n=30) | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(3.33) | 3(9.99) |
6.237 | |||||
P | 0.044 |
2.2 对比14d时间内不同药物的有效治疗率
在治疗7d后三组患者的有效率分别为76.67%、93.33%、96.67%,组间数据具备可比性,且A组明显低于其余两组(P=0.031)。治疗14d后三组数据未见显著差异(P=0.368),详见表2:
表 2 14d时间内不同药物的有效治疗率对比
组别/占比率 | 治疗7d后(n/%) | 治疗14d后(n/%) | ||||||
显效 | 有效 | 轻微疗效 | 有效率 | 显效 | 有效 | 轻微疗效 | 有效率 | |
A组(n=30) | 20(66.67) | 3(10.00) | 7(23.33) | 23(76.67) | 27(90.00) | 3(10.00) | 0(0.00) | 30(100.00) |
B组(n=30) | 24(80.00) | 4(13.33) | 2(6.67) | 28(93.33) | 28(93.33) | 1(3.33) | 1(3.33) | 29(96.67) |
C组(n=30) | 28(93.33) | 1(3.33) | 1(3.33) | 29(96.67) | 29(96.67) | 1(3.33) | 0(0.00) | 30(100.00) |
t | 6.975 | 2.022 | ||||||
P | 0.031 | 0.368 |
3 讨论
三种药物可以采用相同的给药方式,但在药效上甲硝唑需要持续较长时间才能达到最佳生物利用度。若不良反应较多则会引起患者的担忧。结合三种药物治疗结果,明显B组与A组患者不良反应率偏低,且7d后治疗有效率偏高,同A组数据具备显著差异(P=0.044/0.031)。在治疗14d后三组患者有效率未见可比性,由此推断出:三种药物在口腔治疗中均具有显著疗效,但A组患者中服用的甲硝唑药物,显然需要持续14d才能完全发挥药效,且对应的不良反应率更高,患者用药后会伴随着不良反应而产生更强烈不适感,进而影响心理健康[3]。要想保证口腔疾病早日恢复,理应从替硝唑、奥硝唑治疗药物中予以优选。
综上所述,口腔治疗中应用甲硝唑、替硝唑与奥硝唑药物时均能产生疗效,然而甲硝唑易发生不良反应,且药效等待时间漫长,故此需要慎用甲硝唑,以替硝唑与奥硝唑为首选药物。
参考文献:
[1]刁伟斌,吴秀平,游巧玲. 奥硝唑与替硝唑以及甲硝唑在口腔治疗的应用及药效对比研究[J]. 海峡药学,2021,33(02):139-140.
[2]徐炜. 奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效对比[J]. 当代医学,2018,24(12):107-108.
[3]刘陈.奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗中的疗效比较[J].智慧健康,2019,5(04):68-70.