神经节苷脂对中老年重症脑卒中患者血流动力学参数的影响

神经节苷脂对中老年重症脑卒中患者血流动力学参数的影响

吴月

苏州高新区人民医院  江苏苏州  215000

【摘 要】目的：探讨中老年重症脑卒中患者进行神经节苷脂治疗对血流动力学参数的影响。方法：68例中老年重症脑卒中患者由本院提供，收集整理时间为2020年8月-2022年5月，根据1:1比例分成每组34例患者的对照组和试验组。常规治疗在对照组中运用，神经节苷脂在试验组中运用，两组评比血流动力学指标变化情况。结果：两组患者经过治疗后，全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度要比治疗前低，而试验组要比对照组的各项血流动力学指标更低，P均＜0.05。结论：选择神经节苷脂治疗中老年重症脑卒中，有利于促进血流动力学参数改变，恢复神经功能，值得临床选择和积极推广。

【关键词】中老年重症脑卒中；血流动力学；神经节苷脂

    脑卒中主要指的是脑功能发生弥漫性或局限性缺失征象的病症，具有起病急骤、进展迅猛、致残、致死率高等病情特点。本病是中老年群体的常见病和多发病，近年来不断加快的老龄化进程，脑卒中发病率呈现明显升高的趋势。对重症脑卒中患者而言，即使得到确切、有效的临床治疗而存活，但依然会有失语、瘫痪等残疾遗留下来，从而极大的增加家庭和社会负担。中老年重症脑卒中以脑血管病变、神经系统损害为主要体现，给予常规治疗，难以取得显著性成效。相关研究发现[1]，在脑卒中临床治疗中运用神经节苷脂，对切实提高临床疗效，改善预后具有重要意义。本文在本院收治的中老年重症脑卒中患者中选择68例，现作以下分析和报告：

1资料与方法

1.1一般资料

    2020年8月-2022年5月作为收集本院中老年重症脑卒中的时间，68例根据1:1比例分成两组，34例为对照组，男患者/女患者=21/13；42-78岁为年龄跨度，得到的年龄均值为（57.2±1.8）岁；1-6h为发病时间，得到的均值为（3.5±0.7）h；16例出血性脑卒中，18例缺血性脑卒中。34例为试验组，男患者/女患者=20/14；43-80岁为年龄跨度，得到的年龄均值为（57.3±1.6）岁；1-7h为发病时间，得到的均值为（3.6±0.8）h；15例出血性脑卒中，19例缺血性脑卒中。基本情况经统计分析，P均＞0.05，存在可比性。

1.2方法

    对照组以常规综合疗法进行治疗：保持绝对卧床休息状态，对生命体征（脉搏、血压、体温等）进行密切观察，维持水电解质均衡，防止发生低钠血症。50-70mmol/L氯化钠+40-50mmol/L氯化钾+13.5-18g葡萄糖。出血性脑卒中：125-150mL 20%甘露醇，间隔6-8h给药1次，共进行7-10d的治疗；缺血性脑卒中：口服阿司匹林，给药标准为100-300mg/d。试验组是在对照组基础上与神经节苷脂进行治疗：100mL本品+氯化钠250mL行静脉滴注，每次标准为100mg，给药频次为1次/d，连续进行2周的治疗以后，将剂量调整至30mg，再维持1个月的治疗时间。

1.3观察指标

    通过全自动血液流变以，选择椎板稳态方法对全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度等血流动力学参数进行测量。

1.4 统计学处理

    利用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，计量资料行表达时用的为（），而在组间比较上则作t检验，P值若在0.05以下，即可表示具备统计学意义。

2结果

    通过表1中的数据可知，两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度均更低于治疗前，同时试验组均低于对照组，P＜0.05。

表 1 对比两组血流动力学指标治疗前后的变化情况（,mPa·s）

3讨论

    脑卒中属于急性脑血管疾病之一，其在男性群体中的发病率更高，病情会出现迅速发展的情况，从而直接对患者生命健康构成威胁。能否及时恢复脑部血供直接关系到脑卒中患者的预后效果，而促进其血流动力学改善，则可促使脑细胞修复效果和生活质量有效提高[2]。

    综合药物疗法主要通过对血糖、血压水平进行控制，同时减少颅内并发症发生危险，利用营养液对机体电解质环境进行改善的方式来治疗脑卒中，但这对重症脑卒中患者而言成效一般[3]。神经节苷脂在哺乳动物细胞包膜中存在，其是神经系统中含量最高的一种物质，物理因素并不会对其产生任何破坏。本品的组成包括唾液、己糖、氨基糖等，能够对血管内皮素凋亡进行有效阻碍，并对细胞膜快速重构起到促进作用，使血液中红细胞变形能力有效提高的同时降低红细胞聚集能力，促使血液黏稠度降低

[4]。不仅如此，本品可对钙离子内流起到阻碍作用，促使血管细胞收缩明显降低，进而对血液流变学水平进行改善[5]。

    此次研究中试验组与对照组治疗后进行全血低切黏度、全血还原黏度、全血高切黏度的比较，得到的数据显示差异均为P＜0.05。从而可见，选择神经节苷脂治疗中老年重症脑卒中，有利于促进血流动力学参数改变，恢复神经功能，值得临床选择和积极推广。

参考文献

[1] 安哲. 神经节苷脂对重症缺血性脑卒中患者的血液流变及预后分析[J]. 健康大视野,2021(14):254.

[2] 张慧敏. 丙氨酰-谷氨酰胺联合神经节苷脂钠对重症脑卒中患者血清免疫球蛋白水平的影响[J]. 现代医药卫生,2020,36(4):588-589,593.

[3] 涂丽萍. 神经节苷脂钠治疗重症脑卒中的疗效及对血流变指标的影响探讨[J]. 康颐,2020(3):114.

[4] 谢伟. 神经节苷脂钠联合免疫肠内营养支持对重症脑卒中老年患者血液流变学及NIHSS评分的影响[J]. 山西职工医学院学报,2019,29(3):23-25.

[5] 万真,王金鑫,臧奎,等. 高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者脑血管功能的影响[J]. 贵州医科大学学报,2019,44(11):1325-1329.