甘精胰岛素和中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比

 甘精胰岛素和中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比

于萍

吉林省白山市浑江区医院 内科疗区, 吉林 白山 134300

[摘要]目的：对比甘精胰岛素和中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法：将2019年1月-2021年12月间我院2型糖尿病患者200例均分为对照组和实验组，对照组采用中效胰岛素治疗，实验组采用甘精胰岛素治疗，对比临床效果。结果：将两组患者的血糖水平进行对比，实验组优于对照组，P＜0.05。结论：甘精胰岛素在2型糖尿病的治疗当中具有比较明显的作用，能够保持患者血糖的稳定性，降低患者发生并发症的概率，从而起到延缓疾病发展的效果。

关键词：甘精胰岛素；中效胰岛素；2型糖尿病；血糖水平

2型糖尿病作为现阶段发病率比较高的慢性代谢性疾病，对患者的身心健康以及生活质量都会带来较多的不良影响，患者的血糖不断上升很容易导致诸多的合并症，因此，保持患者的血糖处于标准且稳定的状态是治疗的关键。在患者发病最初，根据患者的实际病情可以采用口服降糖药进行治疗，但是随着疾病的不断发展，口服降糖药的治疗效果也会受到影响，大多数患者会采用联合胰岛素加强治疗[1]。中效胰岛素因为药物持续时间比较短，为了保持良好的血糖状态使用剂量相对较高，并发症的发生率会更高，并且很容易导致血糖反复波动。甘精胰岛素属于长效胰岛素中的一种，在使用剂量较低的情况下仍可以在比较长的时间内保持患者血糖的稳定性，有效避免了低血糖的发生，具有更加显著的治疗效果[2]。基于此，本研究针对我院2型糖尿病患者分别采用甘精胰岛素和中效胰岛素治疗，并分析应用效果，报道如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

采将2019年1月-2021年12月间我院2型糖尿病患者200例均分为对照组和实验组，各100例，对照组男56例，女44例，平均（60.48±8.54）岁，平均病程（8.73±4.50）年；实验组男55例，女45例，平均（60.16±8.76）岁，平均病程（8.34±4.22）年，一般资料对比无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均接受口服药物基础治疗，药物为二甲双胍（北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字H20041986，0.5g），0.5g/次，3次/d。

1.2.1对照组

该组在基础治疗的用药方案中联合中效胰岛素治疗（诺和灵N，诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20170038，300IU/3ml/支），指导患者睡前皮下注射，初始计量0.01-0.15U/kg。

1.2.2实验组

该组在基础治疗的用药方案中联合甘精胰岛素治疗（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字J20140052，3ml:300单位），睡前皮下注射，1次/d，初始剂量10U/d，根据空腹血糖调节用量。

1.3观察指标

对比血糖水平。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件进行数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

对比血糖水平

将两组血糖水平采用统计学进行分析，具体如下：

治疗前实验组FPG（9.15±1.44）mmol/L，2hPG（13.57±1.63）mmol/L，HbAlc（9.75±0.82）％；

对照组FPG（9.22±1.37）mmol/L，2hPG（13.38±1.28）mmol/L，HbAlc（9.66±0.93）％，治疗前组间血糖水平对比结果为：FPG（t=0.3522,P=0.7251），2hPG（t=0.9168,P=0.3604），HbAlc（t=0.7392,P=0.4607）,组间无显著差异，P＞0.05。

治疗后实验组FPG（6.00±0.52）mmol/L，2hPG（8.04±0.86）mmol/L，HbAlc（8.16±0.47）％；

对照组FPG（6.84±0.75）mmol/L，2hPG（8.96±0.74）mmol/L，HbAlc（9.28±0.60）％，治疗后组间血糖水平对比结果为：FPG（t=9.2041,P=0.0000），2hPG（t=8.1090,P=0.0000），HbAlc（t=14.6949,P=0.0000）,实验组优于对照组，P＜0.05。

3. 讨论

糖尿病是全球发病率都比较高的慢性疾病，并且该病没有能够完全治愈的方式，患病后患者需要采用药物结合饮食和运动的方式来保持血糖的稳定性，延缓疾病的发展。口服降糖药在初诊患者当中应用相对较高，但是随着疾病的发展，单存采用口服药物治疗的方式其效果也逐渐减弱，需要联合胰岛素注射治疗，进一步控制血糖水平[3]。中效胰岛素在临床当中具有较高的应用比例，药物在使用之后的4-6h就会到达峰值，再睡前注射之后到了第二天清晨，药物的作用就会呈现出衰减的状态，如果患者要保持良好的空腹血糖，则需要将药物的使用剂量增加，这种情况下低血糖的风险也会随之提高，同时低血糖后会导致反射性高血糖出现，引起更加严重的低血糖，使患者的血糖出现明显的波动

[4]。甘精胰岛素使用之后机体会缓慢吸收，药物在体内的作用时间相对较长，因此，不会出现大剂量使用的情况，同时该药没有峰值，患者的血糖稳定性较强，低血糖等风险事件的发生率非常低[5]。将两组患者的血糖水平进行对比，实验组优于对照组，P＜0.05。

综上，甘精胰岛素在2型糖尿病的治疗当中具有比较明显的作用，能够保持患者血糖的稳定性，降低患者发生并发症的概率，从而起到延缓疾病发展的效果。

参考文献：

[1]梁元琳.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性[J].糖尿病天地,2021,18(3):56.

[2]丁琼.重组甘精胰岛素与甘舒霖N胰岛素对T2DM的疗效对比研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(64):123-124.

[3]徐向宇,何再明.甘精胰岛素与中效人胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果评价[J].当代医学,2020,26(36):86-88. .

[4]才蔚涛,任晓荣,赵海鹰,等.甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌(诺和灵N)对初发的2型糖尿病患者的疗效观察[J].糖尿病天地,2020,17(8):57.

[5]胡卫东.甘精胰岛素、甘舒霖N联合格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病的对照分析[J].饮食保健,2019,6(41):59-60.