银杏叶片结合盐酸多奈哌齐在血管性痴呆患者中的应用疗效

银杏叶片结合盐酸多奈哌齐在血管性痴呆患者中的应用疗效

张迎春

南京市祖堂山精神病院 210000

【摘要】目的：分析银杏叶片结合盐酸多奈哌齐在血管性痴呆患者中的应用疗效。方法：选择2020年1月至2020年10月在我院进行治疗的血管性痴呆患者140例，利用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各70例。对照组采取盐酸多奈哌齐治疗，观察组采取银杏叶片结合盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者简易精神状态评价量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、长谷川痴呆量表（HDS）评分。结果：治疗后，观察组患者 MMSE、ADL、HDS 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：银杏叶片结合盐酸多奈哌齐的治疗方式对血管性痴呆患者临床治疗效果有更积极、安全的作用。

【中图分类号】R749    【文献标识码】A

血管性痴呆（Vascular dementia，VD）多发于老年人，其临床表现为认知功能障碍、情绪失控、行为受限等，由于患者脑卒中等脑血管疾病导致脑组织受损。由于血管性痴呆发病紧急，加上患者会出现遗忘、精神错乱等表现，严重影响到患者正常生活[1]。盐酸多奈哌齐乙酰胆碱酯酶活性有抑制作用，能够降低乙酰胆碱的分解速度，能够帮助患者改善认知功能，但是其不良反应较多；银杏叶片作为中成药是银杏叶的提取物，有改善血液流通、活血化瘀等功效。由于血管性痴呆在临床中尚未有较好的治疗方法，因此医院开展此次研究，以140例血管性痴呆患者为研究对象，利用银杏叶片结合盐酸多奈哌齐对观察组患者进行治疗，分析观察组患者与对照组患者的各项数据，总结银杏叶片结合盐酸多奈哌齐针对血管性痴呆患者的治疗疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2020年10月在我院进行治疗的血管性痴呆患者140例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各70例，对照组中男54例，女16例，年龄50-76岁，平均年龄（63.1±2.9）岁，观察组中男31例，女39例，年龄53-81岁，平均年龄（69.3±3.7）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合《血管性痴呆诊断标准草案》中对血管性痴呆疾病的诊断[2]；排除标准：血液系统疾病、肝肾功能障碍、其他原因导致痴呆的患者。

1.2 方法

对照组患者口服盐酸多奈哌齐（生产厂家：西安海欣制药有限公司；国药准字号 H20030106；药品规格：5mg）进行治疗，一天1次，每次5mg，治疗周期8个月；观察组患者在对照组患者治疗基础上联合银杏叶片（生产厂家：深圳海王药业有限公司；国药准字 Z20027956；药品规格：每片含总黄酮醇苷 9.6mg,萜类内酯 2.4mg;每片含总黄酮醇苷 19.2mg,萜类内酯 4.8mg）口服治疗，一天3次，每次1~2片，治疗周期8个月。

1.3 观察指标

分析两组患者简易精神状态评价量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、长谷川痴呆量表（HDS）评分。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者 MMSE、ADL、HDS 评分比较

两组患者在治疗前 MMSE、ADL、HDS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8个月后，观察组患者 MMSE、ADL、HDS 评分高于对照组（P＜0.05）比较差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者 MMSE、ADL、HDS 评分比较（分，）

注：与治疗前比较，*P<0.05

3 讨论

在老年人群体中阿尔茨海默病的发病率始终是占据第一位，但是近年来的研究显示老年人患血管性痴呆病症的概率呈直线上升趋势，其发病率仅次于阿尔茨海默病，严重影响了老年人的生活质量以及生命安全。血管性痴呆在临床上属于高发疾病，是患者神经元病变的一种，主要在老年人之间发生[3]。根据本文研究分析，治疗后，观察组患者 MMSE、 ADL、 HDS 评分高于对照组（P＜0.05），表明银杏叶片联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的疗效与对照组相比有明显改进，可增强患者认知功能，提高患者日常生活能力。此次研究中银杏叶片具有味甘、苦、涩，性平的特点，能够帮助患者活血化瘀、止咳平喘，同时还可以促进患者血管扩张，缓解其体内脂质代谢紊乱，抑制血小板聚集，银杏叶片对预防患者神经变性、改善胆碱能神经功能有积极效果，能够对患者神经元起到保护作用；盐酸多奈哌齐有抑制胆碱酯酶的功效，用药安全性高

[4]。采取药物联合治疗办法能有效改善血管性痴呆患者的认知功能，减轻各种临床症状与不良反应。

综上所述，银杏叶片联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的治疗疗效显著，能够改善患者血液情况，改善认知功能与日常生活能力。

参考文献：

[1] 邵义泽,李钊. 多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2015，8(14):1688-1689.

[2] 董筠. 银杏叶片联合盐酸多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者认知功能、精神状态、负情绪的影响[J]. 陕西中医,2015,12(7):820-822.

[3] 徐振伟,刘晓蕾,李新毅. 银杏叶提取物治疗血管性痴呆的作用机制研究进展[J]. 中国医药,2022,17(4):623-626.

[4] 胡晨玲,缪群,林明霞,等. 消栓肠溶胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及对患者血清细胞因子和氧化应激的影响[J]. 中国基层医药,2022,29(5):706-710.