脑卒中继发癫痫应用综合护理干预的意义

脑卒中继发癫痫应用综合护理干预的意义

冯璐,刘超

西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨脑卒中继发癫痫应用综合护理干预的意义。方法：选择2019年5月-2020年6月期间我院收治的脑卒中继发癫痫患者40例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各20例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比分析两组患者护理前后的日常生活活动指数、肢体运动功能和生活质量。结果：护理后，观察组Barthel指数和Fugl-Meyer评分明显比对照组高（P<0.05）;护理后观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：将综合护理方案应用于脑卒中继发癫痫患者中，效果非常明显，特别是在提高生活活动指数、肢体运动功能与生活质量方面。值得应用推广。

【关键词】脑卒中继发癫痫；综合护理；运动与生活能力

脑卒中是临床上较为常见的急性脑血管病，发病率高、死亡率高、致残率高，可引起永久性神经损伤，或诱发癫痫等。继发性癫痫甚至会导致神经元损伤，增加患者的死亡率和致残率。研究表明[1]在中风继发癫痫患者的治疗中，如果实施有效的护理，可以取得良好的效果。本文以我院脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，探讨脑卒中继发癫痫应用综合护理干预的意义。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年5月-2020年6月期间我院收治的脑卒中继发癫痫患者40例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各20例。对照组年龄44-74岁，平均(49.63±3.35)岁,观察组年龄46-77岁，平均(50.26±3.72)岁。随机分组的研究方法符合医学研究的伦理要求，患者及家属均签署知情同意书自愿参与本研究。两组患者的临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组采取常规护理方案：包括清洁鼻腔及呼吸道分泌物；监测生命体征；根据医生的建议建立静脉通道，遵医瞩使用药物。

观察组采取综合护理：（1）根据患者的病情和个性，有针对性地讲解疾病知识，发放健康图册，视频等，了解和观察患者的心理状态，积极耐心地回答患者的问题，通过有效沟通疏导患者的不良情绪；（2）密切观察和关注患者病情变化、呼吸、血压、心率等生命指标，提前制定相关抢救计划；（3）引导患者按照医生的建议科学合理用药，监测用药过程中各种生活指标的变化，关注患者的不良反应；（4）创造一个安静温暖的病房环境，提高患者的睡眠质量，并适当控制就诊次数和时间。癫痫发作后，应及时清除口腔和呼吸道中的异物，以确保患者能够顺利呼吸。

1.3观察指标

(1)采用日常生活活动(Barthel)指数和肢体运动功能(Fugl-Meyer)指数[2]评价肢体运动功能。总分是100分。评分越高，患者的功能恢复越好。（2）采用健康调查简表（SF-36）[3]评估两组患者的生活质量。满分是100分。分数越高，生活质量越好。

1.4 统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较

数据显示，护理前两组评分无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组Barthel指数和Fugl-Meyer评分明显比对照组高（P<0.05），见表1。

表1 两组各护理质量评分比较（分，）

与对照组比较，aP<0.05；与护理前比较，bP<0.05

2.2两组生活质量分析

数据显示，护理前两组评分无统计学意义（P>0.05），护理后观察组生活质量高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组生活质量比较（分，）

与对照组比较，aP<0.05；与护理前比较，bP<0.05

3 讨论

近年来，由于老龄化的严重性，脑卒中的发病率不断增加。作为一种脑血液循环障碍疾病，它可以在一定程度上损害大脑功能，脑卒中还通常伴有单一或永久性脑功能障碍。并导致相关并发症。癫痫是脑卒中患者常见的并发症，癫痫主要与神经元同步和自限性异常放电等因素有关，会对患者的中枢神经系统功能造成损害，且具有短暂和反复发作的特点

[4]。因此有必要及时加强治疗。然而，许多患者在治疗过程中由于各种原因出现心理异常，导致治疗效果不佳，因此有必要整合有效的护理干预。

综合护理是随着护理科学的发展而产生的一种新的护理模式[5]。倡导人性化的护理服务理念，重视护理的科学性、实用性和合理性。帮助患者缓解不良情绪,树立战胜疾病信心。制定针对性护理方案, 关注患者的心理变化。良好的起居护理措施, 能有效舒缓患者的心情、帮助患者养成良好的作息习惯, 提高治疗效果。本研究结果显示，护理后，观察组Barthel指数和Fugl-Meyer评分明显比对照组高（P<0.05），这说明由于综合护理可以从心理、肢体、饮食等方面进行细致的护理，能尽可能满足患者的实际需要，减轻心理压力，提高治疗的积极性和依从性是的肢体护理能帮助患者正确认识自我保护措施，避免二次伤害。饮食护理能帮助患者饮食更加合理科学，增强机体免疫力和抵抗力，明显改善生活活动，促进康复。同时本研究结果显示，护理后观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将综合护理方案应用于脑卒中继发癫痫患者中，效果非常明显，特别是在提高生活活动指数、肢体运动功能与生活质量方面。值得应用推广。

【参考文献】

[1]蒋燕萍,曾玉萍,杨蓉.预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析[J].四川医学,2020,41(3):313-316.

[2]张静, 赵建华, 刘娜,等. 脑卒中后癫痫发作的预测因素及预后[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2022, 31(05):414-419.

[3]马玉青,王圆圆,李娜,等.血浆一氧化氮和大内皮素-1水平与脑卒中患者继发性癫痫的相关性分析[J].热带医学杂志,2021,21(7):865-868.

[4]李小姣.反馈式康复护理对卒中后偏瘫患者生活质量综合评定问卷-74评分的影响[J].山西医药杂志,2021,50(9):1579-1581.

[5]贾丽霞.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床疗效[J].中国医药指南,2022,20(12):37-40.