老年痴呆患者采取健康信念模式为框架的护理干预对其认知功能障碍的影响

老年痴呆患者采取健康信念模式为框架的护理干预对其认知功能障碍的影响

徐舜筠

南京市祖堂山精神病院 失智一区 210000

【摘要】目的：研究老年痴呆患者接受健康信念模式为框架的护理干预对其认知功能障碍的影响。方法：通过电脑随机抽样方法把我科室2021.2-2022.2接收的80例老年痴呆患者开展分组，（40例研究组病人）健康信念模式为框架的护理干预；（40例常规组病人）常规护理。观察患者MMSE（认知功能）评分。结果：干预前，组间MMSE评分对比，无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组MMSE评分较高，差异明显（P＜0.05）。结论：健康信念模式为框架的护理干预应用于老年痴呆患者中具有重要价值，能够使患者认知功能得到明显改善，使其日常生活能力提升，推荐临床实践中推广和应用。

【关键词】老年痴呆；健康信念模式；认知功能障碍

中图分类号.R473.74     文献标志码A

老年痴呆属于一种常见的老年阿尔茨海默病，大概占老年痴呆期痴呆70%左右，主要发病年龄在60余岁，患者主要症状有认知障碍、社会功能减退等[1]。有关数据显示，65岁老年痴呆患者在发达国家大概占8%左右，在我国大概占7%左右，女性患者多于男性。我国大概有600多万老年痴呆患者，全球每三秒中就有一例新发病例，随着我国老龄人口不断增加，老年痴呆患者也日益增多，给其家庭和社会带来沉重负担[2]。患者主要症状表现有记忆力下降、认知能力障碍、语言功能障碍等。临床上对于该病对选择药物治疗，在药物治疗同时，给予老年痴呆患者提供科学、合理护理干预，能够控制其病情，使其认知功能得到明显改善。本文研究老年痴呆患者接受健康信念模式为框架的护理干预对其认知功能障碍的影响。如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

通过电脑随机抽样方法把我科室2021.2-2022.2接收的80例老年痴呆患者开展分组，（40例研究组病人）健康信念模式为框架的护理干预；（40例常规组病人）常规护理。本院伦理委员会已经审批本次研究。纳入标准：（1）患者经过《全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编》中老年痴呆诊断确诊[3]；（2）患者病例资料齐全。排除标准:（1）合并感染性疾病；（2）合并血液系统疾病；（3）合并严重肿瘤疾病患者。

表1：组间老年痴呆患者一般资料对比[（±S）/n]

组间上述基线资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理模式。护理人员为患者提供有关老年痴呆疾病知识防治、疾病知识宣教、叮嘱患者日常需要注意事宜等。

1.2.2研究组

健康信念模式为框架的护理干预。具体：（1）健康指导：利用图片、宣传册、视频等形式为患者介绍有关疾病预防和其他相关知识，并请恢复比较好的患者分享一下自身经验，为其介绍认知功能训练的重要性，使其更加主动配合治疗。（3）情感护理：护理人员要保持交流过程中语气温和，对配合比较好患者给予赞扬和肯定，帮助患者建立正确健康信念。（4）安全指导：护理人员为老年痴呆患者家属介绍有关安全事宜，告知其不要让患者独处，避免不良事件产生。（5）日常活动康复训练：护理人员指导患者自己穿衣、吃饭、洗漱、饮食等，对患者进行鼓励，表现好的护患者给予肯定，指导患者做检查运动，比如散步、慢跑等。（6）认知功能训练：护理人员引导患者进行回忆，向其提问自己明早和家人名字、住址等信息，指导患者自行辨别方向，指导患者做一些简单手工操作等，比如拼图、搭积木等。

1.3 观察指标

对比MMSE评分。选择简易精神状态检查量表（MMSE）评估其认知功能，主要内容有时间、地点的定向力、注意力、计算力、记忆力、语言复述、阅读理解等30个项目，每个计1分，分值为0-30分，分值与认知功能成正比[4]。

1.4 统计学整理

通过SPSS25.0软件统计数据，(±s)表示计量资料，选择t检验，以（P＜0.05）代表显著性差异。

2 结果

2.1对比MMSE评分

干预前，组间MMSE评分对比，无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组MMSE评分较高，差异明显（P＜0.05）。如表2：

表2：组间患者MMSE对比（x±s，分）

注：*与干预前相比，P<0.05

3 讨论

老年痴呆属于发病比较隐匿的一种神经系统退行性疾病，病因至今不明确，老年痴呆患者主要症状有认知功能下降、行为障碍、生活自理能力降低等。该病可以累及患者多个器官，比如神经运动系统、泌尿系统等，会致使患者自理能力丧失，给其家人带来极大负担，老年痴呆容易引发焦虑症、抑郁症、精神病等并发症

[5]。在药物治疗的同时，需要健康信念模式为框架的护理干预。护理人员通过对患者介绍有关老年痴呆疾病预防和相关知识，每天指导患者进行康复训练、认知功能训练等，让其认知功能得到改善，控制病情发展。本次研究结果得出，干预前，组间MMSE评分对比，无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组MMSE评分较高，差异明显（P＜0.05）。表示，健康信念模式为框架的护理干预，可以使患者认知功能和语言能力得到改善，主要在于护理人员为患者进行认知功能训练，引导患者进行回忆，向其提问自己明早和家人名字、住址等信息，指导患者自行辨别方向，指导患者做一些简单手工操作等，比如拼图、搭积木等。从而改善其认知功能和语言能力。

综上所述，健康信念模式为框架的护理干预应用于老年痴呆患者中具有重要价值，能够使患者认知功能得到明显改善，使其日常生活能力提升，推荐临床实践中推广和应用。

参考文献：

[1]孔炜璠. 浅谈老年痴呆患者的临床护理[J]. 中国农村卫生,2021,13(19):85+87.

[2]伍丽秋. 脑梗死伴发老年痴呆行个性化护理的效果[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(19):143-146.

[3]杨柳. 安全护理管理在老年痴呆住院患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(18):183-184.

[4]田大帅. 老年痴呆患者的精神及社会支持护理效果分析[J]. 中国继续医学教育,2021,13(26):188-190.

[5]徐海霞.长期卧床老年痴呆患者并发肺部感染的危险因素与护理办法研究[J]. 中国社区医师,2021,37(25):31-32.