谈谈止痛药该如何使用

谈谈止痛药该如何使用

彭音

江油市第二人民医院   四川绵阳  621700

疼痛是因为组织创伤或者潜在组织损伤产生的痛觉，是我们生活中最常遇见的症状。剧烈的疼痛不仅会使我们产生痛苦和紧张不安的情绪，同时还会引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克。大约有一半的人经历过疼痛，疼痛时间可以持续数天乃至数月，更多的人是经历过一次性疼痛。当我们被疼痛困扰时，止痛药物是缓解疼痛的主要措施。临床上对于缓解疼痛的药物种类繁多，那么应该怎样正确使用止痛药呢？

止痛药的分类

一般的临床上的止痛药可以分为五类即：（1）第一类，非甾体抗炎药物：主要以阿司匹林为代表如扑热息痛、塞来昔布、消炎痛、罗非昔布、布洛芬等其他还有如双氯芬酸、尼美舒利、吲哚美辛、萘普酮、对乙酰氨基酚等等。非甾体抗炎药在临床上的使用比较广泛，经过临床使用其药物效果明确，对于一般程度的疼痛治疗效果良好，并且不具有药物成瘾性。但是不按照医生要求用药，也会产生很多的不良反应，危害到身体健康。据调查分析，现目前在全球范围内，非甾体抗炎药物已经是使用最广泛的药物种类之一。全球每年大约超过3000万人在使用此类药物。但是无论是何种药物，长期使用、短期大剂量使用等均可能对身体造成不良影响，出现不良反应，这与使用了这类药物有紧密的关系。（2）第二类，中枢性止痛药物：中枢性止痛药的典型代表为曲马多，是一种人工合成的中枢性止痛药，归类为二类精神药物，是非麻醉性质的药物。曲马多要比一般的止痛药效果更加出色，但是止痛效果小于麻醉类止痛药。曲马多具有明确的药物成瘾性，一旦患者长期使用即可形成药物依赖性，严重影响身体健康。曲马多主要运用于手术治疗、急性疼痛等中度疼痛。（3）第三类，麻醉性止痛药物：麻醉性止痛药物主要以吗啡、杜冷丁等阿片类药物为代表。麻醉性止痛药物具有强烈的镇痛作用，长期使用有成瘾性质。麻醉性止痛药不能随便使用，在临床医疗中仅对癌症晚期的患者使用，一般不轻易使用，在管理上有明确的范围限制。（4）第四类，解痉止痛药物：这类药物的代表为阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、颠茄片等。解痉止痛药物一般主要用于患者的肠胃道疼痛或是其他部位平滑肌痉挛疼痛，如肠胃、泌尿道等。（5）第五类，抗焦虑类止痛药：其代表药物有安定等，主要用于患者因为疼痛而引起的部分焦虑症状，如头痛患者常伴有焦虑、紧张、害怕等。紧张性头痛的患者常因为面部肌肉紧张、收缩导致疼痛加重，使用抗焦虑类止痛药能够有效的缓解患者的情绪紧张、肌肉紧张，是头痛得以改善。

怎样正确使用止痛药

止痛药物的运用主要是帮助我们治疗疼痛，需要合理使用。一旦滥用止痛药可出现过敏反应、黏膜出血、胃出血、血压波动等严重不良反应，威胁患者的生命安全。那么应该怎样正确使用呢？（1）不能自行使用。当自身出现疼痛症状时，不要自己到药店购买止痛药，需要到医院进行检查，在医生的指导下使用，这样一来可以增强药物的针对性，二来可以避免用作药物掩盖疼痛病因而耽误治疗。（2）不能联合使用止痛药。在临床上，很多疾病需要通过联合用药达到治疗的目的，比如高血压、冠心病等。但是，在止痛药使用期间，应当尽量避免联合使用，尤其是不能口服两种以上的止痛药物。（3）不能大剂量使用止痛药物。有些患者在常规剂量不能发挥效果时，不是选择去查明病因而是选择增加止痛药剂量。殊不知，大量使用止痛药容易产生不良反应。一般的我们主张严格执行规定剂量的使用。即使药物效果不理想，也不能随意增加剂量。（4）不能长期服用一种止痛药。如果患者长期使用一种止痛药，会明显增加不良反应的发生几率。在长期使用止痛药期间，首先需要严格遵守用药间隔时间，其次定期更换止痛药种类。（5）不能空腹使用止痛药。如果在空腹状态下使用止痛药容易引起胃部不适、消化不良等症状。（6）不能饮酒前后使用止痛药。酒精会增加止痛药的毒性，增加不良反应发生率。如果饮酒前后使用止痛药，可造成肝脏、肾脏的损伤。因此在服用止痛药期间必须戒酒，并且拒绝含有酒精的饮料、食物。（7）有针对性的根据病情具体用药。就比如说使用麻醉类止痛药吗啡等这些药物只针对癌症晚期的患者使用，一般情况下轻度或是中度疼痛的患者不允许使用。现在在广告上出现了很多类型的止痛药，患者不要因为听说、宣传起效果好就购买，一定要谨慎选用。（8）确定病因后再用药。当出现疼痛时，首先应当去医院进行病因的检查，不能自行服用止痛药，掩盖病情，延误诊断治疗。

    此外，在使用止痛药期间需要关注药物不良反应，比如：引起心血管系统疾病：经研究发现，非甾体性抗炎止痛药在服用后可以明显影响患者正常血压水平，使正常动脉压升高；扰乱神经系统：长期服用止痛和药物，可使患者出现头晕、眼花、耳聋、视弱、出现失眠、精神不振、机体麻木、神经兴奋等不良神经症状等，一旦出现不良反应及时停药并去医院询问专业医生，有必要更换止痛药，防止再出现不良反应。