怎么早期诊断帕金森病

怎么早期诊断帕金森病

禹华川

四川省广安市邻水县人民医院 638500

在2020年的一项调查当中展示了国内的帕金森发病率，整体上在17%，在老龄化趋势、背景到来之际，这一数据具有一定的提升。目前国内大约具有三百多万的帕金森病患。帕金森患者的运动能力、记忆能力等等多项能力都会受到比较大的负面影响，严重情况下，患者完全丧失自理能力，此时患者自身的生活生存质量明显降低的同时，患者自身的家庭也需要承受较大的负担。帕金森这一病症早期症状不明显，患者以及其家属难以发觉，而一旦发展到后期的帕金森，治疗起来的难度比较高，同时难以取得很好的成效。简单来说，帕金森是一种严重的病症，为了避免对患者的生活、工作甚至是生存产生负面影响，针对帕金森这一病症一定要做到“早发现、早治疗”，从而延缓帕金森的发展，这对于患者的生存治疗和身体健康等等方面都具有重要作用和价值。

一、为什么要早期诊断帕金森疾病

众所周知，帕金森病症是中老年群体中常见的一种中枢神经系统退行性疾病，目前我国患者人数已超200万，65岁以上人群患病率为1.7%。而且目前来看，国内社会大众虽然知晓何为帕金森，但是对于帕金森的早期症状了解并不透彻，其中相当多一部分帕金森患者认为手抖、记忆力衰退时上了年纪的通病，然而事实并非如此，这些症状多数情况下都是早期的帕金森临床症状。而帕金森患者的发病速度非款，误诊时间超过一个月的情况下，患者的帕金森就容易发展到中后期。而目前来看，相当多一部分患者的误诊延误时间已经超过了半年有余，这导致往往早期比较好控制的帕金森发展到后期，此时无论是对应的治疗还是控制都比较难。依据国内的相关数据和信息来看，即便时国内北京、上海等等一线城市，患者的治愈率也没有超过40%，一线城市尚且如此，农村以及一些偏远地区这一数据和信息会更加严重。

从帕金森这一病症的角度上来说，其本身就会伴随着时间的推移而逐渐加重，并且依据相关的数据和信息来看，帕金森早期病程明显快于后期，如果可以对患者进行尽早的诊断，就可以尽早地对患者开展神经保护性的治疗策略，其中左旋多巴等药物治疗能有效缓解患者的运动症状。而且，伴随着全世界对于帕金森病症的重视程度提升，相关的医疗技术研究、药物开发工作已经如火如荼地开展起来，其中新版《指南》当中明确指出，早期小剂量（≤400毫克/天）左旋多巴应用并不增加异动症的发生率。早期使用多巴胺受体激动剂等药物治疗，可有效改善患者症状，并可能延缓疾病的进展。从中不难看出，针对帕金森这一病症，最好的方式就是早发现、早治疗，从而可以快速取得对应的成效，对于老年人的身体健康和全社会的安定有序都具有重要作用和价值。

二、早期快速诊断帕金森病症的有效对策

目前来看，国内外临床医疗当中都开始重视帕金森的早期诊断，我国亦是如此，具体的快速早期诊断对策如以下所示：

（一）发病年龄

发病年龄是一个很好的早期辅助诊断依据，因为绝大多数情况下，帕金森的发病群体的年龄在五十岁以上，在这一依据之下，在临床中就可以很快地排除一部分患者。但同时还需要知晓，依据国内交大一院近五年以来的帕金森患者门诊数据来看，国内的帕金森患者发病年龄逐渐趋于年轻化，因此在发病年龄这一重要依据之上，在具体的临床诊断过程中需要进行适当的调整。

（二）早期症状

事实上，帕金森早期病患的临床症状其实是比较明显的，具体包含以下三个方面的早期明显症状：

①手抖:表现为间断性、不经意的手抖动;

②写字变小:长期持续的写字变小,是帕金森病的一个早期症状;

③嗅觉减退:90%的帕金森病患者,早期会有嗅觉的减退;

遇到这些情况时，就需要及时到专业医疗机构中就诊，并且谨遵医嘱接受治疗，避免早期的帕金森向后发展，这对于患者的身心健康极为不利，同时还会导致患者和家属具有较大的经济、精神方面的负担。

（三）重视“老年痴呆”

目前来看，相当多一部分社会大众、患者对于帕金森病的认知并不明确，并且经常在帕金森病和老年痴呆两个部分捉摸不定。简单来说，之所以部分帕金森早期患者出现了诊治时间延误现象和问题，其主要原因就是患者和家属将其与老年痴呆混淆了，因此，对于患者和家属来说，需要高度重视所谓的“老年痴呆”现象和问题，必要情况下，带着疑似病患前往专业医疗机构当中接受治疗。而且，在帕金森病患群体当中，大约具有百分之三十到百分之四十的患者早期并不会出现手抖、字写小等等现象，而是常见的动作迟缓、记不住东西等等，出现这些情况时，笔者推进带领患者前往医院就诊，避免将其作为单一的老年痴呆进行治疗，否则有可能加速患者帕金森的发展。

（四）强化疾病的鉴别

通过前文的阐述和分析不难发现，帕金森病症的早期诊断并不困难，但主要的就是病症特点不鲜明，其他病症也会出现这些早期症状，因此在具体的诊断之上存在着一定的问题和困难。

因此，在早期诊断帕金森的这一过程中，重点需要强化与其他病症之间的鉴别诊断，其中重点需要将帕金森病与癔症性、紧张性和老年性的震颤进行鉴别，从而精确地排除患者的脑炎、脑血管疾病、中毒亦或者是外伤等等情况，这对于诊断准确性、诊治效率等等方面都是极为重要的。

结论：

综上所述，不难发现，伴随着国内老龄化趋势的到来，国内帕金森疾病的发病率具有一定的提高，这对于患者及其家属未来的生活、生存都是极为不利的。而且帕金森的发病速度非常快，早期快于晚期，因此早期诊断和治疗是最好的选择。国内的医疗机构需要重视当前的现状分析，开展一定的宣教工作，促使社会大众的帕金森疾病的认知水平得到对应的提升，从而在医院、患者群体两个角度实现对应的“早诊断、早治疗”，对于帕金森患者来说具有重要的现实意义。