心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度分析

心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度分析

冯小玉

盐亭县肿瘤医院 四川绵阳 621000

【摘要】：目的：分析心理干预对CT增强扫描中对比剂不良反应、护理满意度的影响。方法：采取单双号随机分组法，将140例行CT增强扫描的患者分为对照组--常规护理、观察组--常规护理+心理干预。对比对比剂不良反应发生率和护理满意度。结果：观察组的对比剂不良反应发生率更低，护理满意度数据更高（P＜0.05）。结论：对行CT增强扫描的患者加强心理干预，可减少对比剂不良反应，提高护理满意度。

【关键词】：CT增强扫描；心理干预；对比剂不良反应；护理满意度

    CT检查是临床疾病诊断中非常常规的一项技术，为了获得更准确的诊断数据，会实施CT增强扫描方法，此时需应用到高压注射器和碘对比剂，初次接触CT增强扫描的患者，可能会产生恐惧、害怕感[1]，并伴随一些不良反应，需加强心理干预。本文旨在分析心理干预减少CT增强扫描中对比剂不良反应和提高护理满意度的作用，共选择140例患者进行研究，见下文。

1资料及方法

1.1资料

共纳入140例行CT增强扫描的患者作为研究对象（时间范围：2022年1月~8月）。纳入标准：①第一次进行CT增强扫描；②视听说等功能正常；③检查时意识清楚；④生命体征稳定。排除标准：①存在沟通障碍；②合并精神疾病；③对碘对比剂过敏；④存在心律失常、功能脏器重度衰竭。

采取单双号随机分组法将140例患者分为70例/组：

对照组（男42例，女28例）：年龄：21~72（48.56±8.42）岁。

观察组（男41例，女29例）：年龄：20~74（48.41±8.54）岁。

组间资料对比，P＞0.05，基线资料均衡。

1.2方法

[对照组]：常规护理。进行CT增强扫描相关知识的讲解介绍，准备好相关试剂，交代检查中需注意的事项，关注患者检查过程中的各种表现。

[观察组]：于对照组基础上加强心理干预。注射对比剂前、后，指导患者填写心理评估基线问卷，了解患者是否有多汗、尿急尿频、心率加快、上腹部不适等表现，掌握患者心理状态，并查明不良情绪根源，针对性指导。检查之前，详细告知CT增强扫描实施的作用，提前告知注射对比剂后可能会出现的一些生理反应，多次强调该项检查的安全性问题，加强人文关怀，帮助患者稳定情绪，耐心的解答问题。在沟通时采取换位思考，予以个体化的劝导和安慰，适时配合暗示性语言、身体语言来增加患者的安全感。候诊室墙面上粘贴关于CT检查知识、科室医师简介的海报，电视屏上滚动播放，温湿度适宜，环境整洁，就诊秩序和谐，适当摆放绿植以净化空气，营造良好的候诊环境。检查过程中及时向患者传递进程，通过言语对话的方法来转移其注意力。

1.3观察指标

（1）统计两组对比剂不良反应发生情况，比如恶心、心悸、头晕等。

（2）调查了解两组患者的满意度情况，分为比较满意、一般满意、不太满意，总满意度是比较满意和一般满意的概率之和。

1.4统计学

统计学软件选用SPSS25.0，计量资料符合正态分布，行t检验，以“±S”表示，计数资料行χ2检验，以“[（n、%）]”表示，P＜0.05，则表示结果有差异。

2结果

2.1对比剂不良反应

表1示，观察组的不良反应发生率数据显示更低，P＜0.05。

表1不良反应[n（%）]

2.2护理满意度

表2示，两组的护理满意度对比，观察组数据更高，P＜0.05。

表2护理满意度[n（%）]

3讨论

CT增强扫描是临床诊断中常用技术，或多或少都会因注射了对比剂而出现不同程度上的不良反应，但大部分对比剂本身的安全性都有保证，患者出现不良反应的原因和个人心理问题有很大关联。行CT增强扫描时，患者常有紧张、害怕等情绪，这类情绪会诱发不良反应，原因在于，人的情绪与大脑皮质、内分泌系统、下丘脑系统、自主神经系统等有关[2]，一些不良情绪会经中枢神经系统造成自主神经功能紊乱，继而出现心率加快、血压升高，甚至是过度换气综合征[3]，增大呼吸活动度，影响到影像质量[4]，继而影响检查结果，故需要重视患者心理层面的干预。

心理干预通过沟通交流、观察评估等方式，了解患者的实际状态，查明不良情绪产生的原因，进而采取针对性措施，在检查前介绍相关知识，以让患者做好心理准备，并消除疑惑，积极配合各项工作。心理干预另外从环境角度着手，营造舒适整洁的候诊环境，让患者感到安心、舒心，检查过程中采取沟通的方式来转移注意力，能获得患者的有效配合。心理干预是护理活动中的重要组成部分，根据对应的场景、对应的病人，施以针对性的心理干预方法，可构建良好的护患关系，进而有利于临床工作的开展。

表1显示，观察组对比剂不良反应发生率2.86%更低，护理满意度98.57%更高，充分说明加强心理干预后整体效果确切。

综上可知，在行CT增强扫描时进行心理干预，可以有效减少对比剂不良反应，获得患者的满意评价，值得推广。

参考文献：

[1] 黄芳芳. 心理疏导与行为干预对降低CT增强扫描患者造影剂不良反应发生率的临床研究[J]. 基层医学论坛,2018,22(3):352-353.

[2] 霍然,郑莉,何其舟. 探究综合性护理措施在降低CT增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(52):82-83.

[3] 张海英,常建滨,杨耀华,等. 心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度的效果评价[J]. 贵州医药,2021,45(7):1175-1176.

[4] 杨子. 预防性护理干预对接受CT增强扫描患者碘造影剂不良反应发生率的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(19):130.