多西他赛与洛铂腹腔灌注联合对卵巢癌晚期患者CA125、HE4水平的影响

多西他赛与洛铂腹腔灌注联合对卵巢癌晚期患者CA125、HE4水平的影响

潘卫东

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的 探讨多西他赛（DOC）与洛铂腹腔灌注联合对卵巢癌晚期患者CA125、HE4水平的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的卵巢癌晚期患者42例患者作为研究对象，根据随机数字分配法将其分为对照组（21例）和观察组（21例）。对照组采用DOC联合卡铂行静脉化疗，观察组采用DOC联合洛铂腹腔灌注化疗，比较两组患者血清糖类抗原125（CA125）以及人附睾分泌蛋白4（HE4）水平以及临床治疗效果。结果 治疗后，观察组CA125以及HE4水平明显小于对照组（P＜0.05）；观察组总治疗有效率为（85.71%）明显高于对照组（57.14%）（P＜0.05）。结论 多西他赛与洛铂腹腔灌注联合能够有效的减低卵巢癌晚期患者血清CA125、HE4水平，提高临床疗效。值得临床推广使用。

【关键词】多西他赛；人附睾分泌蛋白；糖类抗原125

卵巢癌属于妇科临床上常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率以及病死率，对女性人群的生命健康造成严重威胁[1]。因其卵巢癌发病早期并无明显症状表现，且位于盆腔深处难以察觉，因此多数患者在被确诊时便已是癌症晚期[2]。因该病常发于中老年女性当中，且患者器官功能以及免疫力都相对较差，常伴有其他类疾病，给临床治疗带来了极大的难度。现阶段，临床上治疗卵巢癌晚期患者常以化疗手段为主，但，因中老年患者自身情况原因耐受力都相对较差，因此科学的选择化疗方案对治疗卵巢癌晚期患者具有十分重要的意义。因此本研究探讨DOC与洛铂腹腔灌注联合对卵巢癌晚期患者CA125、HE4水平以及临床治疗效果，现报告如下。

1 质料与方法

1.1  一般治疗

选取2020年6月至2022年6月我院收治的卵巢癌晚期患者42例患者作为研究对象，根据随机数字分配法将其分为对照组（21例）和观察组（21例）。对照组患者年龄45-75岁，平均年龄（55.64±5.16）岁，观察组患者年龄47-76岁，平均年龄（57.16±6.84）岁，两组患者一般质料比较无统计意义（P＞0.05）。纳入标准：①经过病理检查所有研究对象均属于卵巢癌晚期；②年龄≥45岁；③所有研究对象均属于第一次化疗；④所有研究对象均知情本次研究，签署知情合同书。排除标准：①患有心、肝、肾等器官性恶性肿瘤患者；②对化疗药物有禁忌症者；③患有精神类或不能正常言语沟通患者；④不配合本研究或中途退出研究者。

1.2 方法

对照组采用DOC联合卡铂行静脉滴注，多西他赛75mg/m2（国药准字：H20093092，浙江海正药业股份有限公司生产）联合卡铂300mg/m2（国药准字:H20044177，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）静脉滴注；每周1次，2周为1疗程，观察3个疗程。

观察组采用DOC联合洛铂腹腔灌注进行治疗，多西他赛75 mg/m2 静脉滴注；对腹腔积液行穿刺引流，当引流量减少（约100 ml /d），在行洛铂（国药准字：H20080359，海南长安国际制药有限公司）腹腔灌注（30 mg /m2洛铂+0. 9% NaCl 注射液500ml），给药时，叮嘱患者需定期对体位进行调整，有利于药物均匀的分布在腹腔中，在灌注当天需连续3d对其进行水化，每天约2500ml，2周为1疗程，观察3个疗程。注：多西他赛于对照组来源和用量相同。

1.3  观察指标

①两组治疗前后血清CA125以及HE4水平比较，治疗前后检测患者血清CA125（普通化学发光法，贝克曼DX2800发光分析仪，Ｂeckman原装试剂）水平以及血清HE4（罗氏发光免疫仪以及原装试剂，电化学发光法）水平。②两组患者临床治疗效果对比，采用世界卫生组织(WHO)制定的实体瘤进行疗效判定，治疗后瘤体完全消失，且4周内无复发，表示为完全缓解；治疗后瘤体相比治疗前减少＞50%，表示为部分缓解；治疗后瘤体相比治疗前减少25-50%，表示为稳定；治疗后瘤体相比治疗前有增加且幅度＞25%，表示为进展。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数*100%。

1.4  统计学方法

所有数据均采用SPSS 25.0进行处理，计量资料以（）标准差表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗前后血清CA125以及HE4水平比较

治疗前，两组患者CA125以及HE4水平比较无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组CA125以及HE4水平明显小于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后血清CA125以及HE4水平比较（）

2.2  两组患者临床治疗效果对比

观察组总治疗有效率为（85.71%）明显高于对照组（57.14%）（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

3  讨论

卵巢癌患者受其生物学的特性作用，易产生腹水且随着病变转成癌性腹水。临床主采用全身治疗来对其病情改善。研究[3]发现，采用局部给药，使药物和肿瘤直接接触，可以使药物作用时间更长，进而提高治疗效果。卵巢癌晚期患者，通过腹腔灌注方式进行治疗，使药物与病灶部位直接接触，能够有效的提升药学效果，对于患者病情的改善起到积极影响。

多西他赛、洛铂以及卡铂均属于治疗癌症的常见药物，其中多西他赛对癌细胞有丝分裂起到干扰效果，对癌变起到一定抑制作用，抗癌效果显著。 洛铂是第三代铂类药物，抗肿瘤效果明显，两者药物联合腹腔灌注治疗卵巢癌晚期患者能够提高药效，杀死其病灶区癌细胞，对病情的发展起到控制作用。CA125以及HE4均属于卵巢癌晚期血清肿瘤中的重要标志物，CA125会随着病情的发展呈现出增高趋势，而HE4在晚期卵巢癌上皮细胞中具有高表达性。本研究结果显示，治疗后，观察组CA125以及HE4水平明显小于对照组（P＜0.05）；观察组总治疗有效率为（85.71%）明显高于对照组（57.14%），表明多西他赛与洛铂腹腔灌注联合能够有效的减低卵巢癌晚期患者血清CA125、HE4水平，提高临床疗效。

综上所述，多西他赛与洛铂腹腔灌注联合能够有效的减低卵巢癌晚期患者血清CA125、HE4水平，提高临床疗效。值得临床推广使用。

参考文献

[1]叶旭,李力.miRNA在卵巢癌早期诊断和预后中作用的研究进展[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2019,26(06):715-719.

[2]李卫东,李渊松,丁自强,苏雪,华小庆,丁先锋.LncRNAs在卵巢癌病理机制中的作用[J].生命的化学,2019,39(06):1167-1174.

[3]杨前军,李银平,谢青.多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):139+141.