心理护理在剖宫产手术护理中的临床价值及护理满意度评价

心理护理在剖宫产手术护理中的临床价值及护理满意度评价

覃爱英

来宾市兴宾区人民医院，546100

【摘要】目的：剖宫产对产妇身体有一定影响，心理状态与预后存在较大的关联性，本研究在常规护理干预上引入心理护理措施，以缓解心理、精神压力，获取良好的预后。方法：时间为2018年08月-2020年09月，例数为92例，均等拆分，操作为抽签法，一组使用基础护理干预措施，作为对比组，一组在基础模式上增添心理护理，探究两组应用差异。结果：试验组的术后1天VAS评分、SAS、SDS指标更优，产妇和新生儿不良反应发生率均更低，其满意度更高（P<0.05）。

结论：心理护理措施可以显著改善产妇的心理状态，且可以减少风险因素，降低不良反应几率，也可缓解剖宫产术后疼痛，同时产妇对其的评价相对较高。

【关键词】心理护理；产妇；满意度；优势；剖宫产

剖宫产作为疼痛感较低的分娩方式，其近年来的案例数不断增加，该项手术具有一定优势[1]。但该项手术为损伤程度较大的手术，产妇身体受到的影响相对较大，其术后也有较高频率发生不适症状[2]。心理状态与手术风险存在一定的相关性，部分产妇对其的认知水平较低，其对手术的负面情绪相对较大，从而引发应激水平，该情况下麻醉效率会受到一定干扰，手术不适感增加，也容易引发其他风险因素。因此调节情绪状态具有一定的应用意义，心理护理措施为专业性较强的护理措施，其可以根据产妇情绪状态制定有效的开解方案，以充分放松产妇身心，获取较好的妊娠结局[3]。本研究对比通过施加与不施加心理护理的应用效果差异，探究该项措施的优势和推广意义，现将研究成果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间为2018年08月-2020年09月，例数为92例，均等拆分，操作为抽签法。

纳入标准部分：自然分娩风险较高，经沟通后，选取剖宫产操作；无缺损资料；单胎；胎儿发育良好；产妇身体状态较好，无血压和代谢性疾病；凝血正常；肝肾功能正常；无传染性疾病；精神正常。排除标准：不赞同研究；存在重度心理疾病者；存在手术禁忌症；血压较高者；血糖、血脂异常者；未足月；存在剖宫手术史；多胎妊娠；凝血异常；胎儿发育不良；血液系统疾病者。

组间在研究中呈现的自然信息相似（P>0.05）。见表1。

表1自然信息[n/（）]

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：常规护理措施，如讲解手术知识、体征监护、用药指导、饮食指导、下体清洁护理等措施。

试验组：在对比组模式上增添心理护理措施，具体如下：（1）正向引导措施，入院后主动与产妇交谈，了解患者对手术的了解程度，综合评估产妇的性格、心理素质、疼痛耐受度等，根据文化程度，采取合适语句讲解手术知识，提高产妇对手术和产后的了解程度，耐心听取产妇疑惑，采取合适的讲解方式耐心讲解，纠正不当观念，也可通过疼痛宣教树立正确的疼痛观念，减少由于疼痛而产生的担忧等情绪，引导患者以更加正向、积极的态度面对剖宫产手术，维持相对良好的情绪状态；（2）建立良好的护患关系，采取热情的态度帮助产妇适应院内生活，孕期产妇的情绪较为敏感，情绪波动性较大，护理人员应当多与产妇沟通，维系良好关系，在进行各项操作前，需要尊重产妇，提前讲解操作内容和安全性，以减少产妇情绪波动和抵抗情绪，从而提高护理配合度；当产妇的抗拒心理较强时，可以采取较为和善的语气，像朋友一样和产妇交谈，引导产妇讲述抗拒原因，尊重产妇，秉持人文化理念，适当满足患者需求，缓解产妇的抗拒情绪，以恢复良好的情绪状态，该项措施也能够提高产妇和护理人员之间的信任度，提高依从性；（3）积极心理暗示法；通过每日使用积极语言或成功案例、科普视频、手术优势宣传手册等方式给予产妇积极心理暗示，缓解负面情绪，增强积极行为；（4）放松疗法，了解产妇的放松方式，选择合适措施放松产妇身心，如深呼吸法，指导产妇平躺在床上，结合深呼吸频率逐步放松身体，同时该项措施可以加快术后康复速率，按摩措施，通过按摩身体部位放松产妇肌肉，让产妇参与到兴趣活动中，以转移注意力，如听音乐。

1.2.2质量评估

分析术后疼痛、焦虑和抑郁情绪、不良妊娠结局、满意度。

疼痛采取VAS评分，疼痛与分数呈正比，焦虑、抑郁分别采取SAS、SDS量表评估，分数与情绪呈正比[4]。

满意度为自制量表，一共30项，采取2级评分法，每项分别计0、1分，0-19分计为不满意，20-30分计为满意。

1.3统计学处理

将研究中调取的资料应用SPSS22.0展开规范统计，计数数据通过（%）以表达，施以X

2检验表示检验结果，计量数据通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。

2结果

2.1结果

试验组的术后1天VAS评分、SAS、SDS指标更优，产妇和新生儿不良反应发生率均更低，其满意度更高（P<0.05）。见表2。

表2结果（）/n（%）

3讨论

不少临床数据指出，应激反应对手术的干扰相对较大，其可能诱导不良风险因素产生，提高不适症状的发生几率[5]。而剖宫产产妇对手术的了解程度相对较低，由于存在不当观念等原因，其焦虑、抑郁等不良情绪相对较重，在手术过程中，情绪波动容易激发人体应激指标，并对麻醉效率有不利影响，可诱发其他风险因素，也可提高产妇不适感。心理护理为新应用的干预措施，其发挥着较为关键的作用，该项措施可以了解患者看法和观念，从而引导产妇保持良好的态度，通过维系和谐关系，不仅可以及时了解产妇情绪状态，也可提高产妇的倾诉欲，可减少抵抗情绪，提高临床护理积极度，通过放松措施可以有条理地放松身心，而心理暗示措施可以提高产妇的积极情绪，从而显著改善手术预后。其结果也表明，该项措施可以减轻疼痛，降低焦虑、抑郁情绪，预防不良反应，获取较高的护理认同感。

参考文献

[1]马丽丽.心理护理对剖宫产患者手术疼痛率、产后抑郁评分及护理满意度的影响[J].心理月刊,2021,16(09):138-139.

[2]张超丽.术前心理护理对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):268+274.

[3]吴伶俐.心理护理在剖宫产手术中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):209+215.

[4]江春丽,孟庆中,靳慧洁,等.术前心理护理干预对剖宫产手术患者负性情绪、自我效能及满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(02):371-374.

[5]王晓丽,王杰,谢海森.心理护理对剖宫产手术产妇术中寒战发生与血压及心率变化的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(02):231-233.