新生儿静脉炎风险评估及干预措施量表的设计与运用

新生儿静脉炎风险评估及干预措施量表的设计与运用

胡霆，冷娇，唐谷红，范美芳，李佳，陈大芝，张丽，浦虹，詹晓燕

昆明市妇幼保健院  云南 昆明 650031

【关键词】新生儿；静脉炎；风险评估；干预措施；量表

【中图分类号】 R722.6

静脉留置针现已作为避免反复穿刺的一种有效手段，普遍应用于新生儿的输液工作中，它能较好的减少因反复穿刺给新生儿带来的痛苦以及护理工作量，也为临床抢救治疗赢得宝贵时间。虽然它的优势不言而喻[1]，但在静脉留置针的使用过程中也会发生各种并发症[2]，加之新生儿这一特殊群体，血管细小、壁薄，更容易受药物化学刺激，引起静脉炎，进一步发生药物外渗，甚至引起护患矛盾等[3]。为此，我科于2021年在护理部的批准下自行设计了新生儿静脉炎风险评估及干预措施量表，并在静脉留置输液的住院新生儿中使用，通过临床使用，大大降低了住院新生儿静脉炎的发生率，取得了良好效果，现报道如下。

Indwelling venous catheters are now widely used in neonatal infusion as an effective method to avoid repeated punctures. It can reduce the pain caused by repeated puncture to the newborn, reduce the workload of nursing, and also save time for clinical treatment. Although it has many advantages, various complications can also occur during the use of IV catheters. Newborn blood vessels are small and thin-walled. Blood vessels are more likely to be stimulated by drugs, causing phlebitis, further drug extravasation, and leading to conflict between nurses and patients. In order to solve these problems, our department designed the Neonatal Phlebitis Risk Assessment and Intervention Scale in 2021. The use of this scale significantly reduced the incidence of phlebitis in hospitalized neonates with indwelling IV fluids . The report is as follows.

1 设计 见表一

1.1表头包括科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、置管日期、诊断。

1.2表格分为三部分，第一部分为新生儿静脉炎的风险评估，第二部分为预防新生儿静脉炎的干预措施，第三部分为填表说明。

1.3第一部分为新生儿静脉炎的风险评估项目，包括胎龄、穿刺部位、穿刺工具、药物性质、输液时间、输液速度、同一静脉是否反复穿刺、留置时间等8项危险因素以及得分、评估日期。

1.4第二部分包含预防新生儿静脉炎的10项干预措施。

1.5第三部分为填表说明，包括：评估对象、评估要求、评分标准、预防措施等。

表一  新生儿预防静脉炎风险评估及干预措施量表

  2 使用方法

   每日由责任护士对静脉留置输液的住院新生儿进行风险评估，按照评估得分及风险分级，切实采取相应的预防措施，减少静脉炎的发生。

  3 体会

    在静脉留置针给新生儿减轻痛苦、减少护士工作量的同时，需要更加防范静脉留置输液所带来的并发症。我科设计使用的新生儿预防静脉炎风险评估及干预措施量表，能提高护士的风险防范意识，及时发现中高危风险患儿，通过提前采取干预措施，减少静脉炎的发生，最终能提高护理质量以及患儿家长满意度，在临床上值得推广。

【参考文献】

[1] 谢圆圆，王娅琴.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预[J].中国妇幼健康研究，2017,28（2）：577-578.

[2]张小娟，李静.护理干预在预防静脉留置针致静脉炎的效果研究[J].河北医药,2016,38（23）：3669-3671.

[3]吴玉梅.优化改进式护理干预降低新生儿静脉留置针致静脉炎发生率效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017,23（24）：107-109.