老年人血压状况监测调查及应对措施

老年人血压状况监测调查及应对措施

林淳,郑妍

揭阳市人民医院 广东揭阳 522000

【摘要】目的：通过对某市区老年人血压状况进行监测和调查，根据实际问题提出具体应对措施。方法：研究时段为2021年8月-2021年10月，研究对象为随机抽取78位老年高血压市民，用自制访谈表对血压监测状况进行调查，并给予指导，随访2个月，比较指导前后的血压测量正确率与血压测量频率。结果：指导后市民的血压测量正确率高于指导前，1个月血压测量次数高于指导前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年人血压状况监测情况不佳，依从性偏低，应及时采取健康宣教，通过免费测血压重视血压监测，并指导掌握正确测血压方法。

【关键词】老年人；血压状况；监测；措施

高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害的临床综合征。作为最常见的慢性病，高血压同时是心脑血管病最主要的危险因素[1]。通过测量血压，能够使市民知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理，让已经诊断高血压的患者知晓自己的血压是否已经得到有效控制。对此，对某市区老年人血压状况进行监测和调查，根据实际问题提出具体应对措施。

1 对象和方法

1.1对象

研究时段为2021年8月-2021年10月，研究对象为随机抽取78位老年高血压市民，其中男性16名，女性62名，年龄61-78岁，均值（65.15±1.12）岁，血压水平：收缩压125-213mmHg，均值（157.84±0.98）3mmHg；舒张压77-130mmHg，均值（103.24±0.67）mmHg。

纳入标准：①年龄＞60岁；②自愿参与研究；③获得医学伦理会同意；④参照《中国高血压防治指南:2010年修订版》[2]，确诊为高血压。排除标准：①年龄≤60岁；②拒绝参加研究；③意识障碍者；④非高血压患者。

1.2方法

1.2.1血压监测状况调查

用自制访谈表对78位老年市民的血压监测状况进行调查，具体访谈内容包括：①测量血压次数；询问市民测量血压次数，如1个月大概测量几次等，了解其对血压监测的重视情况，通常测量血压次数越低，说明对血压监测越不重视。②电子血压计正确使用情况；对于老年人，因为文化水平低，较少接触电子产品，大多数无法熟练使用电子血压计，甚至错误使用电子血压计，如测量血压时袖带固定太紧、固定位置偏下等。③血压控制情况；详细了解市民的血压控制情况，为后续采取针对性措施提供参考，具体调查服药情况，如是否按时服药、对服用降压药如何看待等。

1.2.2应对措施

根据调查结果对不同市民给予对应指导，主要内容包括：①定期监测血压；为及时了解自身血压情况，提前干预心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害，强调定期监测血压的作用。在不同年龄段有监测血压的周期，按监测周期监测血压，以及时了解自身血压情况，及时治疗，避免心、脑、肾、眼血管疾病的发生。②正确测量血压；提醒测血压前半小时内不能进食、吸烟、饮酒或喝咖啡，尽量消除紧张、焦虑情绪并排空小便，在安静的环境下休息5-10 min, 测量时不倚靠，端坐位，右手自然放在桌上，使袖带与心脏平齐，每次测3遍，取平均值，并标明时间记录血压结果，有助于服药前后血压的比较，及时跟医生反馈，每天测量2-3次。③养成健康的生活饮食方式；将钠的摄入量减少至2400 mg/d （6 g氯化钠），膳食中增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量，调整饮食结构，以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，将体重控制在健康范围内。

1.3观察指标

随访2个月，比较指导前后的血压测量正确率与血压测量频率。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS19.0分析，计数资料用（%）表示，x2验证，计量资料用（±s）表示，t验证，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1比较指导前后的血压测量正确率与血压测量频率

指导后的血压测量正确率与1个月血压测量次数均高于指导前，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

表1：比较指导前后的血压测量正确率与血压测量频率[n,(%)]或（±s）

3 讨论

高血压在我国中老年人中十分常见，患病率极高，不仅与年龄、遗传因素密切相关，且受饮食与运动影响，大多数老年人运动量少，饮食上喜欢重口味，因此更容易患有高血压。针对高血压患者，除血压升高外，若不及时控制，将诱发相关并发症，如脑出血、肾功能损伤等，需要定时监测，以便把血压水平控制在一定范围内，防止长期处于高水平状态。但大部分老年人对高血压不了解，在互联网时代，容易受网上错误信息误导，基于此，调查老年人血压状况监测情况具有必要性。

此次研究显示，与指导前相比，指导后市民的血压测量正确率与1个月血压测量次数均显著提高，代表采取应对措施能够帮助掌握正确测量血压技巧，增加血压测量频率。在血压状况监测调查中，发现大多数市民只是偶尔到药店或是诊所进行血压监测，不具备自我监测意识，这可能与经济、认知水平有关，因此进行健康教育指导，说明血压过高的负面影响，强调定期监测血压的好处。郑晶

[3]等人在研究中提出，维持性血液透析合并高血压患者虽然家庭血压自测率总体处于较高水平，但仍然有许多患者的监测行为不规范。此次研究也在调查中发现，大部分老年市民不会正确使用电子血压计，对此指导正确测量血压方法，另引导养成健康的生活饮食方式，预防并发症。

总之，老年人血压状况监测情况不佳，依从性偏低，应及时采取健康宣教，通过免费测血压重视血压监测，并指导掌握正确测血压方法。

参考文献

[1]周忠贤,费丽萍,田海艳,等.社区高血压患者家庭血压监测行为及影响因素分析[J].预防医学,2021,33(11):1142-1145.

[2]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南:2010年修订版[M].人民卫生出版社,2012:21-38.

[3]郑晶,黄凯涛,张小琴,等.维持性血液透析合并高血压患者的家庭血压监测现况及影响因素[J].实用医学杂志,2021,37(16):2147-2151.