切口对口引流术联合蚕食清创法治疗糖尿病足的护理要点

切口对口引流术联合蚕食清创法治疗糖尿病足的护理要点

周曼

华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院 湖北 武汉 430000

【摘要】目的：分析切口对口引流术联合蚕食清创法治疗糖尿病足的护理要点。方法：选择我院于2020年6月至2021年6月我院收治的糖尿病足感染溃疡病患100例作为研究对象，所有研究对象均采用切口对口引流术联合蚕食清创法进行治疗。使用随机分组法将研究对象分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理，观察组实施针对性护理干预。对比两组切口愈合时间、治疗有效率和护理满意度。结果：观察组切口愈合时间、护理满意度和治疗有效率优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对糖尿病足感染溃疡病患进行切口对口引流术联合蚕食清创法治疗时，采用针对性护理的方式对采用两种治疗方式后的糖尿病足病患进行有效的护理，能够提升治疗满意度我有效率，值得推广运用。

【关键字】糖尿病足感染溃疡；优质护理；小切口对口引流

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，而糖尿病感染溃疡是糖尿病足最常见的临床表现。患者从肢体末梢开始出现感觉减退的症状，有的患者出现经久不愈的溃疡，严重的脚部畸形等，因为伴有感染还可能出现一些流脓、变黑、坏死，溃疡面变大甚至损及骨骼等。治疗中常采用切口对口引流术联合蚕食清创法进行治疗，但这种治疗方式对护理要求度较高，治疗期间及时配合科学有效的护理干预措施也尤为关键。本研究针对切口对口引流术联合蚕食清创法治疗糖尿病足的护理要点进行探讨，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择2020年6月至2021年6月间我院收治的糖尿病足感染溃疡100例进行研究，所有研究对象均采用切口对口引流术联合蚕食清创法进行治疗，采用随机分组的方式将研究对象分为对照组（50例，男性22例，女性28例，平均年龄56.23±0.32岁，采用常规护理方式）观察组（50例，男性25例，女性25例，平均年龄57.56±1.14岁，采用针对性护理进行干预）。判断所有患者基本资料均不具有统计学意义，可进行对照实验（P＞0.05）。本次研究所选患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1治疗糖尿病足治疗方式众多，本研究中采取切口对口引流术联合蚕食清创法的方式进行治疗。在这两种联合治疗方式实施过程中，由于需要对病患的患病部位进行切口和创面清理处理，在治疗过程中极易产生感染，且在进行治疗时创面的愈合速度需要进行科学的护理，因此本研究主要针对糖尿病足病患采用切口对口引流术联合蚕食清创法进行治疗后需要注意的点进行护理，具体如下：

1.2.1.1创面护理：

由于治疗时采用蚕食清创法进行治疗，该治疗方式是先对创面较严重的污染组织进行清理，将局部坏死的组织采用股息方案。局部坏死组织由于不进行有效的治疗可能发生坏死加速或感染扩大的可能。在护理中针对这一现象，护理人员可对蚕食清创治疗以外的局部坏死组织采用自溶清创机进行创面的清理，然后医护人员采用手动方式对松软的坏死和溃疡组织进行清理，促进新肉长出；护理人员选用吸收性好的敷料吸收渗液。

1.2.1.2抗感染治疗：

创面处理后及时使用抗生素进行全身抗感染治疗，采用消毒溶液进行创面消毒处理；医护人员对切口部位进行护理时需要及时关注切口部位是否有发炎、红肿的现象，消毒必须彻底；护理过程中对筋膜外露者采用水凝胶保护，防止筋膜、皮肤坏死，防止外部环境对伤口处的感染；治疗中嘱咐病患按医嘱使用抗感染药物。

1.2.1.3 环境护理：

保持病房环境卫生，保持空气流通，对病房进行消毒处理；嘱咐家属经常为病患换洗衣物和床单，注意个人卫生。

1.2.1.3 切口引流护理：

医护人员需对切口的引流管需要实时监测，引流管如发生堵塞或污染医护需要及时地进行更换处理，防止引流管堵塞造成二次感染。

1.3观察指标

本研究需收集两组经过护理后对比两组切口愈合时间、治疗有效率和护理满意度。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计学分析，使用±s和t表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2结果

经观察组切口愈合时间、治疗有效率和满意度分别为（7.56±1.23）天、96.00%和98.00%；对照组切口愈合时间、治疗有效率和满意度分别为（10.56±1.23）天、82.00%和86.00%，观察组切口愈合时间、治疗有效率和护理满意度均优于对照组，组间数据对比差距明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病足是由糖尿病所引起的一种危害性程度很高的并发症，在治疗过程中常采用切口对口引流术联合蚕食清创法进行治疗，此类治疗方式是采用开放伤口的方式进行治疗，治疗过程中容易发生感染，针对此类治疗方式进行有效的护理非常重要。常规护理效果不明显，研究发现采用针对性护理对口引流术联合蚕食清创法治疗后的糖尿病足患者进行护理效果良好。

对口引流术是指采用开放伤口的方式对病患的感染溃烂部位进行引流处理，将溃烂在足内的渗液引出体外[1]。开口引流的方式能够加快渗液渗出，对治疗效果良好；蚕食清创法是一种分期、渐进式清创方法，临床根 据患者患处血供、溃疡面积、溃疡程度等多方面特点进行清创治疗，对于完全坏死或严重污染组织予以先清除，局部坏死组织采用姑息方案，把坏死的组织以及脓性分泌物清理掉，促进创面愈合[2]。两种治疗方式联合，能够加快伤口的愈合。但在治疗过程中发现采用联合治疗的方式最应该注意到问题是感染，因此护理时主要进行抗感染护理，本研究中观察组采用针对性护理，主要针对切口对口引流术联合蚕食清创后的糖尿病足患者进行抗感染治疗。研究发现通过针对性治疗后病患的治疗有效率和护理满意度得到提升，创面的切口愈合时间缩短。

综上所述，在糖尿病足患者进行切口对口引流术联合蚕食清创后采用针对性护理能够取得较好的护理效果，值得推广。

参考文献

[1]刘岚、倪妍、李柳、等. 运用新型敷料联合小切口对口引流在糖尿病足感染溃疡中的干预效果研究[J]. 中国社区医师， 2020, 36(31):2.

[2]宋文菊， 杜新芝， 张耘，等. 蚕食清创法联合封闭负压引流术治疗糖尿病足的临床研究[J]. 河北医药， 2022, 44(3):4.