新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善分析

新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善分析

朱金华

江阴市人民医院  江苏  无锡  214400

【摘要】目的：探讨新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善效果与应用价值。方法：选取2021年1月-2021年12月内本院收治新生儿黄疸患儿60例作为研究对象，确认患儿情况后启动预警机制，给予预警机制下的护理干预，观察应用效果。结果：患儿黄疸持续时间及消退时间、胎便转黄时间及第一次排胎便时间明显缩短，尚未出现患儿严重不良后果，配合治疗与护理后患儿黄疸均能有效消除。结论：针对新生儿黄疸实施有效的预警机制下的护理干预效果好，有推广使用的价值。

【关键词】新生儿黄疸；预警机制；护理干预；黄疸改善情况

新生儿黄疸是临床中常见的症状，因为不同原因导致的黄疸治疗和预后完全不同，新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时，可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑，导致胆红素脑病，因此一旦观察到患儿出现黄疸需要及时进行疾病分析，确定病因，实施针对性的治疗以及护理[1]。通过早期护理预警模式能有效识别患儿，通过及时治疗干预，能改善患儿预后，研究讨论预警机制下护理的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月内本院收治新生儿黄疸患儿60例作为研究对象，男女比比例38/22，日龄2-20d，平均（10.1±4.0）d，平均体质量（3510.1±440.0）g，所有患儿家属知悉并同意本次实验研究，签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1预警机制建立:启动预警机制，观察患儿临床表现，通过感染范围、肤色感染程度、体温、精神状态、感染范围评估患儿黄疸严重程度，由临床主治医师和护理人员共同确定患儿黄疸等级，对预警等级进行确定，在患儿床头悬挂不同颜色标志以代表不同预警等级。针对不同严重等级的患儿给予不同的监测频次和护理内容。

1.2.2预警机制下的护理干预：（1）鸟巢式护理：该体位护理为发展性照顾特色办法，产儿离开母体后会有陌生感，生长发育会受到明显刺激，采用“鸟巢式”护理，使用柔软毛巾对角滚筒式卷好，围成鸟巢形状放在暖箱内并合理调节温度，随后将早产儿裸体/单衣状态置于暖箱，保证胎儿卧在暖箱里，模拟妈妈的子宫，消除早产儿紧张情绪，同时给予早产儿无孔空奶嘴以缓解早产儿紧张情绪，促进早产儿吮吸咀嚼能力，促进肠胃功能。（2）光疗护理：光疗是治疗黄疸的必要手段，在实施光疗的时候，护理人员必须配合主治医师进行病情评估，根据患儿不同情况合理调节光疗方案，为患儿带上黑眼罩，并且采用棉布、尿布等遮住会阴、肛门等部位，其他部位则暴露在外。将患儿置于平卧体位，将头部偏向一侧，定时进行翻身，一般1-2h进行一次翻身。在光疗治疗时应当观察患儿情况，如果期间患儿出现了体温升高的情况，需要及时停止光疗或者调解箱内的温度。（3）抚触护理：新生儿需要接受抚触，设计抚触方案，分为上午下午两次，在进食后1h进行规范抚触，按照抚触的顺序实时动作轻柔的操作，每次持续时间应当保持在15min左右。（4）家属沟通：在患儿进行治疗护理的过程中，应当加强与患儿家属的沟通，告知家属患儿的病情相关知识，提高患儿家属对于疾病的了解，同时告知家属常见的护理、治疗手段以及预期效果、不良注意事项等，取得患儿家属的理解与支持，如果患儿家属出现了负面情绪应当及时进行心理引导。（5）环境护理：患儿对周围环境十分敏感，需要为患儿创建适宜的环境，建立36℃-37℃的环境保证患儿皮肤与湿度，同时应做好患儿皮肤与身体清洁，重点清洁臀部、脐部等部位，避免过敏与炎症。提前与患儿母亲沟通，尽早开始母乳喂养，促进患儿肠胃蠕动。

1.3 观察指标

（1）黄疸指标：黄疸持续时间、黄疸消退时间。（2）排便指标：第一次排便时间、胎便转黄时间。

2 结果

（1）黄疸指标：患儿黄疸持续时间黄疸持续时间（5.2±0.8）d，黄疸消退时间（8.4±1.2）d。

（2）排便指标：患儿第一次排便时间（5.5±1.5）h，胎便转黄时间（26.4±3.1）h。

3. 讨论

新生儿黄疸分为生理性与病理性，在临床上需要加以辨别，一般来说在出生后24h内就出现黄疸且每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl的为病理性黄疸，提示患儿可能有血液、先天功能低下、代谢性缺陷病等可能[2]。病理性黄疸后果严重，需要采取有效的干预方式，在常规化护理基础上建立有效的预警机制，能够将患儿黄疸进行有效的分级，临床治疗的护理工作能针对性开展不同针对工作，通过结合预警评分进行针对性的关注护理，能够及时发现问题并解决。在预警机制下的针对性护理开展后，患儿黄疸持续时间及消退时间、胎便转黄时间及第一次排胎便时间明显缩短，尚未出现患儿严重不良后果，配合治疗与护理后患儿黄疸均能有效消除。

综上，针对新生儿黄疸实施有效的预警机制下的护理干预能够有效缩短黄疸持续时间与消退时间，第一次排便时间、胎便转黄时间明显缩短，在预警机制下，结合鸟巢式护理、光疗护理、抚触护理等办法，患儿黄疸明显好转，相关护理方式临床效果好，有推广使用的价值。

参考文献

[1]陈卫华,李洁. 新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善及家长满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(16):3054-3057. 

[2]王博.抚摸护理干预联合预警机制在新生儿黄疸中的护理效果及对不良事件发生率的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(16):3051-3053.