正念认知疗法的心理护理干预对血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响

正念认知疗法的心理护理干预对血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响

安娜,侯舒严

联勤保障部队第九四〇医院 甘肃省兰州市730060

【摘要】目的：分析对血液肿瘤化疗患者开展正念认知疗法的心理护理干预对其癌因性疲乏及心理状态的影响。方法：抽取2020年3月-2022年1月期间在我院接受化疗治疗的血液肿瘤患者300例进行分组研究，分组办法为抽签法，对照组患者150例，采取常规护理，研究组患者150例，在对照组护理基础上增加正念认知疗法的心理护理。比较两组患者癌因性疲乏程度及心理状、焦虑及抑郁情绪评分。结果：护理干预后研究组患者各项评分结果均明显比对照组患者低，（P＜0.05）。结论：正念认知疗法的心理护理干预可显著改善血液肿瘤化疗患者的负面情绪及癌因性疲乏。

【关键词】正念认知疗法；心理护理；血液肿瘤；化疗；癌因性疲乏；负面情绪

血液肿瘤疾病患者存在变异性强、治疗难度大且治疗方案复杂、病情易反复、预后效果差等特点[1]。化疗是目前治疗此类疾病的常用方案，但是化疗周期较长，且副作用巨大，因此对患者的身心健康会造成较大的影响，在接受化疗过程中患者普遍存在癌因性疲乏和焦虑、抑郁等情况。本次研究针对此类患者开展研究，对研究组患者开展了正念认知疗法的心理护理干预，目的在于分析该疗法对此类患者心理状态和癌因性疲乏方面的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2020年3月起直至2022年1月止，共计纳入研究对象300例，均为此时间段内在我院接受化疗治疗的血液肿瘤患者。以数字随机法将其平均分成对照组（n=150）和研究组（n=150）两组，对照组患者年龄29-60岁，平均（44.12±5.45）岁，男女患者分别为79和71例。研究组患者年龄28-61岁，平均（44.57±5.68）岁，男女患者分别为82和68例。两组患者一般资料具有可比性，（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者自愿参与本次研究。（2）患者无精神疾病，可正常交流。排除标准：（1）中途退出者。

1.2方法

两组患者均接受常规护理，即与患者积极进行交流、为患者进行饮食和运动指导、加强对患者静脉管路、穿刺处皮肤的护理，预防出血护理、化疗指导及健康宣教。研究组患者在上述基础上接受正念认知疗法的心理护理：（1）正念疗法分为三个阶段进行，即导入阶段、维持阶段和巩固阶段。（2）导入阶段，向患者讲解正念认知疗法的原理并告知患者在进行正念冥想时的注意事项，指导患者进行腹式呼吸和肌肉放松练习。指导患者选择舒适的体位躺在病床上，周身放松，均匀呼吸。播放舒缓的音乐，引导患者开始正念冥想，全身扫描，持续时间为30min左右。（3）维持阶段，向患者讲解癌因性疲乏以及焦虑抑郁情绪与患者身体间的关系及循环机制，重点培养患者的治疗信念以及积极的态度。（4）巩固阶段，督促患者每日坚持完成正念冥想练习，强化患者正念冥想的行为。

1.3观察指标

利用癌因性疲乏量表（CFS）对患者的疲乏状况进行评估，该表包括对躯体、情感和认知的疲乏状况评价，各维度评分范围均为1分-5分，分值越高提示其疲乏程度越重。利用医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑及抑郁情绪进行评估，该表共计14个项目，焦虑抑郁各占7条，评分范围为0分-21分，0-7分代表无焦虑或抑郁，8-10分为轻度焦虑或抑郁，11-14分为中度焦虑或抑郁，15分以上为重度焦虑或抑郁。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理；计量资料为(±s)，CFS及HADS评分结果均利用t进行检验。P＜0.05代表结果有统计学意义。

2结果

CFS、HADS评分对比。

护理后研究组患者CFS及HADS评分均明显低于对照组，（P＜0.05），见表1：

表1：CFS、HADS评分对比[(±s)，分]

3讨论

正念认知疗法的心理护理干预能够帮助血液肿瘤化疗患者能够以积极、乐观的心态面对化疗过程中产生的各种不适症状，这是因为通过正念冥想可使皮质醇反应下降，从而分泌更多的免疫球蛋白A，进而使得机体对抗压力及应激的能力增强[2]。此外，正念认知疗法可调节额叶脑电图ɑ电波，使其交感神经兴奋性下降，调节患者注意力，而且通过正念认知疗法可使机体内环境保持稳定，进而改善患者的焦虑和抑郁情绪[3]。

综上可见，对血液肿瘤化疗患者开展正念认知疗法的心理护理干预可显著改善患者的癌因性疲乏症状以及焦虑和抑郁等负面情绪。

参考文献
[1]徐丽琼.血液系统恶性肿瘤患者行心理护理干预对其护理质量产生的影响分析[J].健康之友，2020，（5）：234-235.

[2]张婷.血液肿瘤综合治疗中心理护理的价值探究[J].健康必读，2021，（6）：137.

[3]吴贤琳，方玉琦，蔡益民.正念冥相对血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志，2021，29（9）：1310-1314.