微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量改善水平研究

微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量改善水平研究

冯庆

川北医学院第二附属医院 四川南充 637100

【摘要】目的：探讨乳腺癌手术患者应用微信式延续护理的效果。方法：2021.1-2022.3，选取108例乳腺癌手术患者为对象，实施抽签法分组，对照组应用常规护理指导，观察组应用微信式延续护理。结果：观察组功能锻炼依从性大于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：微信式延续护理可提升乳腺癌手术患者的术后功能锻炼依从性，改善患者生活质量，值得临床推广。

关键词：乳腺癌手术；常规护理指导；微信式延续护理；功能锻炼依从性；生活质量

乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中排首位，且有逐步年轻化趋势，发病原因较多且有家族遗传倾向[1]。早期根治术治疗乳腺癌至关重要，直接决定着乳腺癌病灶控制、预后情况改善、术后生存时间[2]。乳腺癌术后早期进行功能锻炼，可改善患肢功能与预后情况。但多数患者出院后无法遵医嘱定时进行功能锻炼，需要责任护士继续提供护理指导。本文以2021.1-2022.3收治的乳腺癌手术患者108例为对象，探讨微信式延续护理的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021.1-2022.3，选取108例乳腺癌手术患者为对象，实施抽签法分组，每组患者54例。对照组：年龄30-67岁，平均（48.72±6.29）岁；肿瘤分期，I期、Ⅱ期、Ⅲa期各有13例、30例、11例。观察组：年龄30-66岁，平均（48.44±6.28）岁；肿瘤分期，I期、Ⅱ期、Ⅲa期各有15例、30例、9例。两组资料比较显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理指导：护士结合患者病情，在患者出院当天再次强调术后功能锻炼的必要性，明确患者的复查时间，定时拨打电话通知患者复查。

观察组应用微信式延续护理：（1）成立微信康复小组：科室护士长协同病房责任护士组建微信康复小组，明确微信康复具体内容、护士责任等，要求小组成员积极应用微信对乳腺癌患者实施护理管理。（2）微信公众号：基于现有医院公众号创建乳腺癌版块或重新申请一个微信公众号并设置乳腺癌版块，合理设置版块项目，保证版块界面简单便捷，患者与家属可结合实际需求选择相应选项，及时了解版块中的内容，继而发挥版块的教育作用与督促作用。患者在院期间，护士需及时向患者、家属传授微信公众号的准确使用方式，方便患者及时通过公众号学习乳腺癌术后康复知识。（3）内容定时推送：小组成员定时将最新乳腺癌术后功能锻炼内容、康复内容上传到对应版面，并利用公众号推送消息，提醒患者与家属。这些知识内容可通过文字文本、语音对话、录制视频或动画视频等呈现。小组成员定时轮班，每天均有一位成员在线2h，帮助患者、家属解答术后康复问题，在线提供指导，为患者提供服务。干预内容包含乳腺癌健康教育知识、患者个人情绪管理、术后功能锻炼知识、康复注意事项等内容。

1.3观察指标

（1）功能锻炼依从性，应用自制依从性量表调查，在出院后3月调查；（2）生活质量评分：应用乳腺癌生命质量测量表FACT—B[3]评价，在出院后3月评价，主要评估生理状况、情感状况、功能状况、社会/家庭状况。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计。

2·结果

2.1患者的功能锻炼依从性

观察组功能锻炼依从性大于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组功能锻炼依从性（n=54例，n/％）

2.2患者的生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组生活质量评分（n=54例，，分）

3·讨论

临床调查表明，乳腺癌术后积极进行功能锻炼，可改善患者的患肢功能，加快肢体水肿、疼痛消退，创造良好预后[4]。但多数患者出院后遵医行为不佳，并未按照医嘱定时进行功能锻炼，所以预后效果难以保障。现行护理多为院内护理，更重视患者院内的疾病体征干预，并未认识到出院后继续给予照护的必要性，所以患者远期康复效果、预后情况不佳。微信式延续护理是一种新型护理干预方式，基于微信平台这一新型互联网交流平台实施，可及时向患者推送术后康复内容，帮助患者解决术后康复问题，护理干预具有较强针对性与有效性，可满足患者内心真实需求[5]。利用微信公众号定时向患者发送疾病康复知识，强化患者出院后的健康教育，鼓励患者积极进行疾病自我管理，强化患者的遵医行为，增强患者自我管理能力，改正不良生活习惯，改善患者生活质量。

综上可知，乳腺癌手术患者采用微信式延续护理可提升功能锻炼依从性、改善生活质量。

参考文献：

[1] 谭慧仪,崔世恩,陈荣霞,等. 基于微信平台的延续性护理对乳腺癌术后患者睡眠、生活质量影响的研究[J]. 中国医药科学,2022,12(4):111-114.

[2] 石维红,李双凤,朱林波,等. 以奥马哈系统为理论框架的微信群平台在乳腺癌患者术后延续护理中的应用[J]. 护理与康复,2020,19(3):88-90.

[3] 邢颖喆. 探讨微信平台为框架的延续性干预对乳腺癌术后患者康复治疗依从性及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(24):316-317.

[4] 赵培,王丽娜,徐涵. 微信手机APP的延续性护理干预对乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼依从性及护理工作满意度的影响[J]. 临床研究,2021,29(7):151-152.

[5] 江斯达,刑巧英,施丹,等. 微信式延续护理措施对乳腺癌根治术后患者功能锻炼的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(11):111,113.