中医护理方案在胎动不安的临床应用与分析

中医护理方案在胎动不安的临床应用与分析

方春慧,梅春秀 ,刘映蝶

深圳市中医院  深圳福田  518000

摘要：［目的］观察胎动不安应用中医护理方案的临床效果，为方案的进一步推广提供参考依据。［方法］选取2020年1月-2021年6月共50例第一诊断为胎动不安的患者，按照胎动不安（先兆流产）中医护理方案进行护理，并采用胎动不安中医护理效果评价表对所选对象进行评价、汇总、分析。［结果］通过方案的实施，护士能够将辨证和施护紧密结合，从而提升了病人的信任度与满意度，在护理效果方面，９６％以上病人不适症状得到了改善。［结论］中医护理方案在胎动不安患者中的临床应用取得了良好的效果。

关键词：中医；护理方案；胎动不安；临床应用；护理效果

妊娠期，阴道少量出时下时止，或淋漓不净，而无腰酸腹痛者称为“胎漏”；出现腰酸腹痛，胎动下坠者称为“胎动不安”[1]。临床表现主要为阴道少量流血，腰酸、腹痛、小腹下坠。胎漏以阴道联系为主要表现；胎动不安以腰酸、腹坠为主要表现。为发挥中医特色优势，规范中医护理行为，提高中医护理效果，国家中医药管理局制定了中医护理方案并颁布实施，我院妇科病房将方案用于临床，取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  2020年1月1日—2021年6月30日，我院妇科病房收治胎动不安患者共50例。辨证分型：脾肾两虚1例，气血虚弱1例，肾虚型48例。

症状表现：疼痛14例，阴道流血38例，腰酸25例。

1.2方法

1.2.1 实施方法 中医护理方案实施前对妇科护士进行培训，培训内容包括

胎动不安常见证候要点、证候施护、中医特色治疗护理、健康指导及护理效果评价；中医方案实施流程要求及相关规定；各种表单填写要求。实施过程中，实施过程中，由责任护士负责将符合条件的新入院患者根据中医辨证分型录入资料，按照中医护理方案对病人进行个体化护理，给予常见症状、证候施护、中药用药护理，健康指导，遵医嘱实施中医护理技术，并对实施后的效果进行评价。

1.2.2 评价标准

① 对主要辨证施护方法、对症护理、中医护理技术应用进行统计。② 统计病人对中医护理技术的依从性，分为依从（遵医嘱进行操作，执行率为８０％以上）、部分依从（遵医嘱进行操作，执行率为５０％～８０％）、不依从（遵医嘱进行操作，执行率为５０％以下）。③统计病人对中医护理技术操作满意度，分为满意、一般、不满意３个层次。④中医护理效果通过主要症状分值减少率进行判断。责任护士于病人入院、出院时对胎漏、胎动不安病人的主要症状疼痛、阴道流血、腰酸等填写症状分值评价表进行评价［３］。采用好、较好、一般、差４ 级评价。主要症状中医护理效果评价标准＝（入院症状分值—出院症状分值）÷ 入院症状分值×１００％。好：症状分值减轻的百分数＞

７０％；较好：症状分值减轻的百分数＞５１％ ～７０％；一般：症状分值减轻的百分数３０％ ～５０％；差：症状分值减轻的百分数＜３０％。⑤  统计病人对健康指导的满意度，分为满意、一般、不满意３个层次。

1.2.3 统计学方法采用描述性分析。

２ 结 果

２．１  胎动不安病人中医护理方案临床实施情况（见表１～表４）

表1 胎动不安主要辨证施护方法应用情况

表2 胎动不安中医护理技术应用情况

表３胎动不安病人中医护理技术应用依从性情况

表4胎动不安病人中医护理技术应用满意情况

２．２胎动不安病人主要症状护理效果（见表５）

２．３病人对健康指导的满意度９６例病人均对健康指导满意。

３ 讨 论

胎动不安是常见的妊娠疾病，主要的原因为气血不调导致的胎元，此时妇女会出现腰酸、腹痛、胎动下坠以及阴道流血等症状，对妇女的身体健康造成影响的同时还可能导致滑胎，为改善胎动不安的症状，需要及时给予妇女合理的护理干预[2]。

临床常见的护理措施对妇女的干预效果一般，其身心状态都很难得到明显改善，且接受治疗和护理的过程中还出现了不依从甚至抗拒的情况，为此，还需寻求更为安全有效的护理方式。我院对收治的胎动不安妇女实施中医护理方案，提出了以中医辨证施护的原则，来对胎动不安患者进行干预。将胎动不安的妇女按照中医证型进行分类，根据每一位妇女不同的症状并结合具体情况实施相应的护理干预，即对妇女进行穴位敷贴、中药熏洗等措施，有效改善妇女的胎动不安症状

[3-4]。经过护理干预，胎动不安的妇女依从性、满意度以及护理效果均明显提高。

综上所述，中医护理方案对于胎动不安具有显著的积极作用。

参考文献

[1]王延玲, 李霞. 胎动不安患者中医护理分析[J]. 心理医生, 2016, 22(29).

[2]石婷婷, 伍玲. 胎动不安的中医护理体会[J]. 中国民间疗法, 2014, 22(10):2.

[3]魏晓. 肾虚型胎漏、胎动不安的中医护理[J]. 北方药学, 2012, 9(10):2.