精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术室护理中的应用效果观察

精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术室护理中的应用效果观察

杭颖

泰州市第四人民医院225500

【摘要】目的：探究在胸腔镜下肺癌根治手术室护理中，选择应用精细化护理的效果。方法：予以计算机随机化分组的方法，将接受的60例进行胸腔镜下肺癌根治手术患者进行平分，即纳入观察组（n=30）和对照组（n=30），前者应用精细化护理，后者应用常规护理，开展时间为2021年1月至2022年1月。将两组患者的围术期指标进行对照。结果：在术中失血量、拔管时间、住院时间对照上，得出观察组和对照组的数据相差较大，前者均较明显较少（P＜0.05）。结论：在胸腔镜下肺癌根治手术室护理中，选择应用精细化护理可明显缩短改善患者围术期情况。

【关键词】精细化护理；胸腔镜下肺癌根治；手术室护理

肺癌是一种严重的临床疾病。随着疾病的发展，患者的生命健康将受到严重影响。儿随着医疗技术的发展，微创手术在临床实践中得到了广泛的应用，其中胸腔镜下肺癌根治术因其创伤小等优点被许多肺癌患者所接受。同时，由手术室护理过程复杂，以及患者对手术治疗有较大的心理压力，从而增加了护理工作量[1]。但现阶段在精细化护理指导下，可以精细化护理流程，提高手术顺利程度，缩短住院时间。本研究现将精细化护理效果报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

予以计算机随机化分组的方法，将接受的60例进行胸腔镜下肺癌根治手术患者进行平分，即纳入观察组（n=30）和对照组（n=30），开展时间为2021年1月至2022年1月。对照组男、女患者分别为16例、14例，平均年龄为（52.16±4.58）岁；观察组男、女患者分别为17例、13例，平均年龄为（52.36±4.76）岁。通过统计学对两组患者的一般资料数据进行分析，得出两组较为相似（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，患者进入手术室后，医护人员核实患者信息，按常规完成静脉通路开放、生命体征监测、气管插管等护理，做好相关消毒、麻醉准备，如有异常及时通知医生。

1.2.2观察组

观察组患者接受精细化护理，（1）术前访视：护士提前1天访视患者10 ~ 15分钟。通过认真阅读病历，做好术前评估，并向患者简要介绍手术室环境、相关人员、胸腔镜手术的注意事项等。并指导患者进行腹式呼吸、术后心肺恢复措施等，缓解患者紧张的情绪。(2)提前调整好手术室温度和湿度；随后巡回护士与外科医生和麻醉医生核对患者信息，配合患者保持合适体位，予以患者体位软垫，充分暴露手术视野。同时，做好外部护理，在非手术领域做好患者的保温、隐私保护，调整术中输液温度，有效防止患者术中低温。在易发生压力性损伤区域使用泡沫敷料、眼部使用眼罩，以及使用肺保护通气。（3）器械护士提前15分钟洗手，检查并整理手术台面。手术中注意保护切口，严格执行无菌操作原则，密切配合术者操作，缩短手术时间。(4)术后护理:术后正确固定其胸腔引流管，及时更换敷料；监测生命体征并根据需要输氧。注意询问患者的感受，根据患者的主诉和面部表情评估疼痛程度，有针对性地采取措施。

1.3观察指标

将两组患者的围术期指标进行对照，包括术中出血量、手术时间等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

在术中失血量、拔管时间、住院时间对照上，观察组分别为（200.36±18.52）ml、（4.26±0.58）d以及（12.06±1.86）d，对照组分别为（225.69±20.43）ml、（5.68±0.84）d以及（14.13±1.35）d，得出前者均较明显较少（t=5.031、7.619、4.933，P＜0.05）。

3.讨论

胸腔镜下肺癌根治术由于符合减少创伤的微创手术理念，已成为肺癌的常用治疗方法。而精细化护理注重在手术室护理中采取精细化措施，有助于保证手术安全，促进术后创伤的恢复。

本研究结果显示，在术中失血量、拔管时间、住院时间对照上，得出观察组和对照组的数据相差较大。这是因为精细化护理要求手术室护理人员具备良好的专业技能，在手术前注意调整患者在心理、生理等方面的状态；同时，本研究手术室护士充分掌握了胸廓结构，了解手术操作和医生操作的特点，有助于提前准备相关手术器械，积极配合医生进行手术。同时，护士坚持手术中各项护理任务的质量提升，如采用多种方法预防低温等不良反应，从而促进手术的顺利进行[2]。而且术后护理措施更加细致严谨，术后密切观察患者生命体征，然后确定并发症的早期征兆，从而改善患者手术治疗效果。

综上所述，在胸腔镜下肺癌根治手术室护理中，选择应用精细化护理可明显缩短改善患者围术期情况。

参考文献：

[1]姚小燕,刘爱平,王敏,潘燕,徐亚蓉.胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用[J].中国当代医药,2021,28(36):158-160+164.

[2]李雪烟,林秀霞,陈雯,陈慧群,范丽敏.胸腔镜下肺癌根治手术的手术室护理策略[J].中国医药指南,2021,19(35):150-151.