集束化护理干预在维持性血液透析患者回归社会中的应用价值分析

集束化护理干预在维持性血液透析患者回归社会中的应用价值分析

刘琪

南充市中心医院  四川 南充  637000

摘要：目的：实验将针对维持性血液透析患者实施集束化护理干预，针对应用后的实际效果做出统计分析。方法：针对64例维持性血液透析患者进行治疗，样本选自2021年6月至2022年5月就诊的患者，并按照先后顺序分为2组，对照组为常规护理，观察组为集束化护理干预，对比治疗成果。结果：从数据可见，半年后观察组患者社会回归情况较好，与对照组相比，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，营养指标得比下，可见观察组在ALB以及Hb上均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：采用集束化护理干预对于维持性血液透析患者的康复治疗效果显著，快速地缓解了临床症状，加强营养管理，促进患者早日回归社会，并值得推广。

关键词：集束化护理干预；维持性血液透析；回归社会

    维持性血液透析属于常见治疗终末期肾病的医疗方案，可缓解病情，提升患者的生存期。该治疗促使中，以透析方式代替肾脏功能，将身体中的毒素进行排除，但是治疗中也会存在不同并发症，引起身体不适[1]。同时，患者治疗压力大，心理焦虑，这些都会影响到治疗结果。在我国医疗技术不断发展下，将集束化护理引入血液透析患者的治疗中，可提升护理质量。鉴于此，针对64例维持性血液透析患者进行治疗，样本选自2021年6月至2022年5月就诊的患者，并按照先后顺序分为2组，对调研情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对64例维持性血液透析患者进行治疗，样本选自2021年6月至2022年5月就诊的患者，并按照先后顺序分为2组。观察组32例中，男18例，女14例，介于35～68岁之间，平均为（44.45±6.96）岁；对照组32例中，男17例，女15例，介于34～67岁之间，平均为（44.39±6.81）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。经过医学伦理委员会批准后开展。

1.2 实验方法

对照组为常规护理，控制饮水和饮食，并按照医嘱提醒患者用药，做好并发症的预防。

观察组为集束化护理干预，首先，成立集束化小组，由护师、护士共同组成，针对患者情况和治疗的特殊性进行护理方案的制定，同时需要查阅资料，对临床经验进行总结。其次，培养患者的自我管理能力，包括饮食方面、饮水管理等，并按照健康指导手册给予患者建议。此外，要评估患者的生活状态，进行每日活动记录。随后建议患者多参与运动锻炼和社会活动，如公益性活动，或者兴趣爱好方面的活动，帮助患者从封闭的情绪状态中走出来，积极面对治疗。

1.3 评价标准

在患者社会回归情况的分析中可分为1-4四个级别，其中1级最低，代表患者无法自理，对周围人和事均不关心。2级则为不能完全自理，且没有参与社会活动的意愿。3级则为生活可自理，能够参加一项社会活动。4级则为生活可自理，愿意积极地参与各类力所能及的社会活动，心态积极向上。此外，将对比患者的营养指标，包括ALB以及Hb两个方面。

1.4统计方法

测验数据均在SPSS22.0中录入，在表述计数资料的时候，为%的方式，应当对结果实施卡方检验。在表述计量资料的时候，则为（x±s）的方式，并对结果做出t检验。在不同检验下要采取数据统计学分析，以P＜0.05为界限，如果符合该情况，则视为统计学意义。

2 结果

就数据中看，半年后观察组患者社会回归情况较好，与对照组相比，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者社会回归情况比较（例，%）

同时，营养指标得比下，可见观察组在ALB以及Hb上均高于对照组，即为（35.63±5.13）g/L和（97.11±9.25）g/L，对照组治疗后则为（30.96±5.13）g/L和（92.44±6.14）g/L，仍然存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

针对维持性血液透析的患者，集束化护理的落实需要小组成员的共同参与，在多次培训下提升了每个人的技能水平，也为患者提供了更全面的护理指导[2]。集束化护理是一种有效的管理方案，能够保障工作质量。在文献查找中，可进一步针对患者实施个性化的安全管理，确保具有循证医学支持，在培训、评估、监测等，能够认真执行每一项安全管理措施。

值得注意的一点是，可通过循证依据促使护理内容的制定更科学，更符合患者的实际需求，优化护理流程[3]。对于终末期肾脏病的患者，其长期受到疾病和治疗带来的困扰，身心压力大，且对家属的依赖性高，这就会导致错误认知的产生，如成为家庭的累赘，缺乏生活自信，情绪多疑、敏感，通过护理人员的沟通与情绪分析，在了解患者家庭生活和治疗情况的基础上，要做好思想工作，帮助患者改变不良认知，积极地参与到社会活动和体育锻炼中，在积极的心态中有助于生活质量提升，也促进患者社会回归愿望的实现。

综上所述，采用集束化护理干预对于维持性血液透析患者的康复治疗效果显著，快速地缓解了临床症状，加强营养管理，促进患者早日回归社会，并值得推广。

参考文献

[1]张美斌,路遥,李思怡. 集束化护理在维持性血液透析高磷血症1例患者中的应用体会[J]. 基层医学论坛,2019,23(24):3549-3551.

[2]周亚茹. 探讨集束化护理干预在维持性血液透析患者中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(19):115+124.

[3]何先强. 集束化护理干预在维持性老年血液透析患者导管相关性感染中的应用及效果研究[A]. 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编[C].中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会:,2018:1.