中风患者中医肢体偏瘫的治疗疗效

中风患者中医肢体偏瘫的治疗疗效

明泓岑 ,曾亚辉

四川省武胜县中医医院  四川广安  638400

摘要:   研究中风后因中医操作针灸治疗导致肢体偏瘫患者的临床效果。方法：选取的是我科室2020年1月-2020年7月收取的中风后有肢体偏瘫的患者100例作为研究对象。并根据患者及家属的需求分为研究组(N=50例)和对照组(N=50例)，对照组对患者进行空气压力波治疗和肢体锻炼，研究组是在对照组的基础上对患者进行针灸的中医操作治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：空气压力波治疗和肢体运动加上针灸对患者的治疗，可以促进患者肢体偏瘫的恢复，加快患者肢体偏瘫恢复的时间，减少患者的致残，提高患者的自理能力，减轻对家庭的负担，加快恢复时间，还可以减少患者在家庭中的金钱支出，从而降低患者的生活负担。两组的差异具有统计学的意义（p<0.05）,而针灸相对于广大群众的接受度也很高，体现了中医方面的操作治疗。

关键词：中风；偏瘫；针灸； 

中风后会有不同程度的感觉丧失，反应迟钝，四肢乏力，半身不遂等症状，严重影响病人的运动功能[1，2]。中医中的针灸在我国历史上也是久经沙场，临床经验丰富。主要是在基础治疗和锻炼上，加上同时进行的针灸治疗，在我科临床上得到普遍认可。本文主要是研究中风后肢体偏瘫进行针灸的操作治疗的临床疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

  选取了我科室2020年1月-2020年7月收取的100例中风肢体偏瘫的患者作为临床的研究对象。根据患者及家属的需求分为了研究组（n=50例）和对照组（n=50例），研究组中男性患者31例，女性患者19例，年龄在32-82岁，平均年龄62.9。对照组中男性患者29例，女性患者21例，年龄在35-86岁，平均年龄68.9。两组患者均中风后出现肢体偏瘫。两组患者在性别、种族、文化程度、年龄等比较差异无统计学意义（p0.05）。这一研究得到了患者及其家属的同意。

1.2方法

对照组是给予空气压力波治疗和肢体锻炼的常规操作治疗。课题组是在空气压力波治疗和肢体锻炼的基础上，增加了针灸的操作治疗方法：。①中医在康复治疗方面对局部神经、穴位能起到较强的刺激作用，手法不同，作用也不同，根据病人的病情、时机，在中医师和康复治疗师的指导下进行，切忌盲目施针，以防引起病情加重。②灸法、偏瘫肢体综合训练治疗一日一次；取穴：头针可取四神针、脑三针、颞三针、足智针，亦可取头针之顶区、顶前区、枕下区、臂臑、手三里、支沟、外关、合谷、后溪、环跳、风市、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲等，每次30分钟；电针：右侧肩髃与曲池一组，足三里与悬钟一组，连续波，每次30分钟；根据病情的不同对症加减。③电针、关节粘连传统松解术、偏瘫肢体综合训练、气压、电子生物反馈一日一次，以患侧手足三阳经为主穴，每次30分钟。根据病情的不同对症加减。④中风半身不遂、日久复原较慢者；穿针法，中风偏瘫时间长痰淤互结，血脉闭塞，营卫气血运行偏颇，肢体对针的感觉反应相对迟钝，只有长针穿刺，深刺穴位，效果才会更好。刺法：刺患侧，针具选择针尖稍顿者，进针稍慢些，以防刺伤血管，造成内出血，留针30分钟。穴位选择：肩部穿透手臂，腋部缝合穿胛缝；曲池穿少海，外关穿内关；阳池穿大陵，合谷穿劳宫；环跳透风城、阳关透曲泉；阳陵泉穿阴陵泉，悬钟穿三阴交；昆仑透太溪、太冲透涌泉等作用：通经脉、活血祛瘀。⑤针灸的注意事项：患者饥饿疲劳，精神紧张时，不宜马上进行针灸；体瘦、气血亏虚者，宜取卧位，针刺手法不可过重。有皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位，不宜针刺。凝血功能有问题的病人不宜针刺。针灸也有很多穴位，可以根据病人的不同病情，辩证地区别进行操作治疗。也可以搭配医生开的中药进行口服。

1.3调查方法

由中医康复治疗师负责，进行的操作治疗和登记，每天患者手术治疗结束后，登记造册，待患者出院前针灸结束时，将数据统一收回，进行评估分析。然后这项操作在征得病人和家属同意后进行研究，责任护士在中医康复师治疗一段时间后，对病人进行肢体评估，并做好记录，直到达到病人和家属预期或肢体好转为止。

1.4统计学分析

  对以上所有临床数据研究均采用SPSS22.0软件进行分析处理。采用的统计学方法包括描述性统计分析，t检验，所有检验均采用卡方检验，P＜0.05为检验差别有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

研究组有效率明显高于对照组（p<0.05）。见下表：

治疗后两组患者临床比较[(n%)]

3讨论

中风患者是由急性脑血管意外引起的，针灸治疗中风在我国已有上千年的历史，从传统的针灸经络学说的角度出发，形成了以辩证取穴、循经取穴、特定穴位等经典选穴的原【3】，积累了相当丰富的经验。中风后引起的偏瘫又指半身不遂，如果偏瘫后前期治疗不积极，后期治疗效果不如以前，回归家庭后生活自理能力需要依赖，在以后的事业上也有不便，因此中风偏瘫后应积极治疗。半身不遂的治疗方法主要有空气压力波治疗和肢体运动、按摩按摩、针灸、电针等治疗。其中针灸的治疗是我国特有的治疗方法，是一门“内病外治”的医术。通过经络和穴道的传导方式进行的手术。通过针灸治疗，提高半身不遂恢复的机率，恢复程度。

4结论

  通过本次的研究结果显示：本组患者经过针灸治疗的临床有效率达到了80%以上；差异具有临床统计学意义（P＜0.05).可以这样总结：采用针灸疗法治疗中风后半身不遂，突出了我国中医的特色优势。能有效改善患者主要症状，提高患者满意度，具有显著的临床疗效，可大面积推广。

参考文献

[1]National Stroke Foundation. National Stroke Audit- Acute ServicesOrganisational Survey Report 2009.Melbourne,Australia.

[2]吴兆苏，姚崇华，赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究［J］.中华流行病学杂志，2003,24（3）：236-239．

［3］毛雪莲，金荣疆，兰发惠，等．现代康复理论在脑卒中偏瘫针灸取穴中的运用．按摩与康复医学，2011,6：5-6．