探究快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响

探究快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响

王祥仟

重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院，重庆 400030

摘要：目的：探究对子宫颈癌患者围术期采用快速康复护理的效果分析。方法：选择2021年1月-2021年12月于我院进行手术治疗的子宫颈癌患者70例，以随机分配的方式将其进行分组，一组为对照组（n=35）围术期予常规护理，另一组为研究组（n=35）围术期则予快速康复护理，对两组患者各围术期指标和心理状态进行比较。结果：研究组患者术后首次排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间分别为（36.37±3.52）h、（2.44±1.02）d、（19.16±1.73）h和（8.47±1.82）d，均短于对照组，P＜0.05；研究组护理后SAS/SDS评分分别为（38.16±3.69）、（39.72±3.79）分，均低于对照组，P＜0.05。结论：对子宫颈癌患者围术期采用快速康复护理的效果理想，能够有效的促进患者术后的康复进程，亦能够改善患者术后的心理状态，以促进患者身心的双重恢复，值得推广。

关键词：快速康复护理；子宫颈癌；围手术护理；心理状态

子宫颈癌是女性常见的生殖器官的恶性肿瘤，指的是子宫上的子宫颈细胞发生了恶变，进一步的在子宫颈上形成了癌灶[1]。手术方式为目前治疗子宫颈癌的首选方法，但是因为手术为有创操作，会造成患者身体和心理产生强烈的应激反应，影响其术后的康复进程[2]。故需要采取科学合理的护理方式进行有效的干预，尽最大可能降低其身体和心理等方面的应激反应，促进其术后的身心康复[3]。基于此，本次研究治选择2021年1月-2021年12月于我院进行手术治疗的子宫颈癌患者70例为对象，就探讨在其围术期采用快速康复护理的效果进行分析，详情如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月-2021年12月于我院进行手术治疗的子宫颈癌患者70例为研究对象。并以随机分配的方式将此70例患者分为对照组与研究组，各35例。其中对照组女性患者年龄40-63（51.15±4.62）岁。研究组女性患者年龄则为39-64（51.47±4.77）岁。两组女性患者一般临床资料对比，差异无统计意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组围术期常规护理，诸如术前入院指导、健康教育，术后对症施护等。研究组围术期快速康复护理，具体有下：（1）建立快速康复护理小组，由科室护理人员成立护理小组，并进行统一的培训考核，此外还需加强与主治医师、营养师、麻醉师等沟通交流，为患者提供全方位的护理干预。（2）术前指导，术前给予患者访视护理，将疾病知识、手术操作流程、注意事项等进行详细的讲解，提高患者的认知水平，减轻其心理负担，并注意关注患者心理情绪的变化，鼓励患者自诉心理感受的历程，在耐心倾听的同时给予患者针对性的心理指导，维持患者良好的心态面对手术治疗。（2）术中护理，麻醉前为患者讲解麻醉的详细知识，并辅助麻醉师做好麻醉工作，并在术中增强与主刀医师的配合，严密监测患者血压心率等体征，出现异常情况时及时采取应急处理预案，同时做好术中患者的安抚和保温护理等工作，保证患者手术的顺利完成。（3）术后护理，术后加强对患者心理指导工作，并讲解疼痛的原因，根据患者疼痛程度的差异给予针对性的疼痛护理；加强患者的留置管道管理，防止出现管道弯折、阻塞、脱落等现象，并详细观察记录引流液的形态颜色等情况。最后根据患者恢复情况给予对应的饮食方案和康复锻炼计划，保证患者术后康复期的机体营养所需，并促进患者术后的尽早康复。

1.3观察指标

详细观察和记录患者术后首次排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间等围手术期指标，并采用焦虑与抑郁（SAS/SDS）量表评价其护理前后的心理情绪变化。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，计量与计数资料分别采用（x±s）与[n（%）]表示，分别采用t与卡方值进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 围手术期各项指标比较

研究组患者术后首次排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间分别短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 围手术期各项指标比较 （x±s）

2.2  护理前后心理情绪的变化比较

两组护理前SAS、SDS评分无统计意义（P＞0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分分别低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 护理前后心理情绪的变化比较 （x±s，分）

3. 讨论

目前，大量的研究已经证实子宫颈癌的发生与HPV高危型持续感染有关系[4]。早期的宫颈癌可能仅仅局限在宫颈，但是如果在早期没有得到积极的治疗，有可能癌细胞会向周围扩散，扩散到盆腔，并且有可能出现淋巴结以及血行的转移，转移到远处的器官，例如肝脏、肺脏等，严重威胁女性患者是生命健康[5]。

快速康复护理是在康复医学背景下进行发展，以临床医学、护理学、心理学以及营养学等多学科为基础，再针对性的给予患者进行生理和心理等多方面的护理干预，其主要在于减少手术产生的应激反应，降低患者的术后并发症，进而促使患者术后身心的尽早康复[6]。本次研究结果显示，研究组患者术后首次排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间分别短于对照组，P＜0.05；研究组护理后SAS/SDS评分分别低于对照组，P＜0.05。表明该护理模式的效果确切，考虑原因在于术前指导可为患者后续手术的顺利开展打下坚实基础；术中各项护理措施及配合医生完成手术操作可有效的预防手术风险事件的发生，保证手术的顺利完成；而术后的一系列护理干预则可改善患者机体功能和心理功能，促使患者尽快恢复健康。

综上所述，对子宫颈癌患者围术期采用快速康复护理的效果理想，能够有效的促进患者术后的康复进程，亦能够改善患者术后的心理状态，以促进患者身心的双重恢复，值得推广。

参考文献：

[1]陈琦.子宫颈癌围术期患者快速康复护理的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2019,10(02):178-180.

[2]赵丹.快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响[J].中外女性健康研究,2018(22):172-173.

[3]陈建秋.探究快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响[J].家庭医药.就医选药,2019(02):321-322.

[4]李佳.探究快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(22):136-137.

[5]黄玉珠,柳宝贝,张小丽.快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(04):661.

[6]王蕊.快速康复护理模式在宫颈癌患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):195-198.