护理干预对ICU颅脑外伤重症患者功能康复和预后的影响研究

护理干预对ICU颅脑外伤重症患者功能康复和预后的影响研究

张贵婷

成都市新都区中医医院   成都 新都610500

【摘要】目的：分析护理干预对ICU颅脑外伤重症患者康复情况的影响。方法：选择在2021 年12月至2022年6月期间我院收治的70例ICU颅脑外伤重症患者作为研究对象，使用抽签法平均分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规护理，及观察组采取综合护理。对比两组患者的临床指标。结果：两组病人的康复指标差异明显（P<0.05）。结论：综合护理能够有效提高ICU颅脑外伤重症患者临床护理效果，值得在临床护理中进行广泛的推广。

【关键词】ICU颅脑外伤重症；康复效果；护理干预

头颅外伤是指头部受到各种外力冲击后所发生的一系列临床表现,临床上可见到头疼、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语不清、甚至昏迷死亡等一系列临床症状,是颅脑外伤的表现之一。唯有早期发现、早期治疗,才能使患者获得较好的预后[1]。对于ICU颅脑外伤病人使用科学护理干预效果理想，能够有效的提高病人的康复效果。本次研究以我院在2021 年12月至2022年6月期间接收的ICU颅脑外伤重症患者70例作为实验对象，主要目的就是探究综合护理对于ICU颅脑外伤重症患者的临床护理作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院在2021 年12月至2022年6月期间接收的70例ICU颅脑外伤重症患者作为研究对象，使用抽签法分为两组，35例患者采用常规护理为对照组，35例患者采取综合护理为观察组，对照组年龄26-76岁，平均49.85±1.84岁，其中男性患者20例，女性患者15例。观察组年龄28-76岁，平49.65±1.93岁，其中男性患者21例，女性患者14例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理。

1.2.2观察组采用综合护理方式：①心理指导：由于ICU接受的病人病情相对严重，尤其是颅脑外伤的病人，进入ICU后说明其生命已经严重的受到威胁，对于病人以及家属来说面对起来比较困难，同时此类病人可能出现生活无法自理以及大小便事件的情况，很容易出现负面情绪。所以护理人员应该拥有足够的热情和耐心，对于病人和家属的问题应该耐心科学的解答，建立良好的关系，并且根据病人的具体情况采取相应的护理措施，针对心理问题，采用不同的干预措施进行疏导。安抚其情绪，打消其消极的状态，给予其鼓励和支持，从而提高治疗信心。同时应该充分的协调病人的家庭关系，让其能够意识到在家庭当中自己的主要地位，让病人感受到家庭的关爱。②口腔护理：由于病人会出现发音困难以及吞咽障碍等情况，所以口腔清洁十分必要。容易出现肺部感染，从而导致其治疗效果低下。为了降低口腔内的细菌，要定期的对病人的口腔进行清洁，所护理人员应该使用生理盐水帮助其进行清洁工作，每天在两次以上，根据其具体情况采取相应的护理措施。③康复指导：护理人员应该评估病人的具体病情，如果其存在意识方面的障碍，可以帮助其进行翻身，按摩等，或者是播放音乐节目视频，给病人提供刺激，针对急性颅脑损伤的病人护理原应该让病人多翻身，从而保证肢体的功能，加强关节的活动性，可以采用被动活动的形式，帮助其恢复肢体功能。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的临床指标，包括NIHSS（神经功能缺损量表）、FMA、ADL（日常生活能力量表）评分。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS20.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

护理前后临床指标对比

在进行护理前，两组患者的NIHSS、FMA、ADL评分没有明显差异（P>0.05），在进行护理后，观察组的评分明显优于对照组（P<0.05），组间对比差异具有统计学意义，见表1.

表1护理前后临床指标比较（n=35，士s）

3.讨论

颅脑外伤为神经外科常见的疾病，常见的脑外伤，即为颅脑外伤。随着交通及其他安全措施的加强，颅脑外伤的发生率较十多年前明显下降。此外，颅脑外伤常分为闭合性及开放性两大类，包括头皮裂口、颅骨骨折，最严重的为颅内出血，颅内出血时，若影响到脑组织，甚至于发生急性的快速颅内出血时，需立即进行手术，以挽救患者生命

[2-3]。出现颅脑外伤之后，主要的后遗症分为两大方面。第一是由于存在有脑组织损伤产生的功能障碍，需要根据具体的部位来分析，比如产生有肢体偏瘫的运动和感觉功能障碍，或者言语吞咽功能障碍以及认知障碍。第二是由于出现有脑组织出现异常电信号，产生有癫痫发作的后遗症，比如突然的身体抽搐[4]。对于ICU颅脑外伤重症病人来说，由于病情严重，其预后效果与身体功能等多个方面有着密切的关系。科学的护理干预能够提高病人的康复效果和身体功能，从而保证其日常的生活质量，本次研究中，两组病人的临床指标差异明显。

    综上所述，通过给予ICU颅脑外伤重症患者综合护理，能够有效提高患者的护理效果，改善患者的心理状态，值得临床护理中广泛推广。

【参考文献】

[1]马四军,张蕾.预见性护理在颅脑外伤重症患者机械通气脱机护理中的应用研究[J].黄河科技学院学报,2022,24(05):62-66.

[2]李锦秀,史金妹.急诊全程优化护理干预应用于重症颅脑外伤患者抢救中对预后的影响[J].中国社区医师,2021,37(35):136-137.

[3]魏建玲,文晓箭.综合护理模式干预对重症颅脑外伤患者心理状况及护理满意度的影响[J].贵州医药,2021,45(09):1484-1485.

[4]张君瑞,柴宇霞,韩国杰.全程优质护理联合呼吸道管理对重症颅脑外伤患者的临床效果及对并发症预防的影响[J].山西医药杂志,2021,50(11):1880-1882.